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{{百科小图片|bkhln.jpg|}} [[外科]]医师用刀和其他器械治疗某些[[疾病]]的方法。如切除病灶或修复身体上的缺损,以恢复或改善身体的功能。 ==治疗方式== 为医治或诊断疾病,以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作。是外科的主要治疗方式。 ==分类== 手术的分类方法很多。按学科分为[[普通外科]]手术、[[骨科]]手术、泌尿系手术等。 按病情的急缓,分为: ①择期手术。施行手术的迟早不致影响手术效果。 ②限期手术。施行手术的时间虽然可选择,但不宜过久延迟的手术。③急症手术。需在最短的时间内迅速施行的手术。 按为达到治疗目的而进行的手术次数,分为: ①一期手术。一次完成的手术。 ②分期手术。由于各种条件的限制,需间隔一定时期分次完成的手术。 按手术目的,分为: ①诊断性手术。为明确诊断而做的手术。 ②根治性手术。一般指切除[[肿瘤]]的手术。[[良性肿瘤]]完整切除即可;[[恶性肿瘤]]根治手术则要求将原发灶与相应区域[[淋巴结]]一并整块切除。 ③姑息性手术。因条件限制不能行根治性手术,而只能行减轻[[症状]]的手术。 按污染情况可分为[[无菌]]手术、污染手术、[[感染]]手术。 ==[[术前准备]]== 为了手术能顺利进行,防止术后[[并发症]],达到预期疗效,必须做好术前准备工作;除思想准备之外,还应测定出、[[凝血]]时间,检查心、肺、肝、[[肾功能]],测定[[血型]]和配血。让患者进行适应手术和术后变化的锻炼。术前1日理发、沐浴、换衣,剃除手术区[[毛发]],检查[[体温]]、[[月经]]来潮等情况。术前12小时禁食,术前4小时禁水,以防[[麻醉]]后[[呕吐]],引起误吸或[[窒息]]。有营养不良、[[高血压]]、[[糖尿病]]或心、肺、肝、肾功能不良者,应根据不同情况进行治疗,达到耐受手术标准后,方能进行手术。 ==术后注意事项== 中、大型手术后24小时内疼痛最剧烈,应安静休息,避免用力活动。必要时可[[肌肉注射]][[哌替啶]]或[[吗啡]],以减轻疼痛。术后有轻度[[发热]],不思饮食,体温一般在38℃以下,3~5日可恢复正常。若发热持续一周以上或不断升高,应考虑并发感染。[[恶心]]、呕吐一般是麻醉反应,待[[麻醉药]]物作用消失后可缓解。但要防止误吸。有严重[[腹胀]]者,可应用持续性[[胃肠减压]]。术后[[呃逆]]可能是神经中枢或膈肌直接受刺激引起,可采用压迫[[眶上神经]]、短时间吸入[[二氧化碳]]、胃肠减压、给[[镇静药]]物或针刺等。[[腹部]]手术尤其是[[胃肠道]]手术后需禁食2~3日,待胃肠道功能恢复后,可逐渐恢复少量流食,6~8日后恢复普通饮食。禁食与少量饮食期间,应从[[静脉]]供给水、电解质和营养。 术后常见的并发症有: ①[[心血管意外]]。多见于原有[[心脏病]]或[[动脉硬化]][[代偿]]功能较差的病人。手术打击、输血或输液过多过快均可引起[[心律失常]]、[[心力衰竭]]。对此类病人应加强[[心脏]]监测,控制输液速度,发现症状及时处理。 ②肺[[膨胀]]不全和[[肺部感染]]。多见于老年和有[[慢性呼吸道感染]]史者 。 ③胃肠道并发症。如腹胀 、[[应激性溃疡]](又称急性胃粘膜损害、[[出血性胃炎]]、[[糜烂性胃炎]]等)等。 ④泌尿系并发症。主要有[[肾功能衰竭]]、[[尿潴留]]。 ⑤切口并发症。除因[[止血]]不完善及有死腔造成[[血肿]]和[[积液]]外,还有切口感染、切口裂开等。 ==小儿先天性疾病手术最佳时机== 目前,从外科角度上讲,小儿先天性疾病手术的最佳时机分别是: 1.[[唇裂]] 一般在出生后3~10个月施行矫正手术最好。此时[[婴儿]]对外界环境已适应,局部解剖清晰而且弹性好,为手术提供了有利条件。若是等到周岁以后手术,唇部组织开始[[萎缩]],[[畸形]]就不易矫正了。 2.[[舌系带过短]] 为了不使孩子发音、说话受到影响,最佳手术治疗时间是在出生后6个月内。 3.[[先天性斜颈]] 如果孩子出生后就有[[斜颈]],可在医生指导下进行非手术治疗,包括局部[[热敷]]、[[按摩]]手法拨正和固定[[头部]]等。如患儿已超过1周岁,应及时手术治疗,切不可超过6~8岁。否则,年龄大了脸部和[[颈部]]畸形难以纠正过来。 4.[[先天性心脏病]] 对于[[动脉导管未闭]]的患儿,一般在2~6岁时手术;[[心房间隔缺损]]的患儿,一般在2~3岁以后手术最为适宜;[[室间隔缺损]]的患儿,若症状明显,则在1~3岁进行手术为最佳。 5.[[脐疝]] 一般能自愈。若2岁时仍显得很大应即手术。 6.[[腹股沟斜疝]] 一般1岁前有自愈的可能,1岁后不愈者即可手术。 7.[[隐睾]] 因为[[睾丸]]不能入[[阴囊]],所在环境温度过高,影响其正常发育。青春期后绝大多数隐睾会发生萎缩,而丧失生育能力,也易发生恶性肿瘤。原则应尽早施行手术治疗,但婴幼儿时期隐睾还有下降的可能,故手术最佳时间应选在5~6岁时进行。 8.[[包皮过长]] 包皮过长是婴幼儿正常现象。先天性[[包茎]],绝大多数会自行消失,后天性包茎多因[[炎症]]损伤所致,包皮形成[[疤痕]]性挛缩。可在炎症控制后,一般以4~5岁时做手术较为适宜。 [[分类:手术]] ==参看== *[[抑制创伤性疼痛的药品列表]]
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