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慢性附睾炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性附睾炎]](chronic epididymitis)可由[[急性附睾炎]](acute epididymitis)未彻底治愈而迁延,也可以无[[急性期]],系长期轻度[[感染]]所致。部分病例继发于[[慢性细菌性前列腺炎]],[[致病菌]]和感染途径与急性附睾炎相似。 ==慢性附睾炎的病因== (一)发病原因 一般认为[[慢性附睾炎]]的[[致病菌]]是通过[[输精管]]腔逆行进入,亦有认为是通过[[淋巴系统]]入侵。临床呈慢性过程,[[附睾]]增大,质偏硬或伴有[[结节]],[[压痛]]轻。由于附睾的[[解剖]]特点,附睾受[[感染]]后易发生[[肿胀]]、组织[[机化]]甚至结节形成。 (二)发病机制 慢性附睾炎一般是严重急性[[附睾炎]]不可逆的终末期。慢性附睾炎由于[[纤维]][[增生]]使整个附睾[[硬化]]。[[组织学]]上看到广泛的[[瘢痕]]与[[附睾管]]闭塞。组织被[[淋巴细胞]]与[[浆细胞]][[浸润]]。 ==慢性附睾炎的症状== 常有[[急性附睾炎]]或急性[[睾丸炎]]病史。[[阴囊]][[疼痛]]、下坠或[[胀感]],疼痛可放射至下腹部及[[大腿]]根部。[[体格检查]]可扪及[[附睾尾]]部增大、较硬、伴有[[结节]]形成及轻度触痛,患侧[[输精管]]粗硬。 除根据病史、[[体征]],取决于[[病理学]]检查。 ==慢性附睾炎的诊断== ===慢性附睾炎的检查化验=== [[前列腺液常规检查]]可见[[白细胞]]或[[脓细胞]]。 [[B超]]检查可见增大的[[附睾]],内部回声不均。 ===慢性附睾炎的鉴别诊断=== 1.[[附睾结核]] 表现为[[附睾]][[硬结]]、[[疼痛]]。病人多有[[泌尿系结核]]病史,其[[输精管]]增粗、变硬,呈串珠样改变。附睾[[结节]]则多位于尾部,质硬、不规则,有时还与[[阴囊]][[皮肤粘连]]、溃破并形成流脓[[窦道]]。分泌物[[镜检]]可找到[[抗酸杆菌]]。 2.[[精液囊肿]] 也表现为附睾有结节,但结节多位于[[附睾头]]部,表面光滑,无[[压痛]]。[[B超]]可见附睾头部有囊性占位。 3.阴囊内[[丝虫病]] 表现为附睾结节伴阴囊疼痛。但病人有丝虫[[感染]]史,阴囊内结节常有数个,多在[[精索]]下端及附睾头部,夜间采血可查到[[微丝]]蚴。 4.[[附睾肿瘤]] 也表现为附睾肿块,有时可出现阴囊[[胀痛]]。但肿块多位于[[附睾尾]]部,表面不光滑,界限不清,质地坚硬。手术[[病理]][[组织学]]检查可确定诊断。 ==慢性附睾炎的并发症== 如[[慢性附睾炎]]是双侧的,可导致[[男性不育]]。 ==慢性附睾炎的预防和治疗方法== 预防主要是彻底治疗前列腺炎及[[尿路感染]]。 ===慢性附睾炎的西医治疗=== (一)治疗 1.消除诱因 治疗慢性[[前列腺炎]]、[[精囊炎]]。 2.[[抗菌药物]]治疗 根据[[细菌培养]]及[[药敏试验]]选择药物。 3.局部[[热敷]]或[[理疗]] 以促进[[炎症]]消退。 4.[[外科]]治疗 对于反复发作的[[慢性附睾炎]],可考虑[[附睾]]切除或[[输精管]]结扎。 (二)预后 慢性附睾炎反复发作者除了[[疼痛]]和生育问题外,一般无其他严重后果。 ==参看== *[[内科疾病]] <seo title="慢性附睾炎,慢性附睾炎症状_什么是慢性附睾炎_慢性附睾炎的治疗方法_慢性附睾炎怎么办_医学百科" metak="慢性附睾炎,慢性附睾炎治疗方法,慢性附睾炎的原因,慢性附睾炎吃什么好,慢性附睾炎症状,慢性附睾炎诊断" metad="医学百科慢性附睾炎条目介绍什么是慢性附睾炎,慢性附睾炎有什么症状,慢性附睾炎吃什么好,如何治疗慢性附睾炎等。慢性附睾炎(chronic epididymitis)可由急性附睾炎(acute ..." /> [[分类:内科疾病]] {{导航板-炎症}}
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