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慢性肝炎
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==慢性肝炎以往是怎样分类的?== 以往根据其[[症状]][[体征]]及肝脏的[[病理]]改变分为[[慢性迁延性肝炎]]和[[慢性活动性肝炎]]。 ①慢性迁延性肝炎:患者的症状体征及[[肝功能]]改变均不严重,常见症状为[[乏力]],[[食欲不振]],肝区轻微疼痛,偶尔出现[[黄疸]],肝脏轻度肿大,质地可中等硬,轻微[[压痛]]。少数病人可有[[脾肿大]]。ALT升高或反复升高,其他肝功能试验及[[蛋白代谢]]大致正常。其主要病理变化特点为汇管区的[[细胞]][[浸润]],浸润细胞以[[淋巴细胞]]、组织细胞为主,[[中性粒细胞]]很少。肝实质内可见少量[[肝细胞]]变性或点状[[坏死]]。但[[肝小叶]]完整,没有肝细胞再生[[结节]]形成,因而不发展或[[肝硬变]],一般预后良好。 ②慢性活动性肝炎:临床症状较重,病程经过以病情反复加剧为其特征。乏力、[[厌食]]、[[腹胀]]、肝区痛等症状明显,中等度黄疸,肝肿大,[[脾脏]]常可触及,[[肝病]]面容,有[[蜘蛛痣]]及[[肝掌]]。及有肝外系统表现,[[关节炎]]、[[脉管炎]]、[[皮疹]]、ALT持续或反复升高,蛋白代谢异常,白/球倒置,[[白细胞]]及[[血小板减少]],并可有[[贫血]]。其病理特征为汇管区的慢性炎性细胞浸润及其向周围肝实质内侵入发展,破坏肝小叶界板,肝细胞变性坏死和小叶内间隔形成,随后逐渐出现肝细胞再生结节,病变逐渐向肝硬变转化。一般认为慢活肝容易导致肝硬变。
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慢性肝炎
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