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慢性乳腺炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性乳腺炎]]的成因有两个:一是[[急性乳腺炎]]失治误治,如[[抗生素]]使用不当等;二是发病开始即是[[慢性炎症]]过程,多因排乳不畅乳汁淤积形成[[硬结]]。 ==特点== 慢性乳腺炎的特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;[[乳房]]内可触及肿块,以肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有[[压痛]],可以与[[皮肤]]粘连,肿块不破溃,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的[[红肿]]热痛现象,[[发热]]、[[寒战]]、[[乏力]]等全身[[症状]]不明显。 ==症状== 1、[[炎症]]肿块急性乳腺炎常随病性发展肿块软化,形成[[脓肿]]。慢性乳腺炎肿块质硬韧,可活动与周围组织界限清楚,可大至5cm以上。 2、结核性肿块乳房[[结核]][[发病率]]较低,其肿块多位于乳房[[外上象限]],多为单侧。 3、[[增生]]性肿块以乳房囊性增生、小叶增生最常见。 4、[[乳腺囊肿]]多为孤立性肿块,黄豆大和乒乓球大,直径可达5厘米以上,球形,外表光滑,与周围组织界限清楚,可活动,质软,有弹性感。 5、[[乳管内乳头状瘤]]好发于近[[乳头]]处乳管的膨大部。 ==慢性乳腺炎应分期治疗== 慢性乳腺炎的治疗分期: <b>(1)早期</b> 慢性乳腺炎的治疗初起阶段主要表现为乳汁淤积,[[热毒]]内盛,其治疗原则为[[解毒]][[清热]]、[[通乳]][[消肿]],内服药:汤药慢性乳腺炎的治疗:慢性乳腺炎的治疗可用[[瓜蒌]][[牛蒡]]汤加减:瓜蒌、[[牛蒡子]]、[[天花粉]]、[[黄芩]]、[[陈皮]]、[[栀子]]、[[金银花]]、[[柴胡]]、[[连翘]]、[[穿山甲]]、[[王不留行]]、[[漏芦]]、[[气郁]]加[[橘叶]]、川子;发热明显加[[生石膏]],重用黄芩,[[肿胀]]痛者加[[乳香]]、没药、赤勺。 成药对慢性乳腺炎的治疗:我科研制的散结丹1号投入慢性乳腺炎的治疗临床以来,慢性乳腺炎的治疗效果明显,服用方法:每次粒,每日三次。外用药:[[金黄膏]]、玉露膏外敷或[[芒硝]]溶液散敷,或者选用[[乳腺]]治愈膏([[郑州市第二中医院]]制)外贴,简单方便、有效,初起阶段注意保持乳汁排出通畅。 <b> (2)[[化脓]]期</b> [[成脓期]]慢性乳腺炎的治疗有两个原则:一是回乳:二是充分排脓。慢性乳腺炎的治疗:[[清热解毒]],排毒透脓,方选散结丹1号或[[透脓散]]加减:[[当归]]、生黄、穿山甲、川、[[皂角刺]]、[[野菊花]]、[[蒲公英]]、地丁、黄芩、金银花、[[桔梗]]、[[生甘草]]、[[焦山楂]]、[[焦麦芽]]。 [[外科]]慢性乳腺炎的治疗:呈放射状切开[[引流]],以免伤及乳络、[[乳晕]]、乳头;[[乳房脓肿]]小而浅者,可用针管[[穿刺]]抽脓,外敷乳腺治愈膏(贴)或[[金黄散]];亦可用[[火针]]引流,用一根较粗的金属针(4毫米)或[[三棱针]],用火焰烧红,快速刺入脓肿处。然后迅速拔出,知道了这种慢性乳腺炎的治疗了吧。 [[溃后期]]慢性乳腺炎的治疗:此期慢性乳腺炎的治疗以排脓提毒为法,汤药选用四妙汤加减:炙黄芩、当归、金银花、蒲公英、野菊花、[[炙甘草]]。局部切排脓后用八二丹或九一丹提脓排毒,并用药线引流,若脓出已净,可改用[[生肌散]]收口,并用红油膏[[纱布]]外敷,后期慢性乳腺炎的治疗很关键。 {{导航板-炎症}}
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