匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“性病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
性病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
性病,全名为[[性传播疾病]]。STD是英文性传播疾病sexually transmitted disease的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组[[疾病]]。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的[[感染性疾病]]列入性病范畴。较常见的性病有[[淋病]]、[[梅毒]]、[[非淋菌性尿道炎]]、[[尖锐湿疣]]、[[沙眼]]依原体、[[软下疳]]、[[生殖器疱疹]]、[[滴虫]]病、[[乙型肝炎]]和[[艾滋病]]等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、[[性病性淋巴肉芽肿]]和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。 ==性病的历史== {{百科小图片|bkgq5.jpg|}}在人类的进化过程中,性活动始终占有较重要的地位,夫子云:“食色性也。”病能从口入,也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“霉疮 ” 等,但有些性病并非我国固有的,而是来源于中外交流,从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南,从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有,如艾滋病是80 年代才被认识的一种[[传染病]],它开始在同性恋者中传播,有高度的致死性,后被证实是由于[[感染]]一种免疫缺陷[[病毒]](称为AIDS病毒)引起的疾病。它可以称为现代病。 总之,性病是自古就有的,只是由于人类活动的范围扩大,交流增多,性行为更随意,性病的范围在不断扩大。 3. 性病的危害 性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病,它不仅危害个人健康,也殃及家庭,遗害后代,同时还危害社会。 性病对人体健康的损害是多方面的。[[感染性]]病后如果不能及时发现并彻底治疗,不仅可损害人的[[生殖器]]官,导致[[不育]],有些性病还可损害[[心脏]]、脑等人体的重要器官,甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的,如尖锐湿疣、生殖器疱疹。 有相当一部分的性病患者[[症状]]较轻或没有任何明显的症状,但却可以通过各种性病[[传播途径]]传给其他健康人。 性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病,通常情况是,夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病,然后通过夫妻间的性生活,传染给对方,家中的孩子或是通过母婴途径传播,或是通过日常生活的接触而被感染,使得一家人都深受其害。 性病包括的疾病没有一个完全统一的标准,它是一个动态发展的过程。从概念上说,当某种传染病主要通过[[性接触传染]]时,它就是性病,但受到疾病本身的发展趋势,或在某一地区、某一国家的实际情况所限制,如艾滋病。我国在80年代、90年代初期,[[共用注射器]][[静脉注射毒品]]是主要的传播方式,但仍被视为性病,因为大多数国家认定其是性病;[[疥疮]]、乙型肝炎等疾病,[[世界卫生组织]]认为是性病,而在我国性接触不是它们的主要传播途径,故我国不认为它是性病。 经典性病只有5种疾病,即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、[[腹股沟肉芽肿]],也称第一、二、三、四、五性病。 《中华人民共和国[[传染病防治法]]》中规定:艾滋病、淋病、梅毒属[[乙类传染病]]。国家[[卫生部]]制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种,即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病 。在学术上,及临床医生一般也将阴部[[念珠菌病]]、滴虫病、[[细菌性阴道炎]]、阴部[[传染性软疣]]、性病[[肉芽肿]]([[腹股沟淋巴肉芽肿]])、[[阴虱病]]、[[巨细胞病毒感染]]归入性病范畴。 ==性病分类== 世界卫生组织(WHO)将性病,分类为四级: 一级性病:艾滋病。 二级性病:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性[[衣原体]]病、泌尿生殖道[[支原体]]病、[[滴虫性阴道炎]]、细菌性阴道炎、性病性[[阴道炎]]、性病性[[盆腔炎]]。 三级性病:尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部[[单纯疱疹]]、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、[[瑞特]]氏[[综合症]]、B群佐[[球菌]]病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人[[巨细胞病毒]]病。 四级性病:梨形[[鞭毛虫]]病、弯曲杆菌病、[[阿米巴病]]、[[沙门氏菌]]病、志贺氏菌病. ==传播途径== 通常,性病的传播途径主要有以下5种方式: (1)直接性接触传染。 (2)[[间接接触传染]]。 (3)[[胎盘]]产道感染。 (4)[[医源性传播]]。 (5)日常生活[[接触传播]]。 据统计,占90%以上的性病是通过[[性交]]而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。 ==治疗方法== 1,尖锐湿疣一般采用[[物理]]治疗([[激光]]或[[冷冻]]手术祛[[疣]])费用高(5000以上),容易复发。 药物治疗 抗病毒,[[抑制病毒]]复制,增强机体免疫;如更昔洛伟,干扰 素,[[白介素]]有一定的抑制作用。 2,药物治疗只需要1到2周时间,一般可以控制一段1-3月不复发,再复发的几率一般在90%以上,目前国内外没有可以根治特效药物。 3,自体活菌[[疫苗]]免疫[[疗法]]:方法采用手术切取患者自身1~2粒新鲜疣,将病原疣体(HPV病毒)及其[[代谢]]产物,经过人工减毒、灭活或利用[[基因工程]]等方法制成的用于治疗尖锐湿疣的自动[[免疫]]抗毒制剂。保留了病原菌刺激[[免疫系统]]抗病毒的特性。让[[自身免疫]]系统便会产生一定的保护物质;产生主动清除病毒能力,达到临床治疗痊愈的目的,当再次接触到这种病原菌时,人体的免疫系统便会依循其原有的记忆,制造更多的保护物质来阻止病原菌的伤害。结果临床应用4605例,少则1~2周,疣体全部消失,不留痕迹。疗效明显而持久,术后6个月至3年随访,无1例复发。 ==我国状况== <b>性病在我国的流行</b> 性病既是人类最古老的疾病之一,也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后,由于政府十分重视性病的防治工作,性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末,性病在我国重新出现,并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病,2000年全国报告性病859040例。由于各种原因,存在着大量的性病漏诊和漏报,所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计,实际性病数是报告数的5~10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。 ==性病症状== <b>性病[[潜伏期]] </b> 梅毒:2~3周;淋病:2~10天;非淋性[[尿道炎]]:1~3周;尖锐湿疣:3周~8个月,平均3个月;生殖器疱疹:2-20天,平均6天;性病性淋巴肉芽肿:6~21天,平均7~10天。 <b>性病症状</b> 在此潜伏期后,如果出现一些令人不适的症状,如: <b>①[[生殖器溃疡]]是一期梅毒的典型表象。</b>[[溃疡]]直径一般一厘米左右,男性多发生在[[阴茎]][[冠状沟]]的部位,女性多发生在[[大阴唇]]、[[小阴唇]]或[[子宫颈]]。由于溃疡表面没有明显的脓液,患者本人也不觉得痛,常常被忽视,直到出现[[二期梅毒]]的[[皮疹]]时才到医院看病。 <b> ②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣</b>。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉,既不会造成小便疼痛、不适,也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大,直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧,女性多见于大阴唇及小阴唇,但也可发生在泌尿生殖器的其他部位,如[[尿道]]口、宫颈等不易察觉到之处。 <b>③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。</b>它的特点是在外阴部出现一小堆约4~5个小水疱,局部有一种烧灼感或[[刺痛感]]。这些小水疱很快就溃破而成小片的[[糜烂]]面。生殖器疱疹的一般症状很轻,即便不治经过7~10天左右糜烂面也能长上,但极易复发,给患者的心理上带来巨大的压力。 <b>④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。</b> 性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和[[非淋球菌性尿道炎]]表现为[[泌尿生殖系统]]的[[炎症]],造成小便时尿道疼痛,烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时,有脓性[[白带]]、[[腰痛]]、下腹痛。 尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物,容易[[出血]],表面还有[[恶臭]]的脓性分泌物。在严重的病例中,女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿 物遮盖,甚至使大小便都发生困难,病人痛苦不堪。 生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱,破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。 梅毒、软下疳、[[性病淋巴肉芽肿]]等在生殖器部位也都有病变。 性病除了损害生殖器官外,还会引起[[内脏]]和全身的病变,例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重,可以影响心脏、[[肝脏]]、肾 脏、[[大脑]]和[[脊髓]]等,因此表现出的症状也很复杂。 发现可疑的性病症状时,应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治 疗是可以彻底治愈的,如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受有规则的[[抗生素]]治疗,而是自己不规则用药,就会因不能彻底治愈而耽误病情,转变成慢性过程,严重损害健康。 <b>最常见的几种性病症状</b> <b>①衣原体病——</b>这是一种[[细菌感染]],是目前最常见的性传染病,但如果进行早期治疗,是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有症状表现。 症状:[[排泄物]]异常,小便疼痛,下腹部疼痛或性交时疼痛。 淋病——这是一种由[[细菌]]传播的疾病,它能侵袭人的子宫颈、尿道、[[直肠]]、眼或喉,而且常与衣原体病共存。 症状:感到小便时[[灼痛]]或[[瘙痒]],或许你也有可能什么症状都没有。 <b>②人乳头状[[瘤病]]毒</b>——也被称为HPV或生殖器[[湿疣]],是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的,这是一种病毒,一旦受到它的感染,这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、[[阴道]]内、子宫颈上、[[肛门]]里,或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻,用[[激光疗法]]治疗,通过[[外科手术]]切除或采用[[化学]]疗法。虽然经过了治疗,生殖器湿疣还可能在以后复发,某些这种病毒还会引起[[子宫颈癌]]。因此,对于已经患过一次HPV的女性,每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。 症状:湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里,或者甚至会出现在喉部。 <b>③生殖器疱疹</b>——或称为二型[[疱疹]],是通过[[皮肤]][[接触传染]]的。症状开始表现为阴部,[[大腿]]或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治,但可以通过服用[[抗病毒药物]]控制病情,这些药物可以减少该病暴发的频率,减轻病情。但在[[怀孕]]期患疱疹会引起严重的综合症。生殖器疱疹是由[[单纯疱疹病毒]]Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。 症状:开始表现为阴部,大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而,阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈,但对于大多数人,这种病会复发。疱疹虽然无法根治。 <b>④滴虫病</b>——这是由[[寄生虫]]引起的感染,其症状表现为阴道有分泌物,性交时有不适感,[[排尿]]疼痛,以及阴道恶臭等。对于患者本人,尤其是男性,有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的,所以可以通过服用[[抗生素类]]药治疗。滴虫性阴道炎是[[妇科]]常见的疾病。它是由阴道毛滴虫引起的。滴虫通过性交可直接传给女方。 症状:性交时有不适感,排尿疼痛,以及阴道恶臭等。 <b>⑤梅毒</b>——这是由细菌感染引起的,它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、[[骨骼]]及[[神经系统]]。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白[[螺旋体]]即[[梅毒螺旋体]]引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。 症状:阴部出现无痛溃疡,通常在受感染后10天到3个月后开始出现 <b>几种常见性病的症状特点 </b> <b>梅毒 :</b>是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长 ,症状时隐时现 ,它的自然过程分为三个阶段 :第一阶段 ,人体没有感觉 ,病毒侵入部位出现[[红斑]]、[[丘疹]]、破溃 ,这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段 ,病毒在[[血液]]中大量繁殖 ,在皮肤和粘膜上出现类似[[玫瑰糠疹]]、[[银屑病]]、[[痤疮]]的红斑、血疹、[[斑丘疹]]等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗 ,就会进入第三阶段 ,如果不及时治疗会危及生命。 治疗方式 :[[青霉素]]治疗 ,足够的剂量和疗程。 <b>淋病:</b>是目前世界上发病人数最多的性病之一。由[[淋球菌]]引起 ,男性较女性多见。男性得淋病后 ,主要症状是尿道炎 ,尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。[[排尿困难]] ,小便次数多。若不及时治疗会转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为[[宫颈炎]] ,阴道口有脓性分泌物 ,阴道[[红肿]] ,[[充血]]并有刺痛感觉 ,其它症状不明显。 治疗方式 :青霉素治疗 ,疗程与剂量足够。 非淋病性尿道炎 :主要由[[沙眼衣原体]]和支原体引起的一种性病 ,症状与淋病相似 ,但对分泌物检测时没有淋球菌 ,青霉素治疗无效。一般选用[[四环素]]、[[红霉素]]等对衣原体和支原体都有效的抗生素。 <b>生殖器疱疹 :</b>由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病。[[传染性]]极强。主要症状 :生殖器部位出现[[水疱]]、溃疡 ,并伴有疼痛感 ,继续发展会出现全身[[发热]]、[[肌痛]]、[[头痛]]等症状。[[女性生殖器]]疱疹患者发生[[宫颈癌]]的危险性很高。如果是孕妇患病 ,极容易传染给[[新生儿]] ,可导致新生儿60%- 70%死亡。 <b>尖锐湿疣 :</b>由[[乳头瘤病毒]]引起 ,在生殖器部位出现菜花样的[[增生]]物 ,可破溃、流水和感染 ,并发展到肛门部位 ,病人十分痛苦。 治疗方式 :药物治疗 ;冷冻治疗 ;电烙治疗 ;[[激光治疗]] ;手术切除。 艾滋病症状 许多受[[艾滋病病毒]]感染的人在潜伏期没有任何自觉症状,但也有一部分人在感染早期([[病毒复制]]开始阶段,感染后2-4周,介于5天-3月)可以出现非特异性的急性HIV感染[[综合征]],表现似[[单核细胞增多症]]:[[发烧]]、[[盗汗]]、[[头晕]]、[[无力]]、[[咽痛]]、不适、肌痛、头痛、[[关节痛]]、躯干丘[[斑疹]]、[[腹泻]]、[[淋巴结病]](主要累及[[腋窝]]、枕部及[[颈部]]淋巴结,也可出现全身[[淋巴结肿大]],可持续存在数月,甚至数年)等类似“[[感冒]]”的症状,有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失,此后病人便转入无症状的潜伏期。 常见的症状有以下几个方面: (1)一般性症状 持续发烧、虚弱、盗汗、全身[[浅表淋巴结]]肿大,体重下降在三个月内可达10%以上,最多可降低40%,病人[[消瘦]]特别明显。 (2)[[呼吸道]]症状 长期[[咳嗽]]、[[胸痛]]、[[呼吸困难]]、严重时[[痰中带血]]。 (3)[[消化道]]症状 [[食欲下降]]、[[厌食]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、腹泻、严重时可[[便血]]。通常用于治疗[[消化道感染]]的药物对这种腹泻无效。 (4)神经系统症状 头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、[[抽风]]、[[偏瘫]]、[[痴呆]]等。 (5)皮肤和粘膜损害 弥漫性丘疹、[[带状疱疹]]、[[口腔]]和咽部粘膜炎症及溃烂。 (6)[[肿瘤]] 可出现多种[[恶性肿瘤]],位于体表的卡波希氏[[肉瘤]]可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和[[浸润]]性肿块。 女性性病特点 1.临床症状不明显 。 在性病[[门诊]]中常可遇到这样的情况,医生在给男性患者作出淋病或非[[淋菌性尿道炎]]的诊断后,告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状,不需要检查。殊不知,由于[[生理]]解剖及[[生殖]]生理上的差异,女性感染性病后,多呈无症状感染或症状轻微,患者不易发觉,易成为[[带菌者]]或[[传染源]]。例如男性得了淋病后,症状很明显,往往出现[[尿痛]]、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后,一半的病人可不出现任何症状,有的表现为白带增多,颜色发黄,但患者不一定意识到为异常。再如生殖器疱疹,发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉,而女性可发生在宫颈[[黏膜]],表现为[[宫颈糜烂]]、有黏液脓性分泌物,但外阴无皮疹,可无明显临床症状。 2. 诊断较困难。女性得了性病后,临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为[[阴道分泌物]]或白带增多,临床上难以鉴 别为何种疾病。其次,女性性病的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器易暴露,直接检查即可。而对女性则需借助[[扩阴器]]做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣,如果病变小或部位隐匿,易漏诊。此外,[[实验室检查]]方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物[[涂片]][[革兰氏染色]]检查,对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%~99%,涂片若查到[[多形核细胞]]内有典型形态的[[革兰氏阴性]][[双球菌]],即可诊断为淋病。但在女性中,分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50%左右,也就是说用涂片检查诊断女性淋病,有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物[[细菌培养]]。 3.出现[[并发症]]的危险性高。女性性病主要发生于性活跃的生育年龄妇女,与性活动和[[妊娠]]密切相关,可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位,宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,如盆腔炎症性疾病(PID)、[[不孕症]]和[[异位妊娠]]。所以对女性性病的治疗应及时、正规,用药要足量。 4. 易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响[[胎儿]]和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒,可通过胎盘传播,导致胎儿[[流产]]、[[死胎]]或新生儿先天性梅毒。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性[[眼炎]]。患淋病、沙眼衣原体感染、[[原发性]]生殖器疱疹和滴虫感染的孕妇,发生低出生体重儿或早产的比例为10%~35%。因此,对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访2~3年, 彻底治愈后方可要孩子。 男性性病的早期症状 男性性病早期会有一些常见初期症状,如果能及时发现,对治疗会有极大帮助。 男性 ,特别是经常在外或有过不洁性接触的男性 ,应警惕患有性传染疾病的可能,由于各种性病表现的性病会有所差异,下面黄河性病研究所专家介绍一些常见男性性病症状: 一、皮肤或粘膜出现损害 :如果在外生殖器如包皮、阴茎或龟头冠状沟处 ,或在肛门、手、[[眼睑]]、[[口唇]]、舌、咽喉等处 ,出现红斑、丘疹、[[硬结]]、[[水泡]]、糜烂及溃疡等症状时 ,可能患有性病。如 :疼痛性溃疡可能是软下疳 ,单个无痛性溃疡可能是一期梅毒[[硬下疳]] ;有烧灼疼痛的或成簇水泡可能是生殖器疱疹 ;发痒、发红、糜烂 ,有乳白色奶酪样分泌物的可能是含珠菌病 ;无痛性[[乳头]]样、菜花样的疣状[[赘生物]]可能是尖锐湿疣 ;蜡样[[脐凹]]性丘疹多是传染性软疣 ;[[阴痒]]、[[阴毛]]上有灰黑色小结 ,并见会动的虱子则是阴虱病。 二、尿路出现症状 :如果在前尿道部分有轻度的热感 ,尿道内流出异常分泌物 ,或者出现[[尿频]]、[[尿急]]、尿痛、排尿困难、[[尿闭]]以及终未[[血尿]]等症状 ,也可能患有性病。如 :尿道口见大量稠厚脓性分泌物可能是淋病 ;只有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎 ;仅清晨或排尿后有少量分泌物 ,甚至挤压尿道时才见到少量灰白色粘液或脓性分泌物者可能是[[前列腺炎]] ;出现尿频、尿急、排尿时剧痛及尿道口有灼热感 ,甚至阴茎异常或持续[[勃起]] ,可能是急性淋病 ;尿道口有炎性粘连而出现[[尿流分叉]]如喷泉状 ,则可能是[[亚急性]]淋病。 三、[[腹股沟淋巴结]]肿大 :如果[[淋巴结]]柔软较痛可能是软下疳性横痃 ;较坚硬轻痛者可能是性病淋巴肉芽肿 ;硬而无痛者可能是梅毒 ;全身淋巴结持续性肿大可能是艾滋病的慢性淋巴结综合症。 此外 ,肛门直肠疼痛、发炎、[[便秘]] ,直肠有分泌物 ,[[里急后重]]和发热可能是性病或生殖器疱疹。 ==护理== 性病,全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。 比较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。 性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和[[阴虱]]是由寄生虫引起的性病。 通常,性病的传播途径主要有3种:直接性接触传染。间接接触传染。胎盘产道感染。据统计,占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病的传播主要是通过性接触。 由于性病[[发病率]]逐年上升,常见到性病患者有忧虑、恐惧、疑病的症状,总觉得自己患性病终身难愈,是不治之症,从而造成心理和行为异常,情绪过度紧张,而产生一种精神异常表现。 心理异常 患者怀疑自己染上性病,极度害怕性病,并对性病有关的事物[[注意增强]],而且特别留心。对自身身体轻微不适和变化甚至是正常的生理现象特别敏感,并认为与性病有关,是性病早期表现,纠缠医生,反复述说,强调自己症状、发病情节,提出与性病无关的疑问,要求医生解释。甚至表现为强迫性穷思竭虑,对医生的解释有怀疑、不相信,并要求反复检查治疗,表现出过度恐惧、担心、后悔等。 <b /> ===如何免于感染=== 美国篮球明星、爱滋病[[病毒感染]]者“魔术师”约翰逊的忠告: (1)假如可以等待有性行为,就等待。 (2)请当心,和越多的人从事没有防护的性行为,就越可能感染性病。 (3)在从事阴道、肛门性交或口交时,应自始至终使用[[避孕套]]加杀精剂。请记住原则:每一次进行性行为时,都要从事更安全的性行为。 (4)随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、[[伤口]]、[[脓疱]]、伤肿、肿块、酸痒或疼痛,或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话,请去找医生做检查。假如有任何疑问,做检查总是一件睿智的事。同时,先停止性活动。 (5)有症状要及时看医生,否则感染会越加恶化,也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重,会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样,只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外,其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问本市或国家卫生部门,以看看到那里做秘密检验和治疗。 (6)假如性行为活跃,请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状,因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查,以确定未受感染。女性每年应做[[乳房]]及[[盆腔检查]],在进行盆腔检查之前,不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法,因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病,请告知伴侣,以便他或她也接受治疗,使彼此不会再[[重复感染]]。 (7)请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员,然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状,是否不只和一个人有性关系,是否有从事阴道、肛门性交或口交,是否在注射毒品,或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病,假如不提供医生所有资讯,就可能无法获得正确的治疗。请记住:医生并不是要来评断,而是要治疗,因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬,那就另择其他医生。 <b /> ===调养知识=== <b>1.戒酒。</b>饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的[[抵抗力]],促使炎症加重和扩散,导致性病转为慢性或引起前列腺炎、[[附睾炎]]等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。 <b>2.[[忌口]]。</b>患性病后,不宜吃辛辣刺激性食品,如[[辣椒]]、[[生姜]]以及饮浓茶、浓[[咖啡]]等。刺激性食品可引起组织充血、加重[[炎症反应]],此外,牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。 <b>3.[[清心]]</b>。患性病后,应保持心态平和,切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系,情绪不好时,人体免疫力下降,易罹患传染病或加重原有疾病的病情。 <b> 4.寡欲。</b>性病未治愈时,应禁止性生活。因性生活会对尿道造成[[机械性损伤]],加重病情。性病传染性很强,性生活会导致性病传播,危害他人健康。 <b>5.营养。</b>慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、[[猪肉]]、豆制品含丰富的[[蛋白质]]及其他营养素,能帮助[[组织修复]],增强身体的免疫力,促进身体恢复,此外,还要注意补充[[维生素]]和[[微量元素]]。患急性性病时,可服[[维生素C]],因维生素C可增强免疫力和抗炎。 <b>6.休息</b>。患性病后,应注意休息,切忌过劳,过于劳累导致性病病情加重或复发者,临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎患者,都宜卧床休息。对于慢性性病患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐,否则会严重影响治疗效果,使疾病迁延不愈。 <b>7.防病。</b>生活中常看到一种现象,当病人发高烧时,嘴唇上常冒出一串水疱,实际上这是潜伏在体内的单纯疱疹病毒,趁生病导致身体免疫力下降时,出来兴风作浪的结果,生病会削弱身体的免疫力,导致原有的性病复发或加重病情。生殖器疱疹、尖锐湿疣等,易在全身或局部炎症的刺激下复发;[[糖尿病]]、艾滋病等疾病会加重原有性病病情。反复感染性病,更是将性病推至不治的边缘。因此,患性病后,应注意防病和积极治疗体内其他疾病,特别要注意避免再次感染性病。 ===预防[[恐怖症]]=== 所谓“性病恐怖症”,就是性病患者或其他人群对性病产生恐惧的一种[[神经官能症]]。据统计,50%-80%的性病患者兼有此症,其中20%左右还出现较明显的症状。 患有性病恐怖症的人,非常惧怕性病,从而常常怀疑自己是否已染上性病。有的无任何性接触史,也无性病的可疑症状、[[阳性体征]]和实验室依据,但仍然惶惶不可终日。有的虽有不洁性史,经体检、化验后已排除性病,或虽患性病但已治愈,仍然疑窦未消;怀疑医生医术低者有之,认为化验不准确者有之,故不断更换医生和医院以防万一。大多数患者[[选择性注意]]力增强,既对外界有关性病的信息高度关注,包括去书店、浏览网站、收集报刊资料等;又对自身有关器官的轻微变化和不适高度敏感,并会主动“对号入座”,俨然自学成材的“性病专家”。有的诉说病史如数家珍,反复强调自认为与性病有关的细节,以提醒医生注意;有的反复多角度全方位质疑,虽经解释仍半信半疑;有的固执己见,动辄非“全面检查”不可;有的将身体其它部位的不适硬和性病“接轨”;还有的整天怀疑自己一家老小均已染上性病(实际上是子虚乌有),因而忏悔不已,痛不欲生。 这些患者多恐惧不安、[[抑郁]]甚至[[焦虑]],往往自述头昏、头痛、[[失眠]]、[[多梦]]、[[心悸]]、[[纳差]]、[[耳鸣]]等。常感到排尿不畅,尿道口不适,下腹坠胀,腰或[[背痛]],还有的出现[[阳痿]]、[[早泄]]、性欲减低、[[月经失调]]、疲乏无力等症状。少数患者就诊时还出现[[植物神经功能紊乱]]表现,如脉搏加快、[[心律失常]]、面部潮红、[[多汗]]、双手颤抖等。但是,最关键的外生殖器及系统检查无任何性病的阳性体征,而且有关性病的实验室检查均无异常发现。 俗话说,“心病还须心药治”。像这类患者最重要的是进行[[心理治疗]]。医生要向就诊者解释性病的有关基本知识,说明要符合逻辑,结论要明确无误,解释要深入浅出,通俗易懂。如有必要,可再次做有关的临床和实验室检查,以彻底消除其疑虑。对病人自觉的某些症状,可适当对症治疗;如失眠可用[[镇静剂]],[[食欲不振]]可用[[健胃]]助消化的药物等。如经上述治疗3个月后仍不见效或3个月内严重影响工作、生活者,那就应看心理医生,并服用有关的药物。 ===性健康建议=== 性健康是健康的重要组成部分,正确认识性健康,做好预防和保健工作,对于预防各种性病的传播具有积极作用.黄河性病研究所的专家给大家十条性健康建议: 1、[[包皮垢]]是引起男性**[[癌]]和其配偶宫颈癌的重要原因;这就是建议所有[[包茎]]和[[包皮过长]]的男性切除包皮的原因。 2、请注意外阴部的清洁卫生,平时应经常清洗,尤其是男性!性生活之前更是如此。 3、女性阴道有很强的自洁能力,如非尊医嘱,请不要滥用阴道洗液。(而外阴洗液是可以使用的) 4、使用护垫并不是最佳的选择;选择棉质的内裤、勤换内裤更有利于女性外阴的清洁卫生。 5、女性应密切注意白带的变化情况;如果出现明显的异味、颜色、性状的变化,则应怀疑有妇科炎症,请尽快去医院检查治疗;自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。 6、性生活后出现腰酸、背疼等症状,说明体力消耗过大,此时应多注意休息;这是性保健的最基本要求——量力而行。 7、性心理健康也是值得重视的一方面;如果发现自己有性心理方面的困惑,而自己解决起来很困难的,应尽早咨询专业的心理医生。 8、性幻想是很正常的一种行为,但应注意不应过分依赖性幻想而达到性满足。 9、[[性偏离]](如[[恋物癖]]、[[窥阴癖]]等)是一种心理疾病,需要进行系统的心理治疗。 10、性心理和性生理的健康表现,能带给人充沛的活力;正视自己的性需求,追求性健康是应该提倡的行为,而不是什么“不好意思”的事。 <b /> ===错误观念=== 观念1:错误-口交不会感染性病 正确-口交是性病传染的重要途径之一, 泡疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及爱滋病都可能经由口交感染。 观念2:错误-只要使用保险套就一定不会感感染性病 正确-保险套虽然是预防性病最好的方法,但并是万无一失,因为保险套使用不当(如未完全套入,性交一半才使用,[[射精]]后持续还有性交的动作等)或保险套品质不佳在性交中途破裂,还是有感染性病的机会。 观念3:错误-性行为前服用维生素C就能预防性病 正确-维生素C并无预防性病的功用 观念4:错误-在尿道灌[[汽油]]可以治疗尿道炎 正确-汽油非但杀菌的功用,反而会伤害尿道的粘膜,引起严重的组织反应 观念5:错误-嫖妓后立刻小便就不会得性病 正确-引起性病的细菌或病毒在短时间内就会深入组织或进入血液,因此在性交后立刻小便,对预防性病的效果相当有限。但女性病人在性行为后解尿,将[[膀胱]]内的细菌排空,有预防[[急性膀胱炎]]的功效。 观念6:错误-嫖妓前如果服用抗生素,就可以不必带保险套 正确-抗生素只对细菌引起的性病有效,对泡疹、爱滋病则无效。滥用抗生素反而容易使细菌产生[[抗药性]]。淋病就是最明显的例子。 观念7:错误-女性是否有性病从外观就可以看出来 正确-很多的性病在女性无明显的症状,且外观也看不出异常,或病变深藏在子宫颈附近,不易察觉,因此女性常是性病的带原者而不自知,外观正常的女性不代表她就安全。 观念8:错误-身体差的人才会得性病 正确-性病无孔不入,身体健壮如牛的人照样会得性病 防性病当心15种错误观念 观念9:错误-只有同性恋的男子才会得爱滋病 正确-爱滋病不单只发生在同性恋男子,异性恋、母亲胎儿间、夫妻间都可能互相感染 观念10:错误-只要没有症状,性病就不用继续治疗 正确-性病的治疗有一定的疗程,不可因为没有症状就停止服药,这样才能防止疾病复发,或产生具抗药性的菌种 观念12:错误-捐血中心的血绝对安全,不用担心感染性病 正确-爱滋病是有空窗期的,目前尚无任何有效的方法可供检验,(因此捐血中心的血液虽都经梅毒及爱滋病的[[筛检]],但不保证就绝对安全。) 观念13:错误-只要没有涉足不正当场所就不会感染性病 正确-泡疹、尖型湿疣常不需性行为就可能受感染,[[输血]]、与性病带原者共同使用针头针筒,都有可能感染性病梅毒及爱滋病。 观念14:错误-得到性病,性伴侣如果没症状就不用治疗 正确-得到性病,性伴侣一定要同时接受检查及治疗,以免乒乓球式的感染。 观念15:错误-性病只在性器官出现症状 正确-除了泌尿生殖器外,性病的表徵还可能出现在身体其他的器官,包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及[[关节]]等。 <b /> ===治疗原则=== 对于性病的治疗,不能只强调药物对病原细菌的作用,单纯依赖[[抗菌药物]],必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。 1、治疗原则和注意事项 1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生[[泌尿系感染]]的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。 2)必须鉴别下[[尿路感染]]还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。 3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有[[高热]][[寒战]],全身症状明显,应用血浓度高的药物或用[[静脉]]给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。 4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生[[耐药性]][[菌株]],同时亦易复发。 5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。 6)尿液pH值的[[变异]]:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其[[致病菌]]适应于酸性环境,宜用碱性药物,如[[碳酸氢钠]]、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,[[氯化铵]]加[[乌洛托品]]、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。 7)治疗必须彻底,防止转为慢性 急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、[[尿路梗阻]]等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。 2、性病的药物治疗:泌尿系感染的药物常用的有以下几类: 1)[[解痉]]止痛药物:泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症,以往使用[[平滑肌]]松弛药物,如神经节[[阻滞剂]]溴化依米波宁(emeproniumbromide),[[神经节]]后阻滞剂[[阿托品]]、巓茄酊、[[普鲁苯辛]]等,或用[[肌肉]]松弛剂[[罂粟碱]]等,近年应用[[泌尿灵]](genurjn),它是一种可以通过环腺甙、[[磷酸]]二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于[[泌尿生殖系]]平滑肌,消除尿路平滑肌[[痉挛]]而引起的症状。 2)抗菌药物:由于目前抗生素的突飞猛进,新的药物不断出现,因此老的药物(如孟德立酸、[[苯乙醇酸]]和四环素、[[链霉素]]等)逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类:①[[磺胺类药物]]:主要是抑制细菌的生长,若加用增效剂可转为[[杀菌作用]];②氨基糖甙类药物;③喹圈(quinolone)类药物;④β-内酰胺抗菌药物(β-lectamantibiotics):早在本世纪60年代已找到了[[头孢]]霉素,是一种较有希望的抗生素,目前临床应用已发展到第三代并有许多的[[衍生物]];⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。 3.[[中草药]]:各地报道常用于尿路感染的[[清热解毒]]中草药,主要有[[金银花]](藤)、[[鱼腥草]]、[[白花蛇舌草]]、土获苓、[[一见喜]]、[[马齿苋]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[黄连]]、[[虎杖]]、[[败酱草]]、[[半枝莲]]、[[紫花地丁]]、[[蒲公英]]、[[大青叶]]等,上述药物尚可选用并用[[配伍]][[益气]][[通淋]][[利尿药]]物同用更有功效。 4、泌尿系感染的物理治疗和手术治疗:因人而异,根据病人具体病情来适当选择。 ===心理误区=== 随着我国改革开放和经济发展 ,性病的流行已是不争的事实。日前 ,性病的[[疫情]]仍趋上升。如何正确对待性病 ?由于知识所限 ,通常存在不少误区。 <b> 误区一</b> :讳疾忌医 :一些人感染后出现性病相关症状时 ,不能正确对待而是从心理上否认 ,不及时就医 ,心存侥幸心理 ,一直拖到病情加重。正确的做法是 :勇敢面对现实 ,“病从浅中医”。 <b>误区二</b> :性病恐惧症 :与误区一相反 ,有些人出于自身保护的本能 ,过分夸大身体的不适(哪怕是与性病无关的不适 ),坚定的认定自己一定是得了性病 ,反反复复求医用药。这一心理特点正是社会上游医、私人“门诊部”赖于存在的基础。无证游医、私人“门诊部”利用人们的性病恐惧症施以误导 ,达到敛财的目的。我们曾见过不少病例 :一些人在某“性病门诊部”等处就医每次打高达千元的“进口针”。后经正规性病机构检验无任何性病证据 ,经心理治疗 ,不药而愈。其实 ,无证游医们所谓的进口针不过是一些维生素而已 ! <b>误区三</b> :轻检查 ,重治疗 :某些病人认为 ,用贵药才能治病 ,系统检查花时间又花钱 ,不合算。轻信某些私人“门诊部”即时的超高倍[[显微镜]]、MOI检查而不做病原体培养。其实所谓超高倍显微镜、MDI检查只是形态检查 ,它的可信度与普通涂片[[镜检]]一样 ,并不反映病原体的生物特性 ,而且对病原体与杂质微粒的分辨能力不够 ,只是影像放大而已。笔者在督导检查中发现 :某些超高倍显微镜、MDI检查的“支原体、衣原体”检出率竟高达 9 2%!其中大部分是[[假阳性]]。这不但造成误诊 ,而且给病人带来沉重的心理负担和经济损失。因为 ,依据这些结果九成以上的就诊者要用 2周至 3周昂贵的[[抗菌素]] ,无辜使用抗菌素浪费金钱 ,[[副作用]]大而且容易产生[[继发性]][[耐药]]。正确的做法是 :到经卫生部门验收合格的性病监测[[哨点医院]]检查 ,经病原体培养 ,有针对性的用药 ,这样可少花钱治好病 ,不盲目用药 ,免被无证游医、私人“门诊部”“误诊误治”。 <b>误区四</b> :自用药 :一些人风流过后害怕染病 ,又不愿到医院就诊 ,自作聪明到药店买药。这种办法害处更大 ,常常是误治和迁延不愈、造成夫妻间[[交叉感染]]的原因。正确的做法是 :到性病监测哨点医院系统检查、规范治疗。性病监测哨点医院都有一整套诊断、治疗常规并恪守为患者保密的医疗保护制度。 <b /> ===体检项目=== 爱滋病([[后天免疫]]不全症候群) ○何谓爱滋病 这是在一九八一年发现的疾病,被认为是同性恋者之间才会发生的特殊疾病,尔后判明此病是属HIV病毒的感染症,即使是正常的性行为也会感染。发病后的[[死亡率]]高达80%,但其病毒的[[毒性]]低,在正常性行为感染的情况并不多见。 除了性行为会感染爱滋病之外,[[血友病]]患者在进行输血治疗时,也会因治疗剂中混入爱滋病病毒而受感染。 ○症状病历 会出现发烧、[[体重减轻]]、[[淋巴腺]]浮肿、[[下痢]]等症状。病情恶化后,会出现[[肺炎]](Pneumocy-stis carinii pneumonia)、恶性肿瘤、[[卡波西氏肉瘤]](Kaposis Sarcoma)等[[合并症]],而演变成严重的疾病。应做的体检项目: 检查各脏器病变的检查: □[[胸部]]X光检查 □CT检查 □超音波检查 □[[血液一般检查]] [[红细胞]]数 血红素 血球容积比 [[白细胞]]数 [[血小板]]数 红细胞沉淀试验 □[[出血倾向]]的检查 [[出血时间]] [[凝血酶原时间]] [[活化]]部分凝血活酶时间 □免疫、[[血清学]]的检查 HIV[[抗体]](是诊断有无爱滋病的决定性检查) 梅毒 ○何谓梅毒 由梅毒螺旋体的微生物所引起的感染症。 ○症状与病历 从第一期—第四期时间约十~十五年,最后会演变成进行性[[麻痹]]或[[神经]]性梅毒。 应做的检查: □瓦色曼化反应 □FTA—ABS实验 □TPHA(梅毒血球[[凝集反应]]) 淋菌感染症 ○何谓淋菌感染症 是因淋菌所引起的感染症,而由性行为所引起的疾病。 ○症状与病历 潜伏期约二-十四天,男性罹患尿道炎时,在排尿时会感觉疼痛,并且分泌脓性分泌物脓汁。 当淋菌感染到[[前列腺]]时,会引起发烧、余尿、[[闭尿]]等现象。 女性感染淋菌时因症状较轻不易被发现,但有时会并发[[子宫颈管]]炎、[[卵巢炎]],必须特别注意。 应做的检查: □尿细菌检查 (在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌) □尿检查 [[尿蛋白]] 尿潜血反应 尿沉渣 [[尿酸]]碱度 男性应实施如下的检查: □尿道、[[膀胱造影]]检查 (检查是否有引起[[尿道狭窄]]) 非淋菌性尿道炎 ○何谓非淋菌性尿道炎 是由淋菌以外的病原菌经由性行为而引起感染的尿道炎。 ○症状与病历 其症状并无淋菌感染症般严重,但属于较难治的疾病,以男性的[[罹患率]]较高。 应做的检查: □尿检查 尿蛋白 尿潜血反应 尿沉渣 尿酸碱度 尿细菌检查 衣原体(Chlamydiae)感染症 ○何谓[[衣原体感染症]] 是因性交而感染的疾病之一,此外还有受进□鸟所感染的感染症,就是所谓的鹦鹉病。 ○症状与病历 潜伏期由二~三天到数周之间。感染的部位会出现丘疹或溃疡,而后产生淋巴结浮肿、发烧、头痛、关节痛等症状。 男性的症状较轻,女性在肛门或直肠会发生[[穿孔]]现象。 应做的检查: □细菌检查 (为确认感染部位病原菌种类或[[血清反应]]) □尿检查 尿蛋白 尿潜血反应 尿沉淀 ==卫生部性病诊疗规范== ===梅毒=== 一、诊断 1.一期梅毒 2.二期梅毒 3.三期梅毒([[晚期梅毒]]) 4.[[神经梅毒]] 5.[[隐性梅毒]]([[潜伏梅毒]]) 5.1[[流行病学史]]:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史,或有输血史。 5.2[[临床表现]]:无 早期为2年内其非梅毒螺旋体[[抗原]]试验有阴转阳,或其[[滴度]]升高4倍或以上。 [[晚期]]为2年以上。 5.3实验室检查: A.非梅毒螺旋体抗原血清学试验: B.梅毒螺旋体抗原血清学试验: C. [[脑脊液]]:无异常 *[[疑似病例]]:非梅毒螺旋体抗原血清学试验,无临表 *[[确诊病例]]:疑似+梅毒螺旋体抗原血清学试验,脑脊液无异常 6.[[胎传梅毒]] 6.1流行病学史:生母为梅毒患者。 6.2临床表现: A.早期:2岁内发病,类似获得性二期梅毒,发育不良,皮损常为红斑、丘疹、[[扁平湿疣]]、水疱-[[大疱]];[[梅毒性鼻炎]];[[骨髓炎]]、[[骨软骨炎]]及[[骨膜炎]];可有全身淋巴结肿大、[[肝脾肿大]]、[[贫血]]等。 B.晚期:2年以上,类似获得性[[三期梅毒]]。 C.隐性胎传梅毒 6.3实验室检查: A. 暗视野显微镜检查 B. 非梅毒螺旋体抗原血清学试验:其滴度≥母亲4倍有确诊意义 C. 梅毒螺旋体抗原血清学试验:其IgM抗体阳性有确诊意义 *疑似病例:[[流行病学]],临床,RPR阳性 *确诊病例:疑似+暗视野阳性或IgM抗体阳性 n 二、 治疗原则 n 梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。 n 治疗药物主要为青霉素,其用法及用量见性病治疗推荐方案。 n 早期、晚期树胶肿梅毒选用[[苄星青霉素]]G、[[普鲁卡因青霉素G]],神经梅毒、[[心血管梅毒]]选用[[水剂]][[青霉素G]]。 n 文献报告,应用苄星青霉素G治疗孕妇、免疫正常者及合并HIV感染者的梅毒病人,其失败率高于普卢卡因青霉素G。 n 三、 疗后观察 n 梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察,包括全身体检及非梅毒螺旋体抗原血清学试验(VDRL、RPR或USR试验等),以了解是否治愈或复发。 n 4.1 [[早期梅毒]]疗后第一年为3个月复查一次,以后每半年复查一次,连续2~3年。如血清反应由阴性转为阳性或[[滴定]]度升高四倍(如由1:2升为1:8)属[[血清]]复发,或有症状复发,均应加倍量复治。超过2年血清不阴转者属于血清固定,如无临床症状复发,是否再治疗,根据具体病情而定;无论再治疗与否,应作[[神经系统检查]],以便早期发现无症状神经梅毒。 n 4.2 晚期梅毒疗后复查同早期梅毒,但应连续观察3年,血清反应固定阳性者,应作神经系统检查及脑脊液检查。 n 4.3 妊娠梅毒治疗后,[[分娩]]前每月复查梅毒血清反应,分娩后观察同其他梅毒。 n 4.4梅毒孕妇所生[[婴儿]]:如果阳性且滴度没超过母亲的滴度,应每月复查一次,直到8个月时,如呈阴性、无临床症状,可停止观察;如果阴性,应于1个月、2个月、3个月及6个月复查,如果仍然阴性、无临床症状,可排除梅毒;如发现滴度升高或有症状发生,应立即进行治疗。 n 四、 梅毒治愈标准 n 判断梅毒是否治愈,其标准有二:临床及血清治愈。 n 临床治愈:损害愈合消退,症状消失。 n 血清治愈:抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应(非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、USR试验)由阳性转变为阴性,脑脊液检查阴性。 n [[一期梅毒]](硬下疳初期),血清反应为阴性时已接受充足抗梅毒治疗,可以不出现阳性反应,这种情况不存在血清治愈的问题。 ===尖锐湿疣=== 一、诊断 n 1.[[流行病]]史:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。有与尖锐湿疣病人[[密切接触史]],或新生儿母亲有HPV感染史。 n 2 临床表现 n 鉴别:女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与[[珍珠样阴茎丘疹]]相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、[[鲍温样丘疹病]]、[[生殖器汗管瘤]]等相鉴别。 n 3 实验室检查 n 3.1 皮损活检 有HPV感染的特征性凹空[[细胞]]的[[组织病理学]]变化特点。 n 3.2 必要时在皮损活检中用抗原或[[核酸]]检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。 n 4 病例分类 n 4.1 [[临床诊断病例]] 临床±流行病学 n 4.2 确诊病例 [[临床诊断]]及实验室检查中的任何一项指标。 二、处理原则 n 1 治疗原则 n 1.1 注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染,如有,应同时治疗。 n 1.2 患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病,应同时治疗。 n 1.3 治疗期间避免性生活。 n 2.治疗方案 0.5%足叶草[[毒素]]酊(霜)、5%[[咪喹莫特]]霜、激光、冷冻、手术或微波等 n 3.判愈及预后 判愈标准是去除增生疣体,尖锐湿疣预后一般良好,但复发率较高。 n 4.管理 尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应报告。 ===生殖器疱疹=== 一、诊断 n 1.流行病史:有多性伴,不安全性行为,或性伴感染史。 n 2 临床表现 n 本病由单纯疱疹病毒引起,可分为原发性和复发性两种临床表现。 n 2.1 原发性生殖器疱疹 n 2.1.1 潜伏期3~14天 n 2.1.2 外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱,2~4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛。 n 2.1.3 腹股沟淋巴结常肿大,有[[压痛]]。 n 2.1.4 患者有发热、头痛、[[乏力]]等全身症状。 n 2.1.5 病程约2~3周。 n 2.2 复发性生殖器疱疹 n 原发皮损消退后皮疹反复发作,复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻,病程较短。 n 2.2.1 起疹前局部有烧灼感,针刺感或[[感觉异常]]。 n 2.2.2 外生殖器或肛门周围群簇小水疱,很快破溃形成糜烂或浅溃疡,自觉症状较轻。 n 2.2.3 病程7~10天。 n 3 实验室检查 n 有条件和必要时作下列检查: n 3.1培养法 [[细胞培养]]HSV阳性。 n 3.2 检测病毒抗原 从皮损处取[[标本]],以[[单克隆抗体]]直接荧光法或[[酶联免疫吸附法]](ELISA)检测单纯疱疹病毒抗原。 n 3.3 PCR n 4 病例分类 n 4.1临床诊断病例 临床±流行病学 n 4.2 确诊病例 临床诊断及实验室检查中的任何一项指标。 二、处理原则 n 1 治疗原则 及时足量使用抗病毒药物,减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。 n 2 判愈与预后 患处疱疹损害完全消退,疼痛、感觉异常以及淋巴结[[肿痛]]消失。虽易复发,但愈后好。 n 3 管理与预防 首次诊断的生殖器疱疹病例应报告。其余可参考尖锐湿疣的管理与预防。 ==相关问题== <b>避孕套能预防性病吗?</b> 从医学角度讲,不洁性交时使用避孕套确实有一定的预防性病传染的作用。但这种作用是有条件的,也是有限度的。并不是说使用了避孕套就百分之百的安全,就可以避免性病传播了。这个道理很简单,就拿尖锐湿疣来说,它是由人类[[乳头状瘤病]]毒(HPV)引起的接触性传染病,它不仅可出现在男女的生殖器部位,而且常出现在与生殖器相连的[[会阴]]、肛门、大腿等皮肤处,在病毒未生长成疣体之前,已被病毒感染的皮肤是看不出来异常的。所以,性交时即使使用了避孕套,仍避免不了会阴、腹股等部位的皮肤接触,仍会传染性病。避孕套能预防性病吗?目前在我国流行人群中传播的常见性病,如梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性[[淋巴肉芽肿]]、生殖器疱疹等,均可通过皮肤接触而传染,甚至接触过病人日常使用的毛巾、衣物、被褥等也会被传染。而避孕套在不洁性交中能[[隔离]]的皮肤部位是十分有限的,因而并不能全部隔断性病的传播渠道。而且,避孕套在使用过程中,还会出现滑脱、破裂等情况,使其隔离作用完全丧失。因此,在不洁性交中使用避孕套虽说比不使用的安全性要高,但并不是说使用了避孕套就可以高枕无忧了。医学专家们的忠告是:只有保持配偶间的忠诚,远离不洁性交,才是预防性病的最好方法。 <b>得了性病能结婚吗:</b> 对于这个问题,不能一概而论,要根据各人的病史和病情来定。性病的治疗,有许多有效的药物和方法,尤其是早期治疗,往往能在短期内取得显著疗效,得到痊愈。因此,得性病后,只要不是乱求医、乱治疗和反复感染,使炎症尚未扩散或刚开始扩散时即被控制,就可防止转为慢性及组织器官出现堵塞、[[闭锁]]、[[疤痕]]等[[后遗症]],生殖器官的生理功能就不会受损害,也就不会影响结婚和生育。但有下述情况的人,在结婚前应备加注意: (1)得了性病能结婚吗?性病晚期或慢性性病的病人。他们的传染性虽比早期病人弱得多,有些晚期梅毒病人几乎没有传染性,但为保护本人健康及对下一代负责,即使治愈了也不能立即结婚,应遵医嘱定期复查一段时间,有的要观察1一2年甚至更长的时间,经[[性病专科]]医生的同意,方可结婚。只要是彻底治愈,婴儿也会是健康的。 (2)未去正规医院而私自治疗的病人。这些病人因未经正规治疗,很可能症状虽消失了,但病菌未被完全消灭,仍潜伏在体内。一旦机体抵抗力下降,可再度发病,并传染给他人。因此,这些病人结婚必须去医院作正规检查,一旦发现有隐匿性感染,则需在治愈后,方能结婚。 (3)得了性病能结婚吗?患性病后与恋爱对象有过性行为的人。这种人除了自己接受治疗外,还应动员对方也到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认末被感染或感染后已治愈的情况下,才能结婚。 (4)性病治愈后再度发生非法性行为的人。这种人婚前必须到医院检查,以查明有无再次感染。只有在医生确认未被感染或感染后已治愈的情况下,才能结婚。 <b>性病引起对[[男性不育]]的原因</b> ①影响[[精液]]质量,尿道及前列腺的感染会影响[[精子]]活力。 ②尿道狭窄是患性病后的严重合并症,常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育,尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。 ③影响精子的排出:前列腺炎可致[[射精管]][[水肿]],受压引起梗阻;附睾炎可造成[[输精管道]]水肿,甚至梗阻及相邻[[睾丸实质]]的[[萎缩]]。重症者可表现为少精子症,甚至[[无精子症]],从而导致不育。 <b>性病与阳痿</b> 如果经过正规的治疗痊愈后是不会得阳痿的。但由于有些人得了性病,虽然经过正规的治疗而痊愈,但对患病时的痛苦记忆犹新,整天担惊受害怕病菌进入生殖器官内部没有治愈,担忧病菌传给妻子,整天忧心忡忡,不愿与妻子过性生活。以致真的发生了精神性阳痿。 ==性病导致[[女性不育]]的机制是什么== (1)性病引起阴道炎时,大量[[脓细胞]]可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低。 (2)性病引起[[子宫颈炎]]时,排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子,即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入[[子宫腔]]。 (3)性病引起的[[子宫内膜炎]]改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与[[卵子]]结合成为[[受精卵]],也不能在子宫内着床发育。 (4)性病引起[[输卵管炎]]可造成管腔阻塞,精子和卵子不能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。 (5)性病引起的卵巢炎,可影响卵子的生长、发育、排出。 ==检查== 男性性病检查 对于男性病人,还应接受的检查是:泌尿生殖系统检查,且主要是[[视诊]]和[[触诊]]。①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、[[阴囊]]等处有无皮诊、溃烂、分泌物,可用一要根细的[[棉签]]抹子搽取分泌物,作[[病原学]]检查。②对[[睾丸]]、[[附睾]]、[[精索]]作触诊检查,应该对睾丸、[[附睾头]]体尾部及精索细心检查,且对比两侧情况。 男性性病检查项目 性病的种类很多,如淋病,非淋性尿道炎,尖锐湿疣,生殖器疱疹,梅毒等。不同的疾病,需行不同的检查,其费用不相同。建议你先到医院,医生详细了解你的病情后,再为你针对性检查,不须所有项目均检查。 男性性病最佳检查时间 感染性病多长时间能检查出来?梅毒4-8周;软下疳2-5天;淋病2-10天;非淋1-3周;尖锐湿疣1-8个月;生殖疱疹4-5天;艾滋病6个月至8-10年或更长 男性如何检查项目 由于性病的种类很多,各有不同的潜伏期,艾滋病还有一个[[窗口期]],因此什么时候检测得出来因病原体而异,看您有机会感染上哪一种病原体,从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹,需要抓紧时间治疗,在治疗期间不要有性生活。 [[分类:疾病]][[分类:两性]][[分类:性病]]
该页面使用的模板:
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
性病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志