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{{Hierarchy header}} 蜂类包括[[蜜蜂]]和黄蜂。蜜蜂[[腹部]]的最后数节内有[[毒腺]],此种毒腺和蜜蜂的尾刺相通,尾刺与腹部连接不紧固。因此当蜜蜂接触人体[[皮肤]]后为了自卫将[[毒刺]]刺入皮肤后,其尾刺会留在皮肤内,同时将毒腺中的[[毒液]]注入人的皮肤内。蜜蜂的毒液含有[[组胺]]、[[磷酸]]脂酶A、[[透明质酸酶]]、[[卵磷脂]]酶;黄蜂的毒液则含有组胺、五[[羟色胺]]、[[缓激肽]]和[[胆碱]]脂酶等。此两种[[蜂毒]]液除含有[[共同抗原]]外,还含有各自的特异的[[抗原]]物质,因此在被螫的人体中有不同的抗蜂毒[[抗体]],大都为IgE,能发生即刻[[过敏反应]]。 '''一、[[临床表现]]''' 蜜蜂螫后皮肤出现红色[[风团]],中心有[[出血点]]或[[血疱]]疹,常发生于暴露部位,如面、颊、[[手背]]和[[小腿]]。反应重时可引起大片[[红肿]],如在唇部及眼周围则红肿更明显。局部剧痒和疼痛,如果对蜂毒液无特异过敏反应则一般在2~3天内红肿渐消退。如受多数蜜蜂刺螫后,常常在0.5h内出现[[全身症状]],轻者全身出现[[荨麻疹]],[[血管神经性水肿]],重者则有[[发热]]、[[头晕]]、[[恶心]],[[呕吐]],[[胸闷]],四肢麻木,甚至可出现[[脉搏]]细弱,[[面色苍白]],出汗,[[血压]]下降等[[虚脱]][[症状]]。 黄蜂有多种,有的称为马蜂,可以单独飞翔,不经常螫人。如果捅捣[[蜂窝]],则成群黄蜂飞出,叮刺皮肤。黄蜂[[螫伤]]的症状比蜜蜂严重,尤其是被成群黄蜂袭击,可引起严重皮肤损害,並可引起迟发性[[血清病]]型反应、[[坏死性血管炎]]或[[过敏性休克]],如不及时抢救,可造成死亡。 '''二、治疗''' (一)处理毒刺蜂螫后应立即仔细检查螫处皮肤有无折断的毒刺以及有无附有毒腺的囊。可用[[镊子]]把毒刺小心拔出,毒腺囊不能用镊子挟取,以免挟破毒囊使毒液流入皮肤组织内,有时虽然毒囊无破损,但亦可使毒汁挤入皮内引起严重反应。 (二)中和毒汁 蜜蜂的毒汁为酸性可用肥皂水或3%氨水冲洗螫处皮肤;黄蜂毒汁为碱性,可外搽[[醋酸]]。 (三)局部处理 局部红肿处可外用[[炉甘石洗剂]]或[[白色洗剂]]以消散[[炎症]],亦可外用[[皮质类固醇]]制剂。红肿严重伴有[[水疱]]渗液时应用3%[[硼酸水]]或次[[醋酸铝溶液]][[湿敷]],然后外用[[硼酸]]氧化锌[[糊剂]]或1、2、3糊。 (四)[[中草药]] 在野外被蜂螫时可用鲜[[马齿苋]]或[[夏枯草]]捣烂,敷于螫处。 (五)全身用药 有全身反应可内服抗组胺药物或[[强的松]]。疼痛剧烈时可服止痛药。有[[低血压]]则可[[皮下注射]]1:1000[[肾上腺素]]0.3~0.5ml,并密切观察。 {{Hierarchy footer}} {{急诊医学图书专题}} ==参看== *[[蜂螫伤]]
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