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急性感染性多发性神经根炎
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{{头部模板-炎症}} [[急性炎症]]性[[脱髓鞘]]性多神经根病(acute inflammatory demyelinating polyradicu-loneu-ropathies,AIDP)又称格林-[[巴利综合征]](Guillain-Barre Syndrome),是[[神经系统]]常见的一种严重[[疾病]]。主要病变在[[脊神经根]]和[[脊神经]],可累及[[颅神经]]。与[[病毒感染]]或[[自身免疫]]反应有关。[[临床表现]]为急性、对称性、弛缓性肢体[[瘫痪]]。 急性感染性多发性神经根炎,为病毒感染等多种因素引起迟发性[[变态反应]]的[[周围神经]]根[[炎症]]性脱髓鞘疾病。以多发性对称性弛缓性瘫痪、轻微[[感觉异常]]及[[脑脊液]][[蛋白]]-[[细胞]]分离为特征。[[病理]]过程多属可逆性及[[自限性]]。发病以夏秋季节最多,农村的[[学龄前儿童]]多见,男略多于女。 ==急性感染性多发性神经根炎诊断== 一、病史及[[症状]]: 发病前数日可有受凉、[[上呼吸道]]或[[消化道感染]]史。肢体呈急性对称性、弛缓性瘫痪,S上轮肌? 二、体检发现: 颅神经受累可出现面舌瘫及[[眼球]][[运动障碍]]、[[球麻痹]]:早期可有[[肢体麻木]]疼痛等感觉异常,[[肌肉压痛]],直腿抬高试验阳性。肌力减退,肌张力降低,[[腱反射]]减弱或消失,[[肌肉萎缩]]。严重时肋间肌、膈肌受累导致[[呼吸肌麻痹]]危及生命。 三、辅助检查: 1.穿脑脊液检查:蛋白升高,细胞数不高或轻度升高呈"蛋白-细胞分离"。 2.合并[[感染]]时血[[白细胞计数]]及分类可增高。[[肌电图]]检查呈下运动神经元损害,[[急性期]][[运动单位]][[电位]]减少,未潜时延长,MCV、SCV减慢。 ==急性感染性多发性神经根炎治疗措施== 一、如有呼吸肌麻痹者,应尽早[[气管切开]]。加强[[呼吸道]]管理、保持呼吸道通畅,维持有效[[人工呼吸]]。 二、减轻[[神经根]][[水肿]],改善[[微循环]],重症者可短期使用[[激素]],[[地塞米松]]10-15mg,静滴,1次/d,[[706代血浆]]500ml静滴1次/d7~10天。 三、[[营养神经]]药物:[[胞二磷胆碱]]250mg肌注1次/d,美络宁20mg1次/d次肌注,[[神经生长因子]]1000万u 1次/d次肌注。大剂量丙球(200-400mg/kg/d)静滴效果较好。大剂量[[维生素]]口服。 四、合并感染者使用[[抗菌素]]。 五、维持水电平衡加强营养,有球麻痹者应鼻饲高蛋白、[[高热]]量饮食。 六、恢复期可配合[[中药]]、针炙、[[理疗]]促进患肢功能恢复。 {{导航板-炎症}}
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