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[[心音]]低纯指心跳幅度低。[[心音低钝]]不一定就是病态,当胸壁较厚,[[肥胖]]等情况下,可以出现[[听诊]]心音低钝。有些病例情况下也可以出现,例如[[心包积液]],[[心衰]],[[休克]]等。 当胸壁较厚,肥胖等情况下,可以出现听诊心音低钝。有些病例情况下也可以出现,例如心包积液,心衰,休克等。 ==心音低钝的原因== 当胸壁较厚,[[肥胖]]等情况下,可以出现[[听诊]][[心音低钝]]。有些病例情况下也可以出现,例如[[心包积液]],[[心衰]],[[休克]]等。 ==心音低钝的诊断== [[心音]]是在[[心动周期]]中,由于[[心肌]]收缩和[[舒张]],[[瓣膜]]启闭,血流冲击[[心室]]壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将[[听诊器]]放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。 第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射血入主[[动脉]]等引起的振动。第一心音的最佳[[听诊]]部位在[[锁骨中线]]第五[[肋间隙]]或在[[胸骨]]右缘。 第一心音增强:影响第一心音强弱的因素有四个,1、房室瓣的[[解剖]]病变性质;2、[[心室压]]力在收缩期的上升速度;3、[[心室舒张期]]的充盈情况;4、[[心室收缩]]时房室瓣所处的位置。[[第一心音亢进]]常见于[[二尖瓣狭窄]],由于血流经狭窄的[[二尖瓣]]进入左房受到阻碍,舒张期左室充盈较少,心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态,二尖瓣叶的游离缘远离瓣口,心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动,因此[[心尖]]部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音,放音3为[[完全性房室传导阻滞]]的第一心音亢进。 第一心音减弱:常见与[[二尖瓣关闭不全]],由于有[[二尖瓣返流]]时,左房血流多,流入左室的[[血量]]也大,左室舒张时过度充盈,所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近[[房室口]],瓣叶[[纤维化]]或[[钙化]]关闭不全,二尖瓣关闭时振动小,心尖部第一心音减轻. 第二心音:发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是[[半月瓣]]关闭,瓣膜互相撞击以及大动脉中[[血液]]减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的[[主动脉瓣]]区和左侧的[[肺动脉瓣]]区。 第二心音增强:影响第二心音的强度是,循环阻力的大小,[[血压]]的高低和半月瓣解剖病变。[[肺循环]]阻力增高,[[肺血流]]量增加时,第二心音肺动脉瓣成分增强,肺动脉瓣区第二音亢进,一般不传向心尖部。[[体循环]]阻力增高,循环[[血流量]]增多时,[[主动脉]]压高,主动脉瓣关闭有力,主动脉瓣区第二音亢进,可向心尖部[[传导]],故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。 第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。第四心音由[[心房]]收缩引起,也称心房音。 ==心音低钝的鉴别诊断== [[心音低钝]]的鉴别诊断: 1、[[膈疝]]。原因:如腹腔内容物较少进入[[胸腔]],而且刚好停留在[[心脏]]前方,那么可以引起心音低钝。 2、[[心包积液]]。原因:心包积液也可以引起心音低钝。 3、[[心肌]]损害。[[心肌炎]]或者[[窒息]]引起心肌损害(有可能接生医生对于阿氏评分的标准把握不准确。 [[心音]]是在[[心动周期]]中,由于心肌收缩和[[舒张]],[[瓣膜]]启闭,血流冲击[[心室]]壁和大动脉等因素引起的机械振动,通过周围组织传到胸壁,将耳紧贴胸壁或将[[听诊器]]放在胸壁一定部位,听到的声音。通常很容易听到第一和第二心音,有时在某些情况下听到第三或第四心音。 第一心音:发生在心脏收缩期开始,音调低沉,持续时间较长(约0.15秒)。产生的原因包括心室肌的收缩,房室瓣突然关闭以及随后射血入主[[动脉]]等引起的振动。第一心音的最佳[[听诊]]部位在[[锁骨中线]]第五[[肋间隙]]或在[[胸骨]]右缘。 第一心音增强:影响第一心音强弱的因素有四个,1、房室瓣的[[解剖]]病变性质;2、[[心室压]]力在收缩期的上升速度;3、[[心室舒张期]]的充盈情况;4、[[心室收缩]]时房室瓣所处的位置。[[第一心音亢进]]常见于[[二尖瓣狭窄]],由于血流经狭窄的[[二尖瓣]]进入左房受到阻碍,舒张期左室充盈较少,心室收缩前二尖瓣尚处于最大的张开状态,二尖瓣叶的游离缘远离瓣口,心室收缩时游离缘移动幅度较大产生较大的振动,因此[[心尖]]部第一心音亢进。放音2为二尖瓣狭窄的第一心音亢进并开瓣音,放音3为[[完全性房室传导阻滞]]的第一心音亢进。 第一心音减弱:常见与[[二尖瓣关闭不全]],由于有[[二尖瓣返流]]时,左房血流多,流入左室的[[血量]]也大,左室舒张时过度充盈,所以在收缩前二尖瓣游离缘已接近[[房室口]],瓣叶[[纤维化]]或[[钙化]]关闭不全,二尖瓣关闭时振动小,心尖部第一心音减轻. 第二心音:发生在心脏舒张期的开始,频率较高,持续时间较短(约0.08秒)。产生的原因是[[半月瓣]]关闭,瓣膜互相撞击以及大动脉中[[血液]]减速和室内压迅速下降引起的振动。第二心音的最佳听诊部位在第二肋间隙右侧的[[主动脉瓣]]区和左侧的[[肺动脉瓣]]区。 第二心音增强:影响第二心音的强度是,循环阻力的大小,[[血压]]的高低和半月瓣解剖病变。[[肺循环]]阻力增高,[[肺血流]]量增加时,第二心音肺动脉瓣成分增强,肺动脉瓣区第二音亢进,一般不传向心尖部。[[体循环]]阻力增高,循环[[血流量]]增多时,[[主动脉]]压高,主动脉瓣关闭有力,主动脉瓣区第二音亢进,可向心尖部[[传导]],故心尖部的第二心音主要是主动脉瓣成分。 第三心音和第四心音:第三心音发生在第二心音后0.1~0.2秒,频率低,它的产生与血液快速流入心室使心室和瓣膜发生振动有关,通常仅在儿童能听到,因为较易传导到体表。第四心音由[[心房]]收缩引起,也称心房音。 ==心音低钝的治疗和预防方法== 一些正常人尤其是那些[[肥胖]]等正常也会出现[[心音低钝]],这种心音低钝是正常的,不必过分担心,只有注意锻炼身体即可。但是如果一些患者有心包[[积液]]、[[心肌缺血]]等情况也会出现这个情况,建议去正规[[医院]]做[[心电图]]等检查,并根据病因积极治疗。 ==参看== *[[心源性休克]] *[[老年人急性左心衰竭]] *[[老年人心源性休克]] *[[老年人恶性心包积液]] *[[老年休克]] *[[创伤性休克]] *[[小儿肥胖症]] *[[小儿低钠血症]] *[[新生儿休克]] *[[新生儿心肌炎]] *[[肥胖症]] *[[心包积液]] *[[单纯性肥胖]] *[[胸部症状]] <seo title="心音低钝,心音低钝的治疗_心音低钝的原因,心音低钝怎么办_症状百科" metak="心音低钝,心音低钝治疗,心音低钝原因,心音低钝症状" metad="医学百科心音低钝症状条目页面。介绍心音低钝是怎么回事,心音低钝的原因,心音低钝怎么办,如何治疗等。心音低纯指心跳幅度低。心音低钝不一定就是病态,当胸壁较厚,肥胖等情况下,可以出现听诊心音低钝..." /> [[分类:胸部症状]]
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