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心脏病学/循环系统疾病的诊断
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{{Hierarchy header}} [[心血管疾病]]的病情估计及治疗正确与否,基于诊断的正确性与完整性,一个完整的诊断应包括以下几个方面。 == 一、病因诊断== 常见的病因有:①[[先天性心血管病]],如[[心房间隔缺损]];②[[感染性]][[心脏]]血管病,如[[亚急性细菌性心内膜炎]];③[[结缔组织病]]性心脏血管[[疾病]],如[[风湿]]性[[心瓣膜病]],[[系统性红斑狼疮]];④[[动脉粥样硬化]],如[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]];⑤[[高血压病]]及[[继发性高血压]],如[[肾动脉狭窄]];⑥[[内分泌]]性[[心血管]]病,如[[甲状腺功能亢进]];⑦[[贫血性心脏病]];⑧肺原性[[心脏病]]等。 == 二、[[解剖]]部位诊断== 应写明病变部位:①先天性心血管疾病的[[畸形]]所在部位,如[[动脉导管未闭]]、[[肺动脉瓣狭窄]];②[[心内膜]]病变,如[[心内膜炎]]([[亚急性]]或急性)和[[瓣膜]]病(瓣膜狭窄或关闭不全);③[[心包]]病变:如[[急性心包炎]]或[[慢性缩窄性心包炎]];④[[冠状动脉病]]变,如[[冠状动脉]]硬化、[[栓塞]]或[[血栓形成]];⑤[[心肌病]]变,如[[心肌炎]]、心肌病、[[心肌梗塞]]等;⑥[[心脏肿瘤]],如[[心房粘液瘤]];⑦[[血管病]]变,如[[主动脉窦瘤]]等。 == 三、[[病理]]生理诊断== ①[[心力衰竭]](急性或慢性),②[[周围循环衰竭]]([[休克]]),③[[心绞痛]],④[[阿-斯综合征]],⑤高动力性循环,⑥[[心律失常]],如[[窦性心动过速]]、过缓或不齐、[[过早搏动]]、[[阵发性心动过速]]、[[房室传导阻滞]]、[[心房]]([[心室]])扑动或颤动、[[预激综合征]]等。 == 四、[[心功能]]诊断== 根据病人在不同程度的活动量下所产生的主观[[症状]],而将心功能划分为四级; 第一级:有心脏[[血管]]疾病,但一切活动不受限制且无症状。 第二级:能胜任一般轻体力活动,但较重的体务活动可引起[[心悸]]、[[气短]]等[[心功能不全]]症状。 第三级:休息时无任何不适,但做一般轻活动时即有心功能不全表现。 第四级:任何活动均有症状,即使在卧床休息时,亦有心功能不全症状,如心悸、[[呼吸困难]]及不能平卧等。 为了全面了解病情,心血管疾病的诊断除包括上述四个面以外,还应列入[[并发症]]如[[脑栓塞]]等。例如“[[风湿性心脏病]],[[二尖瓣狭窄]]及关闭不全,[[风湿活动]],心力衰竭Ⅱ度,心功能三级,并发心房颤动,脑栓塞及左侧[[偏瘫]]。这是一个完整的诊断,对判断病情,估计预后,指导治疗是很有价值的。 {{Hierarchy footer}} {{心脏病学图书专题}}
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