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[[心脉痹阻]]证是指[[心脏]]脉络在某些致病因素作用下痹阻不通所表现的证候。常由年高体弱或久病正虚所致瘀阻、寒滞、痰凝、[[气郁]]而发病。主要[[临床表现]]:[[心悸怔忡]],[[胸部]]憋闷[[疼痛]],[[痛引肩背]]或手臂,时发时止。若[[痛如针刺]],并见舌紫暗、或有[[瘀斑]]、紫点,[[胸闷]]较甚,苔白腻,脉沉滑,为痰阻心脉;若疼痛剧烈,突然发作,[[畏寒]]肢冷,得温痛减,[[舌淡苔白]],脉沉迟或沉紧,为[[寒邪]]内盛之象;若疼痛且胀,发作多与情绪变化有关,[[舌淡]]红或黯红,[[脉弦]],多为[[气滞]]。 ==心脉痹阻的原因== 本证大多因正虚[[阳气]]不足,心失所养而见[[心悸怔忡]]。由于[[心阴]]不足,运行[[血液]][[无力]],继而导致[[瘀血]]内阻,[[痰浊]]停聚,[[阴寒]]凝滞,[[气机]]阻滞等[[病理]]变化而致[[心脉痹阻]],气血因此不得通畅而发生[[疼痛]]。[[手少阴心经]]之脉循臂内,出[[腋下]],直行上肺,故心脉痹阻时疼痛常出现在[[经脉]]循行线路上。[[辨证]]须分清痰、瘀、气、寒的不同,这样才能作出正确的诊断。 ==心脉痹阻的诊断== 本证大多属本虚标实,[[疼痛]]发作时常由于[[实邪]]阻滞心脉所致。值得注意的是,临床上单纯由某一致病因素引起的[[心脉痹阻]]多见,但致病因素之间常相互影响,相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因,如[[气滞血瘀]],[[寒凝气滞]][[血瘀]]等,因此在临床[[辨证]]时需根据不同病因的证候特点,综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是[[刺痛]],伴见[[舌质]]紫暗,[[瘀斑]],紫点,脉细涩或[[结代]]等[[瘀血]]内阻的[[症状]];痰阻心脉疼痛以闷痛为主,患者多见体胖[[身重]],困倦[[痰多]],[[舌苔白腻]],脉沉滑等[[痰浊]]内盛症状;[[阴寒]]凝滞心脉的疼痛以突然发作,剧烈,得温痛减为特点,伴有[[畏寒]]肢冷,[[舌淡苔白]],脉沉迟或沉紧等[[寒邪]]内盛的症状;[[气滞]]心脉的疼痛以[[胀痛]]为特点,发作往往与情绪变化有关,且可见胁胀,[[脉弦]],[[舌淡]]红或黯红之象。 ==心脉痹阻的鉴别诊断== 相似证候的辨别:本证特点是心胸憋闷而痛。类似于西医的[[冠心病]]、[[心绞痛]]或[[心肌梗死]]。心胸憋闷[[疼痛]]有[[外伤]]性的、有肺及[[胸膜]][[疾病]]的,甚至还有因压力大而无心肺疾病却作痛的。[[辨证]]时,先要把这些排除掉。年龄因素要考虑进去。此证多见中老年男性,女性要少些,年轻人罕见。本证可兼见[[气虚]]、[[阳虚]]、[[阴虚]]、[[血虚]],还有寒凝(一派实[[寒证]])、痰阻等证。见有[[兼证]]则可辨作[[心气虚]][[心脉痹阻]],[[血瘀]]心脉痹阻,寒凝痰阻心脉痹阻等。 本证大多属本虚标实,疼痛发作时常由于[[实邪]]阻滞心脉所致。值得注意的是,临床上单纯由某一致病因素引起的心脉痹阻多见,但致病因素之间常相互影响,相互兼夹也可出现两种或两种以上的病因,如[[气滞血瘀]],[[寒凝气滞]]血瘀等,因此在临床辨证时需根据不同病因的证候特点,综合分析来作出正确诊断。如瘀阻心脉其痛特点是[[刺痛]],伴见[[舌质]]紫暗,[[瘀斑]],紫点,脉细涩或[[结代]]等[[瘀血]]内阻的[[症状]];痰阻心脉疼痛以闷痛为主,患者多见体胖[[身重]],困倦[[痰多]],[[舌苔白腻]],脉沉滑等[[痰浊]]内盛症状;[[阴寒]]凝滞心脉的疼痛以突然发作,剧烈,得温痛减为特点,伴有[[畏寒]]肢冷,[[舌淡苔白]],脉沉迟或沉紧等[[寒邪]]内盛的症状;[[气滞]]心脉的疼痛以[[胀痛]]为特点,发作往往与情绪变化有关,且可见胁胀,[[脉弦]],[[舌淡]]红或黯红之象。 ==心脉痹阻的治疗和预防方法== 调情志,慎起居,[[适寒温]],饮食调治是预防与调摄的重点。情志异常可导致俨腑失调,气血紊乱,尤其与心病关系较为密切。《[[灵枢]]・口问》云:“悲哀愁忧则心动”,后世进而认为“[[七情]]之由作[[心痛]]”,故防治本病必须高度重视精神调摄,避免过于激动或喜怒忧思无度,保持心情平静愉快。气候的[[寒暑]]晴雨变化对本病的发病亦有明显影响,《[[诸病源候论]]・心痛病诸候》记载:“心痛者,风凉[[邪气]]乘于心也”,故本病慎起居,适寒温,居处必须保持安静、通风。饮食调摄方面,不宜过食肥甘,应戒烟,少饮酒,宜[[低盐饮食]],多吃水果及富含[[纤维]]食物,保持[[大便]]通畅,饮食宜清淡,食勿过饱。发作期患者应立即卧床休息,缓解期要注意适当休息,坚持力所能及的活动,做到动中有静,保证充足的[[睡眠]]。发病时医护人员还应加强巡视,观察舌脉、[[体温]]、[[呼吸]]、[[血压]]及精神情志变化,做好各种抢救设备及药物准备,必要时给予吸氧、[[心电监护]]及保持[[静脉]]通道。 ==参看== *[[心虚]] *[[阳虚发热]] *[[阴虚发热]] *[[心阴虚]] *[[心阳虚]] *[[心血虚]] *[[阳虚]] *[[心气虚]] *[[胸部症状]] <seo title="心脉痹阻,心脉痹阻的治疗_心脉痹阻的原因,心脉痹阻怎么办_症状百科" metak="心脉痹阻,心脉痹阻治疗,心脉痹阻原因,心脉痹阻症状" metad="医学百科心脉痹阻症状条目页面。介绍心脉痹阻是怎么回事,心脉痹阻的原因,心脉痹阻怎么办,如何治疗等。心脉痹阻证是指心脏脉络在某些致病因素作用下痹阻不通所表现的证候。常由年高体弱或久病正虚所致瘀..." /> [[分类:胸部症状]]
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