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心肌细胞的浊肿
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[[心肌细胞]]生物电产生的基础:心肌细胞跨[[膜电位]]取决于离子的跨膜电-[[化学]]梯度和膜对离子的选择性通透 ==心肌细胞的浊肿的原因== [[甲亢性心脏病]]是[[甲亢]]的特殊[[临床表现]]之一,不仅可以加重原有的[[心血管]]疾患,而且还可单独引起[[心律失常]],甚至[[心力衰竭]]或[[猝死]]。 ==心肌细胞的浊肿的诊断== [[甲亢性心脏病]]是[[甲亢]]的特殊[[临床表现]]之一,不仅可以加重原有的[[心血管]]疾患,而且还可单独引起[[心律失常]],甚至[[心力衰竭]]或[[猝死]]。 (1)心律失常:约有50~90%的甲亢性心脏病病人出现心律失常,其中85%~100%的病人表现为[[心动过速]],大约10%~20%的病人表现为[[心房纤颤]]。临床[[心电图]]检查发现心律失常表现还包括[[窦性心律不齐]]、[[心房扑动]]、[[室性心动过速]],[[房室传导阻滞]]、[[束支传导阻滞]]以及ST段压低与[[T波低平或倒置]]等。 (2)心力衰竭:据报道34.4%的老年甲亢病人伴有[[心脏扩大]]以致心力衰竭[3]。[[超声心动图]]检查发现,甲亢病人每分钟[[心输出量]]和[[心脏]]指数均高于正常,左右[[心房]]和[[心室]]都可见增大。 (3)[[缺血性心脏病]]:甲亢病人尤其是老年甲亢病人,容易发生[[冠状动脉供血不足]][[症状]],临床表现为[[心绞痛]]或者[[心肌梗死]]等,大多数病人(67.2%)临床上常被误诊为[[冠心病]][3]。但是[[冠状动脉造影]]检查很少见[[动脉狭窄]]或[[硬化]]表现。 (4)[[二尖瓣脱垂]]:有文献报道一组40例甲亢病人中有17例(43%)合并二尖瓣脱垂,较对照组(18%)明显增高。 ==心肌细胞的浊肿的鉴别诊断== [[心肌细胞]]核上具有[[甲状腺激素]](T3)[[受体]],T3直接影响[[心肌]]收缩机制而发挥正性[[变力作用]],T3进入[[胞浆]]后与[[核膜]]上的特异性受体结合,通过核内机制刺激心肌收缩蛋白合成增加,从而提高心肌收缩力。 T3对心肌作用的另一途径是作用于核受体以外的非核作用[[位点]],快速提高心肌收缩力,即“核外机制”。通过这些位点,T3可提高[[肌浆网]]上钙[[ATP]][[酶活性]],增加心肌细胞内钙离子浓度而提高心肌收缩力;上调[[细胞膜]]钠通道,使钠离子内流增多,引起心肌细胞收缩力增强;激活[[线粒体]]内侧面的[[腺嘌呤核苷]]酸[[转移酶]],调节ADP和ATP在线粒体内外的交换,促进ATP的生成,改善[[细胞]]供能。 [[甲状腺素]]可以使[[肾素]][[血管紧张素]]系统(RAS)活性增强,并使[[心脏]]肾素和血管紧张素2(ANG2)的mRNA表达均增高, ANG2通过受体依赖性和电压依赖性钙通道增加心肌细胞内钙浓度,从而对[[心血管系统]]产生不利影响。 [[血清]]心肌钙[[蛋白]]1(CTn1)及[[肌红蛋白]]([[Mb]])是近年发现的反映心肌损伤的血清标志物,是临床用于早期诊断心肌损伤及[[心肌梗死]]的理想指标。有实验表明,[[甲亢]]组病人血清CTn1、 Mb显著高于正常组,这可能是过量甲状腺素对心肌[[代谢]]产生的影响。 [[甲亢性心脏病]]是甲亢的特殊[[临床表现]]之一,不仅可以加重原有的[[心血管]]疾患,而且还可单独引起[[心律失常]],甚至[[心力衰竭]]或[[猝死]]。 (1)心律失常:约有50~90%的甲亢性心脏病病人出现心律失常,其中85%~100%的病人表现为[[心动过速]],大约10%~20%的病人表现为[[心房纤颤]]。临床[[心电图]]检查发现心律失常表现还包括[[窦性心律不齐]]、[[心房扑动]]、[[室性心动过速]],[[房室传导阻滞]]、[[束支传导阻滞]]以及ST段压低与[[T波低平或倒置]]等。 (2)心力衰竭:据报道34.4%的老年甲亢病人伴有[[心脏扩大]]以致心力衰竭[3]。[[超声心动图]]检查发现,甲亢病人每分钟[[心输出量]]和心脏指数均高于正常,左右[[心房]]和[[心室]]都可见增大。 (3)[[缺血性心脏病]]:甲亢病人尤其是老年甲亢病人,容易发生[[冠状动脉供血不足]][[症状]],临床表现为[[心绞痛]]或者心肌梗死等,大多数病人(67.2%)临床上常被误诊为[[冠心病]][3]。但是[[冠状动脉造影]]检查很少见[[动脉狭窄]]或[[硬化]]表现。 (4)[[二尖瓣脱垂]]:有文献报道一组40例甲亢病人中有17例(43%)合并二尖瓣脱垂,较对照组(18%)明显增高。 ==心肌细胞的浊肿的治疗和预防方法== 心态平和 情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说,不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦[[紧张]]、激动,会使得[[交感神经]]兴奋,[[儿茶酚胺]]增加,结果使[[心跳加快]],[[血压升高]],[[心肌]]耗氧量亦明显增加,加重[[冠心病]]、[[心衰]]患者的病情。更严重的是,这些变化有时会导致致死性的[[心律失常]],引起[[心脏骤停]]。 大喜大怒都是忌讳的。[[中医学]]认为,暴[[喜伤心]],[[心气]]涣散,会出现一系列心气不足的[[症状]],如[[心悸]]、[[乏力]]、[[胸闷]][[气短]]、[[脉结]]代等症状。严重者则会出现[[冷汗]]不止,[[四肢不温]],脉微欲绝及心悸、胸闷、[[胸痛]]等[[心阳]]欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、[[心源性休克]]等。相反,怒则[[气逆]],气的运行受阻。气为血之帅,气行则血行,[[气滞]]则[[血瘀]],[[气滞血瘀]]的结局是不通,不通则痛。大怒导致的一系列反应,类似于冠心病[[心绞痛]]或[[急性心肌梗死]]等。由此可见,保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。 古人所提倡“和喜怒而安居处,节[[阴阳]]而调刚柔”。这可说是保养[[心脏]]的一个座右铭。要经常与人交往,通过交谈、来往,了解社会,了解环境,体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好,种花、养鱼,下棋、书画,以此陶冶性情。 坚持服药 还要提醒大家的是,心脏有病不能等到发作时才去[[医院]],平时就要坚持服药。只有常服药,才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒[[麝香保心丸]],但一半以上的人都不吃,有的还舍不得吃,都要等到心绞痛发作了才吃,有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物,只有常服才能改善[[心血管]]机能,逆转心脏肥厚,保护[[心脏功能]],降低心绞痛的发生率。 不能立即停药 因为[[心脏病]]患者长期吃药,使得患者对口服药有极大的依赖性,[[冠心膏]]是一种[[穴位]]贴敷、[[经络]]给药、替代[[口服给药]]方式治疗心脏病的新模式,人体有个适应过程。使用冠心膏一个疗程后,方可逐步停服口服药,比如由一天三次吃药逐步改为两次,再有两次改为一次,最后达到彻底告别口服药的目的。 ==参看== *[[胸部症状]] <seo title="心肌细胞的浊肿,心肌细胞的浊肿的治疗_心肌细胞的浊肿的原因,心肌细胞的浊肿怎么办_症状百科" metak="心肌细胞的浊肿,心肌细胞的浊肿治疗,心肌细胞的浊肿原因,心肌细胞的浊肿症状" metad="医学百科心肌细胞的浊肿症状条目页面。介绍心肌细胞的浊肿是怎么回事,心肌细胞的浊肿的原因,心肌细胞的浊肿怎么办,如何治疗等。心肌细胞生物电产生的基础:心肌细胞跨膜电位取决于离子的跨膜电-化学梯..." /> [[分类:胸部症状]]
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