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[[心包囊肿]]有单房或多房,由囊状薄壁的间皮[[细胞]]组成。囊内含有浆液或溥水状液体。形成原因是[[胚胎]]期[[心包]]发生时胚胎间质中出现间隙。这此间隙互相融合成为原始[[心包腔]]。如一个间隙不能与其他间隙融合,又不与心包腔相通则发育成心包[[囊肿]],如间隙与心包腔相通称为心包[[憩室]]。 ==[[病理]]== 心包囊肿少见,为[[先天性发育异常]],在体腔发育过程中所形成。囊肿通常为单房,内壁为单层的间皮细胞,外壁为疏松[[纤维]]组织,囊内含澄清的液体。 ==[[临床表现]]== 心包囊肿比较少见,约占[[纵隔肿瘤]]与囊肿的8.9%,[[纵隔囊肿]]的17%。其[[发病率]]较低的原因,除本病少见外,尚因多数无症状,有的囊肿小又与[[纵隔阴影]]互相重叠,不易被发现,发病年龄多为青壮年。多数患者无自觉[[症状]],多为其他原因[[胸部]]透视偶然发现,有症状者为[[心悸]]、[[气短]]、[[咳嗽]]及心前区不适,也有患者可查见[[心电图异常]],可能与肿物压迫有一定关系。少数病例因囊肿压迫[[膈神经]]而使患侧[[季肋部]]痛,并向肩部放射,疑似[[慢性胆囊炎]];有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发[[炎症]]表现。 [[胸部X线检查]]在心膈角处有明显阴影,[[深呼吸]]和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 ==辅助检查== 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。[[超声]]检查可确定囊内液体,对诊断有一定帮助。 ==诊断== 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影,深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。 ==鉴别诊断== 应用人工[[气胸]]方法可排除肺[[内囊]]肿。 ==治疗方法== 心包囊肿是良性病变,生长缓慢,多在成年人发现,心包囊肿尚未见自然消失的,有人主张心包穿刺抽液。但是,随着囊肿的增大可出现压迫症状,影响[[心脏功能]],[[继发感染]],而且不能建立准确的[[组织学]]诊断,有可能延误潜在的可治愈性[[肿瘤]]的治疗。且手术较安全、效果好,所以一旦确诊,应尽早手术。目前多主张手术治疗。心包囊肿的位置较固定而局限,粘连较轻,分离容易,手术操作相对简单,一般采用前外侧小切口,也有学者主张用[[胸腔]]镜手术切除囊肿,具有[[创伤]]小、恢复快、质量高的优点,是一种微创手术方法。 ==[[并发症]]== 手术治疗是本病较为有效的措施,效果较令人满意,但也有一些并发症发生,主要是一些术后并发症,如切口[[感染]]、术后[[肠粘连]]和[[肺炎]]等。要特别说明的是,术后肠粘连是本是腹腔手术后常见的一种并发症,但心包囊肿有些囊肿位置较低时,手术会涉及到腹腔,故也会发生肠粘连。临床以[[腹痛]]、[[腹胀]]为主要症状,发病率很高,严重者可发生[[粘连性肠梗阻]]。 [[分类:心脏]][[分类:疾病]]
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