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强酸主要指[[硫酸]]、[[硝酸]]和[[盐酸]],它们都有强烈刺激和腐蚀作用。[[中毒]]多由于生产过程中接触或[[呼吸道]]吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部[[充血]]、[[水肿]]、[[坏死]]和[[溃疡]],甚至[[腔管]]脏器[[穿孔]],以后形成[[疤痕]]、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起[[内脏器官]]的损害,以肝、肾受损较重。 ==[[临床表现]]== 1.吸入浓酸烟雾时,出现呛咳、[[胸闷]]、[[呼吸困难]]、[[喉头水肿]],甚至导致[[窒息]]。 2.[[皮肤]]接触后,有水泡、坏死、溃疡,以后形成疤痕。 3.口服时可致[[口腔]]、咽、食道、胃部均有程度不同的烧灼伤,严重[[消化道]]灼伤可发生穿孔,并有[[继发性腹膜炎]]。 4.后期可伴肝、肾、[[心脏]]损害。 ==诊断依据== 1.有强酸误服误伤史; 2.接触部分受腐蚀,[[肿胀]]有[[灼痛]],有发音、[[呼吸]]、[[吞咽困难]],有[[少尿]]、[[肺水肿]]、喉头水肿,[[肺炎]]等[[体征]]。 ==治疗原则== 1.冲洗局部; 2.口服粘膜保护剂,严禁[[洗胃]]; 3.保持呼吸道通畅; 4.保持水、[[电解质平衡]]; 5.有[[外科手术]]指征时可手术治疗; 6.对症处理; ==用药原则== 1.皮肤灼伤应先用大量清水冲洗,后用[[生理盐水]]; 2.禁用洗胃或催化剂,禁用[[碳酸氢钠]]; 3.早期使用消化道粘膜保护剂; 4.出现[[消化道穿孔]]应及早手术治疗; 5.并发[[感染]]时可选用[[抗生素]]。 ==辅助检查== 1.皮肤、眼烧灼伤检查专案可选择检查框限“A”即可; 2.对误吸或误服及老年[[意识障碍]]者可包括检查框限“A”,“B”、“C”。 ==疗效评价== 1.治愈:[[症状]]体征消失。 2.好转:症状消失,可遗留疤痕或食道狭窄。 3.未愈:症状体征未改善。 ==专家提示== 本病主要为误服或工作中不慎所致,因此生活或工作中应加强防护。误服时不要简单误解为“酸性可用碱性中和”而采用治疗措施,如使用服用碳酸氢钠而导致[[胃穿孔]]等。有[[外科]]指征时应及早手术,家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。 [[分类:疾病]] {{导航板-中毒}}
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