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[[张嘴颌骨响]]是[[颞下颌关节]]紊乱综合症的[[临床表现]]之一 ==张嘴颌骨响的原因== [[颞下颌关节]]紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为[[关节]]区酸胀[[疼痛]]、运动时弹响、张口[[运动障碍]]等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。 1.[[创伤]]因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常[[咀嚼]]硬食、[[夜间磨牙]]以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节[[挫伤]]或[[劳损]],[[咀嚼肌]]群功能失调对本症的发生也有一定影响。 2.[[咬合]]因素不少病员有明显的[[咬合关系]]紊乱。如[[牙尖]]过高、牙齿过度磨损、[[磨牙]]缺失过多、不良的[[假牙]]、[[颌间距离]]过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。 3.全身及其他因素[[神经]]精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、[[精神紧张]]、[[容易激动]]等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。 ==张嘴颌骨响的诊断== [[临床表现]]:[[颞下颌关节]]紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或[[疼痛]]、弹响和[[运动障碍]]。疼痛部位可在[[关节]]区或关节周围;并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以[[咀嚼]]及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有[[颞部疼痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]等[[症状]]。 诊断:根据病史,存在上述主要症状诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有:①[[X线]]平片(关节[[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位),可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变,如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来,不少学者应用关节[[内窥镜]]检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 ==张嘴颌骨响的鉴别诊断== [[颌骨关节痛]]:是[[颞下颌关节]]紊乱症的表现。 [[颌骨错位]]:颌骨错位是由[[颌骨骨折]]所致。 [[颌骨囊肿]]:是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物,逐步增大、颌骨[[膨胀]]破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即[[囊肿]]由成[[牙组织]]或牙演变而来;非[[牙源性囊肿]]则可由[[胚胎发育]]过程中残留于颌骨内的[[上皮]]发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及[[动脉瘤样骨囊肿]]等。 [[颌骨呈“扇形”骨质破坏]]:[[X线]]检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状为[[牙龈癌]]主要[[症状]]之一。 [[临床表现]]:颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或[[疼痛]]、弹响和[[运动障碍]]。疼痛部位可在[[关节]]区或关节周围;并可伴有轻重不等的[[压痛]]。关节酸胀或疼痛尤以[[咀嚼]]及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在[[下颌运动]]的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有[[颞部疼痛]]、[[头晕]]、[[耳鸣]]等症状。 诊断:根据病史,存在上述主要症状诊断[[颞下颌关节紊乱综合征]]并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节[[薛氏位]]和[[髁状突]]经咽侧位),可发现有关节间隙改变和[[骨质]]改变,如[[硬化]]、骨破坏和[[增生]]、囊样变等。②[[关节造影]](上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现[[关节盘]]移位、[[穿孔]]、关节盘诸附着的改变以及[[软骨]]面的变化。近年来,不少学者应用关节[[内窥镜]]检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和[[滑膜]][[充血]]、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如[[翼外肌]][[痉挛]]、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。 ==张嘴颌骨响的治疗和预防方法== 1.消除一切不利的精神心理因素,如改善[[神经衰弱]][[症状]],此病预后良好,要增强信心,并适当用[[镇静]][[安眠药]]。 2.避免开口过大造成[[关节扭伤]],如[[打哈欠]].大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行[[咀嚼运动]],以免引起肌[[痉挛]].[[关节]][[韧带]]的损伤。纠正不良[[咀嚼]]习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。 3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗[[牙周炎]],拔除[[阻生]][[智齿]],修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗[[夜间磨牙]]等。 颞颌关节[[功能紊乱综合征]]生活注意事项: (1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 (2)消除[[精神紧张]]的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。 (3)工作[[紧张]]时不要养成咬牙的习惯。 (4)勿大张口,打哈欠时要注意保护[[下颌关节]]。 (5)冬季时注意面部防寒保暖。 (6)拔除[[阻生牙]]时,注意保护下颌关节;其它[[口腔]][[内治]]疗时,应注意不让病人长时间地大张口。 ==参看== *[[下颌下间隙感染]] *[[皮肤颌口虫病]] *[[小颌畸形综合征]] *[[婴幼儿上颌骨骨髓炎]] *[[翼下颌间隙感染]] *[[下颌下隙感染]] *[[下颌后缩]] *[[双颌前突]] *[[上颌前突]] *[[上颌后缩]] *[[上颌窦后鼻孔息肉]] *[[上颌窦恶性肿瘤]] *[[颞下颌关节脱位]] *[[颞下颌关节强直]] *[[慢性上颌窦炎]] *[[口腔颌面部软组织损伤]] *[[口腔颌面部皮样、表皮样囊肿]] *[[急性颌下腺炎]] *[[急性颌骨骨髓炎]] *[[颌下间隙感染]] *[[颌面部神经纤维瘤]] *[[颌面部淋巴管瘤]] *[[颌面部骨肉瘤]] *[[颌面部骨巨细胞瘤]] *[[颌面部放线菌病]] *[[颌骨造釉细胞瘤]] *[[颌骨囊肿]] *[[颌骨骨折]] *[[颌骨癌]] *[[头部症状]] <seo title="张嘴颌骨响,张嘴颌骨响的治疗_张嘴颌骨响的原因,张嘴颌骨响怎么办_症状百科" metak="张嘴颌骨响,张嘴颌骨响治疗,张嘴颌骨响原因,张嘴颌骨响症状" metad="医学百科张嘴颌骨响症状条目页面。介绍张嘴颌骨响是怎么回事,张嘴颌骨响的原因,张嘴颌骨响怎么办,如何治疗等。张嘴颌骨响是颞下颌关节紊乱综合症的临床表现之一..." /> [[分类:头部症状]]
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