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异丙肾上腺素
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<b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; 中文别名</b>:[[喘息定]]、[[硫酸异丙肾上腺素]]、[[盐酸异丙肾上腺素]]、[[异丙基去甲肾上腺素]]、[[异丙肾]]、[[治喘灵]] <b>英文别名</b>:Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine ==药理药动== [[药效学]] 主要激动β[[受体]],对β1和β2受体选择性很低,对α受体几乎无作用。 ①扩张[[支气管]]:作用于支气管β2[[肾上腺素受体]],使支气管[[平滑肌]]松弛, 抑制[[组胺]]等介质的释放。②[[兴奋]]β1 肾上腺素受体, 增快心率、增强[[心肌]]收缩力,增加[[心脏]]传导系统的[[传导]]速度,缩短[[窦房结]]的不应期。③扩张外周[[血管]],减轻心(左心为著)负荷,以纠正低排[[血量]]和血管严重收缩的休克状态。 [[药动学]] [[雾化吸入]]吸收完全,吸入2~5分钟即起效, 作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时; [[舌下给药]]15~30分钟起效, 作用维持1~2小时。静注后作用于β1肾上腺素受体, 半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内[[代谢]], 通过[[肾脏]][[排泄]]。雾化吸入后约5~10%以原形排出; 静注后约40~50%以原形排出。 ==[[适应症]]== ①治疗[[支气管哮喘]];②治疗心源性或[[感染性休克]];③治疗[[完全性房室传导阻滞]]、[[心搏骤停]]。 用法用量 1.成人常用量①气雾吸入,以 0.25%[[气雾剂]]每次吸入 1—2揿,一日 2-4次,喷吸间隔时间不得少于 2小时。喷吸时应深吸气,喷毕闭口 8秒钟,而后徐缓地[[呼气]]。②舌下含服,每次 10-15mg,一日 3次。③救治[[心脏骤停]],心腔内注射 0.5—1mg。④三度[[房室传导阻滞]],心率每分钟不及 40次时,可以本品 0.5—1mg加在 5%[[葡萄糖注射液]] 200—300ml内缓慢静滴。 2.小儿常用量(婴幼儿除外)①0.25%[[喷雾]]吸入;②舌下含服:每次 2.5—10mg,一日三次。 3.极量舌下给药一次 20mg,一日 60mg;喷雾吸入一次 0.4mg,一日 2.4mg。 [制剂与规格][[盐酸异丙肾上腺素片]] 10mg [[盐酸异丙肾上腺素气雾剂]]每瓶总量 14g,内含盐酸异丙肾上腺素 35mg。 [[盐酸异丙肾上腺素注射液]]2ml:1mg (1).支气管哮喘:舌下含服,成人每次-20mg,一日3次,日最大量60mg;5岁以上儿童每次-10mg,一日-3次;0.25%气雾剂吸入,每次吸1-2下,一日-4次,重复使用需隔2小时以上.(2).心跳骤停:心腔内注射,一次-1mg.(3).房室传导阻滞:二度者舌下含片,每次mg,4小时1次;三度者,心律低于40次/分时,可用0.5-1mg溶于5%[[葡萄糖]]液200-300ml缓慢静滴.(4).抗休克:用0.2-0.4mg溶于5%葡萄糖液200ml中,以0.5-2ml/分速度静滴. ==[[不良反应]]== 常见的不良反应有:[[口咽]]发干、[[心悸]]不安;少见的不良反应有:[[头晕]]、[[目眩]]、面潮红、[[恶心]]、心率增速、震颤、[[多汗]]、[[乏力]]等。 有心律失常,心肌损害,心悸,诱发[[心绞痛]],[[头痛]],震颤,头晕,[[虚脱]],个别病例支气管收缩([[痉挛]]),舌下给药可引起[[口腔溃疡]],牙齿损坏.反复使气雾剂过多产生[[耐受性]],使[[支气管痉挛加重]],疗效降低,甚至增加[[死亡率]]. 此药用于治疗[[呼吸系统]][[疾病]]时,其不良反应有心动过速、[[心律失常]]、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向,从而增加对心脏的[[毒性]]作用。此药可致[[心电图]]出现[[心肌梗塞]]波形,或如[[静脉]]输入此药不小心,可导致[[心室颤动]]或甚至心肌[[坏死]]。 它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低,但使[[通气]]灌注比例失常并加重低氧[[血症]],患者感到好转而病情在恶化。此外,它有时可诱发奇怪的[[支气管痉挛]]。 常见有头痛、震颤、忧虑、头晕及虚脱。 舌下含化此药时也可引起周身反应,同时常有口腔溃疡。 ==[[禁忌症]]== (1)对其他[[肾上腺素]]类[[药物过敏]]者对本品也有交叉过敏。 (2)[[高血压]]、[[甲状腺机能亢进]]、心绞痛、[[冠状动脉供血不足]]、[[糖尿病]]等患者慎用。 [[冠心病]],[[心肌炎]]及甲亢患者禁用。 [[药物相互作用]] (1)与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。 (2)并用[[普萘洛尔]]时本品的作用受到[[拮抗]]。 与拟肾上腺素药物、[[茶碱]]、[[甲状腺]]制剂同时应用,将增加此药的毒性作用。 [[分类:药理学]][[分类:]][[分类:β受体兴奋药]] ==参看== *[[药理学/异丙肾上腺素|《药理学》- 异丙肾上腺素]] * {{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}}
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