匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“庚型病毒性肝炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
庚型病毒性肝炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} 早在1993年前,就有人发现在甲、乙、丙、丁、戊型肝炎[[病毒]]之外,还存在一些新型[[肝炎病毒]],当时暂定名为“非甲、乙、丙、丁、戊型肝炎(HNA-E)病毒”。根据序列不同分别称为GBV-A和GBV-B。不久又从HNA-E病人[[血清]]中分离到另一个新的病毒因子GBr-C。1995年在澳大利亚召开的第三届国际[[丙型肝炎]]及相关病毒会议上,Kim和Bradley分别报道发现一种新型[[黄病]]毒样病毒的[[RNA]]序列,其[[基因]]序列与GBV-A/GBV-C有较高的[[同源性]],并暂时命名为[[庚型肝炎病毒]](HGV)。 [[庚型病毒性肝炎]]简称[[庚型肝炎]](“庚肝”),是由[[感染]]庚型肝炎病毒引起的,[[传播途径]]已被证实可以通过[[输血]]传播,[[易感者]]包括接受[[血液透析]]者以及接触[[血源]]的医务人员;此外,[[静脉注射毒品]]是另一重要途径。静脉注射毒品的患者中,血清庚型肝炎病毒RNA检出率达11.6%;[[怀孕]]妇女感染了庚型肝炎病毒,[[母婴传播]]率最高可达33%;由此可见,庚型肝炎的预防重点是把好输血关;早期检测,早期防治。 ==庚型病毒性肝炎的病因== (一)发病原因 HGV[[病毒]]在[[宿主]]细胞体[[内经]]过复制而繁殖。 HGV是单股正链[[RNA]]病毒,[[基因]]全长9.4kb左右,拥有一个大的连续,循环中的HGV可能由宿主的[[脂蛋白]]覆盖,表面有糖分子,所以观察到的病毒密度较低。 体内外实验表明,HGV为嗜肝性病毒,在[[肝细胞]]内复制,所以肝组织和[[细胞]]中能检测到病毒的[[基因组]]RNA和负链RNA,是[[病毒复制]][[位点]];在[[血清]]和[[淋巴细胞]]中只检测到基因组RNA,未检测到负链RNA,所以认为并无复制中间体,而[[HCV]]是能在淋巴细胞中复制的。HGV[[感染]]方式与HCV一致,但其感染力较HCV为低。 (二)发病机制 关于HGV的[[致病性]]问题,目前尚有争议。一些学者认为它并不致病,某些HGV标志阳性者有[[肝炎]]表现,可能是由另一种与HGV伴随存在的未知[[肝炎病毒]]所致,其理由如下: ① HGV基因组无核心区,提示是一种有缺陷的病毒; ② 两只黑猩猩感染HGV后,曾追踪观察6年零3个月,其血清HGV持续阳性,说明发生HGV的持续性感染,但一直未出现肝炎,血清[[丙氨酸转氨酶]]正常,肝[[组织学]]也未见[[炎症]]改变; ③ 多数HGV[[携带者]]的血清丙氨酸转氨酶正常; ④ [[乙肝]]和[[丙肝]]病人合并感染HGV后,病情并不加重,其血清丙氨酸转氨酶水平与单独感染乙肝或[[丙肝病毒]]者无显著差异。但一些学者则认为庚[[肝病]]毒感染可引起急性和[[慢性肝炎]],还可能与急性重型肝炎有关。 ==庚型病毒性肝炎的症状== (一)临床特征: 1、HGV[[感染]]者可能有6种转归:①[[病毒]]很快被清除,机体呈一过性[[隐性感染]];②病毒慢性携带,但无临床[[症状]],为正常携带状态;③出现[[急性肝炎]]表现,但很快恢复,病毒被清除,[[血清]][[丙氨酸转氨酶]]([[ALT]])降至正常水平;④延迟恢复,ALT有间歇性增高;⑤病情迁延,反复发作,形成[[慢性肝炎]];⑥可能引起暴发型[[肝炎]]。 2、[[庚型肝炎]]临床特点表现为急性肝炎特点,也可在暴发型肝炎中流行,其表现缺乏明显特异性,有一般[[病毒性肝炎]]的症状和[[体征]],例如[[纳差]],[[恶心]],右上[[腹部不适]],[[疼痛]],[[黄疸]],[[肝肿大]],肝区[[压痛]]等。 3、HGV的[[急性感染]] 大多数HGV急性感染呈亚临床型或无黄疸型,仅约59%的HGV感染显示有[[转氨酶]]的升高,其他则可能是“健康”[[携带者]]和静止期的病人。HGV可通过[[输血]]途径导致输血后肝炎。 4、HGV的慢性感染 慢性庚型肝炎患者的平均年龄较高,分布在53~68岁间,在这些患者中,大多数在确诊为[[肝硬化]]的一年中死亡。有学者认为,庚型肝炎的慢性化率可能低于[[丙型肝炎]],到发生肝硬化需要较长的时间,但一旦发生肝硬化,病情进展极快。有研究发现,HGV的检出率在ALT正常供[[血员]]与ALT异常供血员之间无明显差异。这一结果也提示HGV慢性感染并不导致[[肝功能]]损害或慢性肝炎。 5、HGV与暴发型肝炎关于HGV引起暴发型肝炎的问题,尚有争论。一些报道在非甲~戊型暴发型肝炎患者血清中检出HGV [[RNA]],认为HGV可引起暴发型肝炎,患者临床上表现为[[亚急性]]经过,除个别患者很快发生[[昏迷]]外,多数患者从出现症状到昏迷均经过14~19天,有持续的ALT波动及[[血清胆红素]]的增高。但也有一些研究提出不同的论点,他们在9例非甲~戊型暴发型肝炎患者血清中未能检测到HGV RNA。以上研究结果出现的差异,一方面是由于研究的病例样本太少,另一方面可能是HGV毒株的[[变异]]所致。此外,也应考虑HGV感染并不导致暴发型肝炎的可能性。 6、HGV与[[HBV]]和[[HCV]]的重叠感染 [[流行病学]]和临床研究显示,HGV与HBV和HCV的重叠感染较为常见,[[感染率]]较高,尤其是患[[慢性丙型肝炎]]患者中,重叠感染率更高。3种病毒的共同传播特征有助于解释为何有较高的重叠感染率。 (二)诊断: 1、目前HGV感染的[[实验室诊断]]主要是运用[[反转录]][[聚合酶链反应]]法(RT-PCR),来检测血清中HGV RNA以及用[[酶联免疫]]试验(EIA)检测血清中抗-HGV[[抗体]]。人或动物感染[[庚型肝炎病毒]]后约1周左右,血清中可检测到HGV RNA,一般于感染3周才出现抗-HGV抗体阳性。因此,RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。国外报道EIA法与RT-PCR法的阳性符合率仅为3%~18%,不宜作为HGV感染的实验室诊断。但最近我国自行研制的抗-HGV EIA法与RT-PCR法的阳性符合率可高达60%,可望用于HGV感染的筛查。 2、确诊主要依靠[[实验室检查]],目前检测方法包括排除法,非行异性检查法,抗hgv检测及hgv-rna检测等,后二者的检测最为准确;一般来说,庚型肝炎病例大部分呈急性过程,经休息,[[护肝]]治疗可获痊愈,只有少部分可能发展成为慢性肝炎;至于是否可以进一步发展成为肝硬化、[[肝癌]],目前尚不很明确。 ==庚型病毒性肝炎的诊断== ===庚型病毒性肝炎的检查化验=== 运用[[反转录]][[聚合酶链反应]]法(RT-PCR):检测[[血清]]中HGV [[RNA]]以及用[[酶联免疫]]试验(EIA)检测血清中抗-HGV[[抗体]]。人或动物[[感染]][[庚型肝炎病毒]]后约1周左右,血清中可检测到HGV RNA,一般于感染3周才出现抗-HGV抗体阳性。因此,RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。 ===庚型病毒性肝炎的鉴别诊断=== [[庚型病毒性肝炎]]须与[[乙肝]]、[[丙肝]]相鉴别。 1、 乙肝:是由[[乙型肝炎病毒]]([[HBV]])引起的一种世界性[[疾病]]。乙肝特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无[[黄疸]]型[[HBsAg]]持续阳性者易慢性化。本病主要通过[[血液]]、母婴和性接触进行传播。[[乙肝疫苗]]的应用是预防和控制[[乙型肝炎]]的根本措施。 2、 丙肝:[[丙型病毒性肝炎]]是由[[丙肝病毒]]([[HCV]])所引起,是通过[[输血]]或[[血制品]]、血[[透析]]、单采[[血浆]]还输血球、[[肾移植]]、[[静脉注射毒品]]、性传播、[[母婴传播]]等传染引起的。急性丙型[[肝炎]][[消化道]][[症状]]轻,发生黄疸型的比例低,[[ALT]]和[[血清胆红素]]水平明显低于[[急性乙型肝炎]]。 ==庚型病毒性肝炎的并发症== [[庚型病毒性肝炎]]若久治不愈、反复发作,最后容易并发形成[[慢性肝炎]]、[[肝硬化]]。 1、 慢性肝炎:多由[[急性乙型肝炎]]、急性丙型[[肝炎]]久治不愈,病程超过半年,而转为慢性的肝炎。常见[[症状]]有[[纳呆]]、疲倦、[[腹痛]]、[[胁痛]]、[[腹胀]]等。 2、 肝硬化:是一种常见的[[慢性肝病]],可由一种或多种原因引起[[肝脏]]损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。患者通常有[[乏力]]、易疲倦、体力减退、[[消化不良]]、面[[消瘦]]黝黑、男性可见[[乳房]]增大、[[胀痛]],[[睾丸萎缩]],女性出现[[月经紊乱]]、乳房缩小、[[阴毛]]稀少等症状。 ==庚型病毒性肝炎的预防和治疗方法== 根据HGV[[感染]]的主要来源,筛选[[血源]]和血产品是预防HGV感染的主要措施。这需要有明确、快速、简便的检测方法,并减少[[血液制品]]的污染。 ===庚型病毒性肝炎的西医治疗=== (一)治疗 由于对HGV较系统研究时间尚短,且研究主要集中于[[病原学]]、[[分子]][[生物学]]和[[流行病学]]等方面,临床治疗尚需较长时间的疗效观察才能得出结论。 除一般[[保肝]]治疗外,目前研究较多的是[[干扰素]]治疗。一些学者从曾经接受干扰素α(α-IFN)治疗的[[慢性丙型肝炎]]和[[乙型肝炎]]病例中,发现有HGV同时[[感染]]的病例,研究结果发现,HGV的重叠感染不会影响[[乙肝]]或[[丙肝]]对α-IFN的应答,HGV感染时α-IFN的治疗一样敏感,但仅少数病人持续[[病毒]]转阴。 因此今后对IFN治疗的剂量及疗程仍应进一步探讨。 (二)预后 由于对HGV系统研究时间尚短,临床资料欠缺,尚须进一步研究。 ==参看== *[[肝炎科疾病]] <seo title="庚型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎症状_什么是庚型病毒性肝炎_庚型病毒性肝炎的治疗方法_庚型病毒性肝炎怎么办_医学百科" metak="庚型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎治疗方法,庚型病毒性肝炎的原因,庚型病毒性肝炎吃什么好,庚型病毒性肝炎症状,庚型病毒性肝炎诊断" metad="医学百科庚型病毒性肝炎条目介绍什么是庚型病毒性肝炎,庚型病毒性肝炎有什么症状,庚型病毒性肝炎吃什么好,如何治疗庚型病毒性肝炎等。早在1993年前,就有人发现在甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒之外..." /> [[分类:肝炎科疾病]] {{提示板-香港需呈报传染病|病毒性肝炎(Viral hepatitis)}} {{提示板-中华人民共和国乙类法定传染病|病毒性肝炎}} {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:Ambox
(
查看源代码
)
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
模板:提示板-中华人民共和国乙类法定传染病
(
查看源代码
)
模板:提示板-香港需呈报传染病
(
查看源代码
)
返回至
庚型病毒性肝炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志