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应激性糖尿病
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[[应激性糖尿病]] ==疾病分类== [[内分泌科]] ==[[症状]][[体征]]== 酮体增高;[[多尿]];尿比重高、[[口渴]]、[[高渗性脱水]]、[[氮质血症]]、精神症状、[[昏迷]]等。 ==诊断检查== 1.注意有无严重[[烧伤休克]]、大手术、严重[[感染]]、药物影响、口服或[[静脉]]输入大量[[葡萄糖]]等病史。 2.注意[[血糖]]增高幅度及持续时间、血和[[尿渗透压]]的变化;有无酮体增高;有无多尿;尿比重高、口渴、高渗性脱水、氮质血症、精神症状、昏迷等;每日定时作[[尿糖]]试验。 3.注意[[标本]]的采集,大面积[[烧伤]]常24h连续输液,应避免在输液的同侧肢体静脉或正在输入葡萄糖时采集血糖标本。 ==治疗方案== 1.去除病因,特别注意防治[[休克]]和严重感染。 2.烧伤早期暂时性血糖升高,可不作特殊处理。 3.血糖持续升高者,应按每日血糖、尿糖水平,进行[[胰岛素]]治疗。同时在[[静脉滴入]]葡萄糖液时,按3:1或4:1加入胰岛素。加大胰岛素后仍不能控制[[高血糖]]时,应停用高渗葡萄糖液。 4.注意纠正水、电解质和[[酸碱平衡失调]]:高血糖所致的[[脱水]]系高渗性脱水,主要应补充水分(口服或静脉输入5%葡萄糖液)。有时因血糖升高,[[细胞内液]]外移,使[[细胞]]外液稀释,可出现[[低钠血症]],此时应慎用高渗[[氯化钠]]液。 ==[[用药安全]]== 目前,有人认为[[消炎痛]]来源充分,价格低廉,服用方便,具有一定的临床应用价值。不足之处是过多应用时应防止诱发[[应激性溃疡]],因此在治疗过程中应严格掌握用量,并注意观察。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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