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{{头部模板-炎症}} {{百科小图片|bk8sc.jpg|}}干酪性[[肺炎]](cascouspneumonia)为小儿原发性[[肺结核]]中最严重的病型之一。在小儿[[抵抗力]]非常低下,对[[结核菌]]的[[过敏反应]]十分增强的情况下,带有大量结核菌的干酪样物质进入肺组织即可造成干酪性肺炎。最多见为[[支气管]]淋巴结干酪样物质破溃入支[[气管]]引起;有时可能为原发灶[[液化]]崩溃进一步扩散而成;肺内新鲜的血行播散性[[结核病]]变可迅速融合溶解变成小叶性干酪性肺炎;此外在续发性肺结核[[浸润]]性病变可呈现大量[[干酪样坏死]]变成干酪性肺炎,但较少见。大叶性干酪性肺炎多见于婴幼儿,小叶性者则多见于较大儿童。前者起病多较急,有[[高热]]和严重[[中毒]][[症状]],后者可较缓,有长期低热和慢性中毒症状。多有[[咳嗽]]、吐痰甚至[[咯血]]。肺部可听到支气管[[呼吸音]]或管状呼吸音,及大量响亮中、小水泡音。X线摄片在大叶性干酪性肺炎可见大片浓密阴影,内有透亮区;在小叶性干酪性肺炎可见两肺散在密度不均之团块状阴影,内有蜂窝状透亮区或大小不等之无壁空洞血象可见:中性[[多形核]][[粒细胞]]高度增多及核左移现象,[[血沉]]加速,痰及胃液中可找到大量[[结核杆菌]]。 ==鉴别诊断== 鉴别诊断应与[[大叶性肺炎]]、[[支气管肺炎]]或[[肺脓肿]]相鉴别。本型病程严重,预后不佳。但如能及时积极进行抗结核药物治疗,多数病例可吸收好转,后广泛[[钙化]]而治愈;部分患儿可转变为慢性纤维[[空洞型肺结核]];少数就诊过晚可很快死亡,此即所谓"奔马痨",多见于青春期少女,目前已少见。 [[分类:人体]] {{导航板-炎症}}
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