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常见病自测/饮食起居辨病/嗜睡
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{{Hierarchy header}} 不论昼夜,睡意很浓,经常不自主地入睡,呼之即醒,醒后复睡,谓之嗜睡。嗜睡是最轻的[[意识障碍]]。许多疾病都可引起[[嗜睡]]。因此,可据嗜睡的伴随[[症状]],辨别引起嗜睡的原因。 ①突然[[发热]]、头痛、[[呕吐]]、嗜睡或烦躁不安,2~3天后逐渐加重,重者可[[昏迷]],[[惊厥]],应考虑[[流行性乙型脑炎]]。 ②嗜睡,不可抗拒的短期睡眠发作伴突发性的跌倒或跪下,睡醒后或入睡时虽然意识清楚,但全身无力不能动,睡眠[[幻觉]]多见于[[发作性睡病]]。 ③嗜睡,智力和记忆力减退、面色苍黄浮肿,表情淡漠、[[皮肤干燥]]、粗糙、增厚、非可凹陷性[[水肿]]、[[指甲]]脱裂、眉梢、[[腋毛]]稀疏脱落,体重增加,心跳慢、[[食欲减退]]、腹胀、[[便秘]],应考虑[[甲状腺]]功能低下症。 ④患者既往有[[肺气肿]],肺原性[[心脏病]]史,若出现嗜睡或神志朦胧,有时在饮食和谈话时也发生精神恍惚,头昏、头痛,两[[上肢]]见静止,快速,粗大,无节律的震颤,精神疲乏、无力,烦躁不安,应警惕[[肺性脑病]],及时至医院就诊。 ⑤ 患者既往有[[慢性肾功能不全]]病史,若出现白天嗜睡而夜间失眠,常常出现不安感,工作效率减低或计算错误,劳动后易[[疲劳]],渐渐产生无力、呆板、记忆力减退、头重痛、[[恶心]]、呕吐、异味感、口渴、[[流涎]]、[[多汗]]、[[性欲减退]]、[[月经不调]]、肌力减退、[[腰痛]]、[[下肢]]痛、[[关节痛]]等症应警惕[[肾功能衰竭]]的危险性,及时到医院就诊。 ⑥ 若患者患有暴发性[[肝炎]]、慢性反复发作型肝炎、[[肝硬化]],出现白天嗜睡,夜晚失眠或梦魇,性格改变(例如成人患者易发生扮鬼脸、眨眼等幼稚轻率如儿童样的动作、表情欣快、举止反常、随地大小便、无目的地游荡、无理性的重复语言),定向力障碍,尤其对时间、地点更为严重,判断力及理解力亦减低。这时应考虑到[[肝性脑病]]发生的可能性,也应及时至医院就诊。 ⑦若患者出现衰弱无力、嗜睡与不宁,失眠交替出现,易激动、[[焦虑]]、不安或淡漠、忧郁、意志不能集中、清晨易[[饥饿]]、头痛、软弱、出汗、震颤、情绪不稳及[[违拗症]]等[[低血糖]]反应,应考虑[[肾上腺皮质机能减退]]症。 ⑧若妇女产后出现白天嗜睡夜间失眠,淡漠、无力、[[过敏]]状态、记忆力减退,应考虑产后[[垂体前叶]]功能减退。 ⑨若患者肥胖、伴[[周期性]]病理性饥饿、嗜睡、精神混浊、精神迟钝,[[记忆障碍]],频繁便意,肢端[[紫绀]],多汗,应考虑周期性饥饿一嗜睡[[综合症]]。 [[中医学]]认为嗜睡多因[[阳虚]]阴盛,或痰湿困滞所引起。如神疲欲睡、闭眼即睡、呼之即醒,或睡意不浓,朦胧迷糊,似睡非睡,似醒非醒者,是心[[肾阳虚]]所致。头目昏沉而嗜睡,或伴身体重,脘痞腹胀者,是[[脾虚]]湿盛,[[湿困脾阳]],清阳不开所致。从临床来看,还有病后身热好眠者是余热未清,病后无热而好眠者是[[正气]]未复。老年人困倦无力而嗜睡,是阳[[气虚]]弱,营血不足的表现。 由于睡眠是大脑皮质从兴奋转入抑制的过程,所以睡眠异常多由[[神经系统疾病]]或全身疾患影响及大脑所致。在睡眠异常中尤其值得注意的是既往患有某些慢性疾病,如[[肝病]]、[[肾病]]、[[肺心病]]等,出现嗜睡时往往是病情加重,影响到[[神经系统]]的反应,进一步发展可能会出现昏睡、浅昏迷、深昏迷。因此当出现这些情况时,应及时到医院就诊,才不致于贻误病情。 {{Hierarchy footer}} [[分类:常见病自测正文]] [[分类:图书正文]]
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