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常见病自测/观察机体局部辨病/颈部
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{{Hierarchy header}} [[颈部]],俗称脖子。颈部在[[人体结构]]上超到连接脑部与躯干的作用,同时也起到支撑[[头部]]并且运动头部的作用,并且[[气管]]和[[食管]]等重要器官也从中而过。脖子的长短粗细在一些[[统计学]]上认为粗脖子的人,本身[[抵抗力]]好,不易患病,而脖子长的人,由于活动性好,较少有[[中风]]的发生等说法。当然,针对到具体人来说,脖子的长短粗细应和自己的身体外形比例合适,相互谐调,不仅美观,而且给人以健康的印象。从[[疾病]]角度考虑,脖子出现的一些异常,不仅与脖子本身有关,也能反映出某些疾病。颈部的观察方法主要有看和摸两种,应当在自然光线好,充分暴露脖子的条件下进行。下面就颈部的一些异常与疾病的关系向读者进行介绍。 一 颈部的包块辨病 颈部包块多指由于[[淋巴结]]异常肿大,伴有[[疼痛]]或不疼痛,或一些异常的隆起而言。在检查时,可用自己的[[手掌]]指肚面,按照前、后、上、下的顺序进行。在摸到肿物时,应注意其表面[[皮肤]]颜色、形状、大小、软硬、多少及是否有压痛感。这样,从你触摸到的和感觉到的就能对它做出一个初步的认识,以决定是否还要请医生进行进一步的[[诊断]]和[[治疗]]。因为颈部的[[皮下组织]]少而薄,所以有了包块,很容易发现,当你洗脸或洗澡时,顺便地摸一摸自己的颈部,经常进行自检,一旦发现有异常出现,便可达到早发现,早诊断,早治疗的目的。 颈部包块产生的原因很多,应根据它们的形状,发生和增长的特点以及全身情况加以判断。 当你在自己的颌下和颏下或颈部两边摸到一个或几个椭圆形,稍硬,类似自己[[鼻尖]]的硬度,表面光滑,可四处活动,大小不一,有轻微压痛的肿物时,多应考虑这些部位的[[淋巴结肿大]]而致。[[常见病]]为[[口腔]]有[[炎症]],咽喉部有炎症,[[感冒]],[[发烧]]等。如果其外部皮肤再有红、肿、热、痛等明显感觉,多为[[急性淋巴结炎]]。这种情况的出现多为机体的一种保护功能。因为当你的口腔、咽喉等部位有[[炎症反应]]时,[[淋巴]]结内的一些[[淋巴细胞]]便开始与炎症[[细胞]]进行战斗,在大量杀死那些炎症细胞后,淋巴结便会肿大。往往在控制了炎症反应,如吃[[消炎]]药后,这些肿大的淋巴结便也会随之而变小,恢复正常,你也就会发现它们不见了。 如果你摸到的淋巴结没有痛的感觉,而且一天天变得大起来,甚至在皮肤内有破溃,以至皮肤表面形成[[疤痕]],从外面摸上去下面像是空心的,如按[[葱]]管一样,并不断地蔓延,像挖地道一样。这往往是[[淋巴结核]],很难[[治愈]],儿童较多见,成年人很少出现。祖国医学在数千年前便已注意到这种疾病,取名为瘰疬,多由于[[肝气郁结]],久郁化火,以致于炼液为痰,上升结于颈项而引起。 当你在脖子的前方气管两边,摸到单个的,边界清晰,表面光滑,并随着[[吞咽]]动作而上下活动的肿块时,多为[[甲状腺腺瘤]]。如只在一侧发现[[甲状腺肿大]],质地硬,表面高低不平,要警惕[[甲状腺癌]]的发生,如同时在附近如颌下摸到有肿大的淋巴结时,则更应怀疑是[[甲状腺]][[癌]],需[[马]]上去[[医院]]进行[[病理]]检查。 生活中,尤其在农村及边远地区,会看到一些人长着一个很大的肉球,吊在脖子下面,也叫“大气脖”,皮色多不变,也不痛疼,不破溃,[[中医]]称为颈瘿。现代医学对此病原因已有明确了解,即由于缺[[碘]]造成甲状腺[[代偿]]性[[增生]]而致,并已开始了普遍的[[食盐]]加碘措施,目前这种大脖子病人几乎绝迹。 当你摸到耳根处有界限明确,大小不尽相同而且比较坚韧的肿块时,常见为[[腮腺]]混和[[瘤]],不必太[[紧张]],这种[[混合瘤]]是一种[[良性肿瘤]]。但亦要注意观察是否有变化,以[[预防]]其发生[[癌变]]。 当你触摸到颈部有无痛的淋巴结肿大,并合并有[[发热]],肝区不适,右侧中下[[腹部]]不适,皮肤及[[牙龈]]等处有出[[血症]]状时,应警惕[[白血病]]。 当你摸到两侧[[锁骨]]凹陷中有质地坚硬,固定或活动性小,压痛不明显,单个或成群出现的肿块,应警惕已有[[癌症]]的发生,往往此时已处于中[[晚期]],由于[[癌细胞]]转移到颈部淋巴结而致,是不好的兆头。 还有一些肿块不是由淋巴肿大和[[甲状腺肿]]大引起的,而是一些[[囊肿]],特点是圆形,柔软光滑,压之变小,[[松]]手后又复原。位于颌下的多是颈下囊肿,位于喉头上的,多为甲状舌[[骨囊肿]]。 颈要常摸,一般以一月为限,尤其是中年人应养成习惯,因为这个年龄的人往往要警惕一些[[恶性肿瘤]]的发生。有这样一些规律,如果摸到肿块有[[红肿]]热痛的情况,多为一些炎症所致,问题不大,只有那些不痛、很硬,且不易活动的肿物时,则应引起较多的注意力。 二 颈部姿势与运动辨病 正常人坐位时应是颈部直立、伸屈、转动自如。它的姿势与运动依赖于其中的七块[[颈椎]]骨和周围的[[肌肉]]与筋腱。颈部的姿态异常以及运动受限,往往与颈骨及肌肉筋腱关系密切。 如头部不能自主抬起,主要见于严重消耗性疾病的晚期、[[重症肌无力]]、[[脊髓]][[前角]]细胞炎、进行性[[肌萎缩]]。 如头部向一侧偏斜称为[[斜颈]],见于颈部肌肉[[外伤]],疤痕收缩,先天性[[颈肌]]挛缩和斜颈。先天性的斜颈者并不少见,主要由于歪的一侧[[胸锁乳突肌]]短而造成。 颈部运动受限并伴有疼痛,多为软[[组织]]炎症、[[扭伤]]、肥大性[[脊椎炎]]、[[颈椎结核]]或[[肿瘤]]。还有一种生活中常见的颈部活动受限,俗称“[[落枕]]”,多因睡姿不当而致,[[按摩]]的效果最为显著。 颈部僵硬而疼痛,多为感受[[风寒]]所致,在感冒受凉后多有这种体会。 还有一种颈部笔直而且抵抗力很强,从脑后搬动往往脖子不能打弯,这是[[脑膜]][[刺激]]证,见于各种[[脑膜炎]],[[蛛网膜下腔出血]]等,病情多危重。 ==参看== *[[颈部]] {{Hierarchy footer}} [[分类:常见病自测正文]] [[分类:图书正文]]
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