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{{头部模板-药品}} '''布美他尼片'''(Bumetanide Tablets),商品名'''利了'''。1.[[水肿]]性疾病包括[[充血性心力衰竭]]、[[肝硬化]]、[[肾脏]]疾病([[肾炎]]、[[肾病]]及各种原因所致的急、[[慢性肾功能衰竭]]),尤其是应用其他[[利尿药]]效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性[[肺水肿]]和急性[[脑水肿]]等。 2.[[高血压]] 在高血压的阶梯[[疗法]]中,不作为治疗[[原发性高血压]]的首选药物,但当[[噻嗪类]]药物疗效不佳。尤其当伴有[[肾功能不全]]或出现[[高血压危象]]时,本类药物尤为适用。 3.预防[[急性肾功能衰竭]]用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如[[失水]]、[[休克]]、[[中毒]]、[[麻醉]]意外以及循环功能不全等,在纠正[[血容量]]不足的同时及时应用,可减少[[急性肾小管坏死]]的机会。 4.[[高钾血症]]及[[高钙血症]]。 5.稀释性低[[血症]]尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。 6.[[抗利尿激素]]分泌过多症(SIADH)。 7.急性药物毒物中毒 如[[巴比妥]]类[[药物中毒]]等。 8.对某些[[呋塞米]]无效的病例仍可能有效。 本药品被归类到[[治疗心脑血管疾病的药品列表|心脑血管类]]、[[治疗水肿的药品列表|水肿]]等药品分类。 ==布美他尼片的副作用(不良反应)== 常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时,如[[体位性低血压]]、[[休克]]、[[低钾血症]]、[[低氯血症]]、[[低氯性碱中毒]]、[[低钠血症]]、[[低钙血症]]以及与此有关的[[口渴]]、[[乏力]]、[[肌肉酸痛]]、[[心律失常]]等。少见者有[[过敏反应]](包括[[皮疹]]、甚至[[心脏骤停]])、[[头晕]]、[[头痛]]、[[纳差]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[胰腺炎]]、[[肌肉]][[强直]]等,[[骨髓抑制]]导致[[粒细胞减少]],[[血小板减少]]性紫癫和[[再生障碍性贫血]],[[肝功能]]损害,指(趾)[[感觉异常]],高糖[[血症]],[[尿糖]]阳性,原有[[糖尿病加重]],[[高尿酸血症]]。[[耳鸣]]、[[听力障碍]]多见于大剂量[[静脉]]快速注射时(每分钟剂量大于4~15mg),多为暂时性,少数为不可逆性,尤其当与其他有[[耳毒性]]的药物同时应用时。在[[高钙血症]]时,可引起[[肾结石]]。尚有报道本药可加重[[特发性水肿]]。偶见未婚男性[[遗精]]和阴茎勃起困难。大剂量时可发生肌肉酸痛、[[胸痛]]。对[[糖代谢]]的影响可能小于[[呋塞米]]。 ==布美他尼片禁忌症== 对本品[[过敏]]者禁用。 ==服用布美他尼片须注意的事项== 1 交叉[[过敏]]。对[[磺胺药]]和[[噻嗪类利尿药]]过敏者,对本药可能亦过敏。<br /> 2 对诊断的干扰:可致[[血糖升高]]、[[尿糖]]阳性,尤其是[[糖尿病]]或[[糖尿病前期]]患者,过度[[脱水]]可使[[血尿]]酸和[[尿素氮]]水平暂时性升高。血[[Na]]+、Cl-、K+、[[Ca]]2+和[[Mg]]2+浓度下降。<br /> 3 下列情况慎用:①[[无尿]]或严重[[肾功能]]损害者,后者因需加大剂量,故用药间隔时间应延长,以免出现[[耳毒性]]等[[副作用]];②糖尿病;③[[高尿酸血症]]或有[[痛风病]]史者;④严重[[肝功能]]损害者,因水电解质紊乱可诱发[[肝昏迷]];⑤[[急性心肌梗死]],过度[[利尿]]可促发[[休克]];⑥[[胰腺炎]]或有此病史者;⑦有[[低钾血症]]倾向者,尤其是应用[[洋地黄类]]药物或有[[室性心律失常]]者;⑧[[前列腺肥大]]。<br /> 4 随访检查:①血电解质,尤其是合用洋地黄类药物或[[皮质激素类]]药物、[[肝肾]]功能损害者;②[[血压]],尤其是用于降压,大剂量应用或用于老年人;③肾功能;④肝功能;⑤[[血糖]];⑥血尿酸;⑦[[酸碱平衡]]情况;⑧听力。 <br /> 5 动物实验提示本药能延缓[[胎儿]]生长和[[骨化]]。对[[新生儿]]和乳母的情况尚不清楚。能增加[[尿磷]]的[[排泄]]量,可干扰尿磷的测定。 ==布美他尼片的用法用量== 注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 成人。治疗水肿性疾病或[[高血压]],口服起始每日0.5~2mg,必要时每隔4~5小时重复,最大剂量每日可达10~20mg。也可间隔用药,即隔1~2日用药1日。<br /> 2 小儿。口服一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4~6小时1次。 ==布美他尼片药物相作用== 1 [[肾上腺]]糖、[[盐皮质激素]],[[促肾上腺皮质激素]]及[[雌激素]]能降低本药的[[利尿]]作用,并增加[[电解质紊乱]]尤其是[[低钾血症]]的发生机会。<br /> 2 非甾体[[类消]]炎[[镇痛药]]能降低本药的利尿作用,[[肾损害]]机会也增加,与前者抑制[[前列腺素]]合成,减少[[肾血流量]]有关。<br /> 3 与[[拟交感神经]]药物及抗[[惊厥]]药物合用,利尿作用减弱。<br /> 4 与[[氯贝丁酯]]([[安妥明]])合用,两药的作用均增强,并可出现[[肌肉酸痛]]、[[强直]]。<br /> 5 与[[多巴胺]]合用,利尿作用加强。<br /> 6 饮酒及含[[酒精制剂]]和可引起[[血压下降]]的药物能增强本药的利尿和降压作用;与[[巴比妥]]类药物、[[麻醉药]]合用,易引起[[体位性低血压]]。<br /> 7 本药可使[[尿酸]][[排泄]]减少,[[血尿]]酸升高,故与治疗痛风的药物合用时,后者的剂量应作适当调整。<br /> 8 降低降[[血糖]]药的疗效。<br /> 9 降低[[抗凝药]]物和抗纤溶药物的作用,主要是利尿后[[血容量]]下降,致血中[[凝血因子]]浓度升高,以及利尿使[[肝血]]液供应改善、[[肝脏]]合成凝血因子增多有关。<br /> 10 本药加强[[非去极化]][[肌松药]]的作用,与血钾下降有关。<br /> 11 与[[两性霉素]]、[[头孢]]霉素、[[氨基糖苷类]]等[[抗生素]]合用,[[肾毒性]]和[[耳毒性]]增加,尤其是原有肾损害时。<br /> 12 与抗组胺药物合用时耳毒性增加,易出现[[耳鸣]]、[[头晕]]、[[眩晕]]。<br /> 13 与锂合用肾毒性明显增加,应尽量避免。<br /> 14 服用[[水合氯醛]]后[[静注]]本药可致出汗、[[面色潮红]]和[[血压升高]],此与[[甲状腺素]]由结合状态转为游离状态增多,导致[[分解代谢]]加强有关。 <br /> 15 与[[碳酸氢钠]]合用发生[[低氯性碱中毒]]机会增加。 ==布美他尼片成分或处方== 主要成分:[[布美他尼]],[[化学]]名:5-正丁氨基-4-[[苯氧]]基-3-氨基[[磺酰]]基[[苯甲酸]] ==布美他尼片药理作用== 对水和电解质[[排泄]]的作用基本同[[呋塞米]],其[[利尿]]作用为呋塞米20~60倍。主要抑制[[肾小管]][[髓袢]][[升支]]厚壁段对NaCl的主动[[重吸收]],对近端小管重吸收[[Na]]+也有抑制作用,但对远端肾小管无作用,故排钾作用小于呋塞米。能抑制[[前列腺素]]分解酶的活性,使[[前列腺素E2]]含量升高,从而具有[[扩张血管]]作用。扩张肾血管,降低肾血管阻力,使[[肾血流量]]尤其是[[肾皮质]]深部[[血流量]]增加,在[[布美他尼]]的利尿作用中具有重要意义,也是其用于预防[[急性肾功能衰竭]]的理论基础。另外,与其他[[利尿药]]不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时[[肾小球滤过率]]不下降,可能与流经[[致密斑]]的氯减少,从而减弱或阻断了球-管平衡有关。布美他尼能扩张肺部容量[[静脉]],降低肺[[毛细血管]]通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,[[左心室]][[舒张]]末期压力降低,有助于[[急性左心衰竭]]的治疗。由于布美他尼可降低肺毛细血管通透性,为其治疗[[成人呼吸窘迫综合征]]提供了理论依据。 ==布美他尼片贮藏方法== 遮光,密闭保存。 ==市场上的布美他尼片== *'''利了''' **生产企业:[[桂林南药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H45020938 **包装规格:1mg *'''布美他尼片''' **生产企业:[[福州海王福药制药有限公司]] **批准字号:国药准字H35020503 **包装规格:1mg *'''布美他尼片''' **生产企业:[[北京市燕京药业有限公司]] **批准字号:国药准字H11020433 **包装规格:1mg/片 *'''布美他尼片''' **生产企业:[[北京双鹤药业股份有限公司]] **批准字号:国药准字H11020857 **包装规格:1mg/片 ==参看== *[[药品]] *[[治疗心脑血管疾病的药品列表]] *[[治疗水肿的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="布美他尼片_布美他尼片说明书_布美他尼片的作用_布美他尼片副作用_布美他尼片是什么_医学百科" metak="布美他尼片,布美他尼片说明书,布美他尼片作用,布美他尼片副作用,布美他尼片主治,药品,心脑血管类,水肿" metad="医学百科布美他尼片条目介绍布美他尼片的功效作用,布美他尼片的副作用和服用方法等。布美他尼片(Bumetanide Tablets),商品名利了。1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏..." />
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