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巨细胞病毒性肝炎
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{{头部模板-炎症}} 1、[[流行病学]]: [[巨细胞病毒]](CMV)或称人类[[疱疹]]病毒5型,通过[[唾液]]、性接触和宫内或围生期 传播,[[原发性]][[感染]]后, CMV常不能被[[宿主]]完全清楚,隐伏在宿主体内,多种情况可使感染再[[活化]]。[[免疫功能]]正常时[[病毒]]的 再活化受到[[细胞介导免疫]]的控制,病人常无临床[[症状]]。然而,在T[[细胞免疫]]功能受损害时,出现再活化。 2、[[临床表现]]: [[传染性单核细胞增多症]]是CMV感染常见的临床表现,[[发热]]是最突出的症状。 [[新生儿]]的先天性CMV感染伴有[[溶血性贫血]]和[[肝炎]],在[[新生儿黄疸]]中占有一定的地位。 先天性CMV感染的严重后果据报道是肝炎后[[纤维化]]、[[门脉高压]]或胆道闭塞。儿童先天性CMV肝炎随访观 察表明,[[肝脏]][[炎症]]常自行缓解,主要的临床表现是[[弱智]]和[[重听]]。 CMV是[[肝移植]]后病人临床出现的肝炎的常见原因。 3、诊断: 应用[[单克隆抗体]]检查病毒[[抗原]] 应用病毒早期表达[[蛋白]]的部分[[基因组]]做PCR直接检测病毒RNA 以标记的[[克隆病]]毒[[核酸]]作为[[探针]],[[原位杂交]]法检测[[标本]]内的病毒DNA或RNA,可用于组织样品的检测。 [[血清学检查]](检测[[血清]]中的[[抗体]]) 4、治疗: 在免疫功能正常的成年人,CMV肝炎为[[自限性]]经过,无需特殊治疗。[[免疫]]受抑制的病人伴发CMV感染的治疗目前仍甚困难。 [[更昔洛韦]]:比[[阿昔洛韦]]强10-100倍,但在免疫受抑制的病人疗效甚不理想,用药期间[[病毒培养]]可转为阴性, 但停药后临床症状常复发,持续用药常见[[白细胞]]缺乏症等严重[[毒性反应]]。 膦甲酸:用于[[艾滋病]]合并CMV感染,虽然可使存活期延长,但具有[[肾脏]][[毒性]]、癫涧发作和[[呕吐]]等[[副作用]]。 [[分类:乙型肝炎]] {{导航板-炎症}}
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