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[[尸体现象]]之一。指尸体腐烂变化的过程。 人死后通常经过一昼夜以上,开始腐烂变化。 尸体在[[细菌]]的作用下,皮肤表面出现[[腐败绿斑]]、腐败[[水泡]],在[[静脉丛]]的地方可形成[[静脉血]]管网。此时[[肌肉]]和[[皮下组织]]因产生腐败气体而呈气肿状,尸体[[膨胀]]变形。由于腐败气体不断产生,在气体的压力下,口鼻腔可出现腐败血水,胃内容物被气体压出(称“死后[[呕吐]]”),[[眼球突出]],[[口唇]][[外翻]],舌挺出,[[子宫]]脱出。如系孕妇,可能出现[[胎儿]]被气体压出(称“死后[[分娩]]”)、粪便外溢等现象。 [[尸体腐败]]可破坏生前损伤,造成解剖检验困难,但可使沉没的尸体浮起。 影响腐败的主要条件是温度、湿度和气流。25℃-35℃的环境是腐败发展的适合条件,0℃-1℃的[[低温]]或45℃-55℃的高温都可使腐败变慢或停止。 尸体腐败,是指人死后组织蛋白质因腐败细菌的作用而发生分解的过程。它是[[早期尸体现象]]的继续,是最常见的[[晚期]]尸体现象。尸体腐败通常是在死后的第24小时或第48小时、72小时才开始出现,而要充分的发展就需要更长的时间了,有的要一年甚至更久。尸体腐败发展的结果,便是尸体毁坏,直至仅剩白骨。 ==二、尸体腐败的各种现象== 尸体腐败后的形象是十分可怕的: ===1.[[腹部]]膨胀=== 由于尸体的肠道内有大量的腐败细菌,因此在陆地上,尸体腐败通常是由腹部开始的,最早出现的征象就是腹部膨胀。这是由于腐败细菌的作用产生腐败气体,引起肠道胀气的结果。 ===2.腐败绿斑=== 腐败气体中的[[硫化氢]]与[[血红蛋白]]结合成绿色的硫化血红蛋白,在皮肤上呈现污绿色的斑块,称为腐败绿斑。陆地上的尸体,盛夏季节约在死后12小时以后,春秋季节约在死后24~48小时,冬天约在死后72~120小时,就会出现腐败绿斑。腐败绿斑最初为淡绿色,以后逐渐变为深绿色,中间部分较周围部分颜色更深,边缘界线一般不甚明显。随着尸体腐败的发展,腐败绿斑逐渐发展到全腹部以至全身,颜色由绿色变为褐色乃至黑色。 ===3.口鼻流出血水=== 腐败后的尸体,常有淡红色或者暗红色血水从口鼻流出。这种情况特别容易发生于翻动尸体的时候。高度腐败的尸体,由于腐败气体大量进入[[血管]]内,口鼻腔可能流出泡沫样血水。这与[[溺死]]户体的蕈状泡沫有明显的差别。口鼻腔流出血样液体这种现象,在尸体腐败或死后[[自溶]]的情况下都可以发生,不能误认为是[[颅底骨折]]的征象。 ===4.腐败[[血管网]]=== 随着尸体腐败的发展,腐败气体大量产生,胸腹腔的压力增高,[[血液]]由于受压而流向外表,充积在皮下静脉内,并通过血管壁染红周围组织,在皮肤上呈现出暗褐色的网状条纹,这种网状条纹以后逐渐变成绿色,这种现象称为腐败血管网或腐败[[静脉网]]。这种因腐败气体压迫而使血液沿着血管流动的现象,在[[法医学]]上称为死后循环。 一般情况下,腐败血管网最先出现于胸上部和胸腹两侧,其后可逐渐扩散到全身。 ===5.腐败水泡=== 人死后循环血液流向尸表,[[血浆]][[渗出]]血管外在[[皮肤]]的[[表皮]]与[[真皮]]之间聚集,形成腐败水泡。腐败水泡内充满[[恶臭]]的液体,有时也有气体。腐败水泡内的液体颜色淡红或淡绿,在其胀破后,[[表皮剥脱]],淡红色、褐色或者淡绿色的皮表显露出来。法医在进行尸体检验时,应当特别注意将腐败与[[烧伤]]、二度[[烫伤]]所形成的水泡区别开来。 最先出现腐败水泡的部位是腹部两侧,随后是[[腋窝]]和[[胸部]]两侧,并多出现于腐败发展较快的尸体。其出现的时间可能与腐败血管网同时,也可能稍后一些。 ===6.腐败[[巨人观]]=== 高度腐败的尸体,由于其全身软组织充满腐败气体,极其颜面[[肿胀]],眼球突出,嘴唇变厚且外翻,[[舌尖]]伸出,腹部膨隆,腹壁紧张,[[阴囊]]膨大呈球形,整个尸体肿胀膨大成巨人,难以辨认其生前容貌。这种现象称为腐败巨人观。 腐败巨人观的出现,要受环境温度的影响。一般来说,陆地上的尸体,夏天需48~72小时,春秋天需72~120小时,冬天需10~15天,即可出现腐败巨人观这种尸体现象。 由于腐败气体使腹腔内压增高,[[心脏]]受压而挤出心血,肺脏受压而使集聚在[[支气管]]和气管中与腐败气体相混合的血性液体流到喉头并经口鼻溢出;胃肠受压迫而使胃内食物溢出[[口腔]]之外,或者进入喉头、[[气管]]之内,称为死后呕吐;[[小骨盆]]底受压迫,使[[直肠]]内的粪便溢出,甚至使[[肛门]]脱出,女性的子宫和[[阴道]]也可因受压而脱出;如果是[[怀孕]]女尸,子宫内的胎儿也可因受压而娩出,称为死后分娩、棺内分娩。 ===7.软组织[[液化]]=== 尸体腐败进一步发展,使尸体各部位的软组织腐烂液化成半流动液体,逐渐毁坏消失。[[毛发]]、[[指甲]]亦随之脱落,直至仅存尸骨。陆地上的尸体,在夏天的气温下,经过1~1.5月时间,软组织即可全部或大部分液化消失。 ==三、影响因素== 当然任何事物的发展都是有条件,尸体腐败也要受到来自内在和外在的各种因素的影响。一般地说,尸体腐败的发生及进展的快慢,与地区、温度、环境、体格、死因等因素有密切的关系。这些因素的差别,可以在极大程度上影响尸体腐败的发生与发展。 首先,尸体腐败主要是细菌作用的结果。因此,凡是对[[细菌繁殖]]发育有利的条件,都能促进腐败的发生与发展,而细菌繁殖发育的最好条件,是适当的温度、湿度和空气。 环境温度在25~30℃时,最适宜于细菌的繁殖。在这种条件下,尸体腐败进展迅速。过高或过低的温度不适宜细菌的繁殖,因此尸体腐败也就变慢。在温度低于0℃或高于50~60℃时,细菌繁殖停止;尸体也不腐败。 适应的湿度是细菌繁殖的重要条件,也是尸体腐败得以进行的重要条件。尸体中水分含量70%时,特别适宜于细菌繁殖,尸体腐败最易进行,而过于干燥放过于湿润的环境,都可使尸体腐败变缓,甚至停止。 空气流通的环境,能促进腐败的发展,而水中的尸体腐败较漫,埋在地下的尸体则更慢。有人实验,在温度相同的条件下,尸体在空气中腐败1周的程度,相当于水中腐败2周,土内腐败8周的程度。 其次,尸体本身状况,也是尸体腐败进展的一个重要因素。[[新生儿]]体内细菌少,故腐败较慢;幼儿体内水分多,故腐败较快;衰弱的老人体内,特别是其肢体缺乏水分,腐败较慢;[[肥胖]]者水分散发较慢,尸体腐败较[[瘦弱]]者快。在死因方面,烧伤、[[机械性损伤]]致死者,由于细菌从皮肤[[伤口]]进入于体内促进腐败,因此腐败较快。[[败血症]]、脓[[毒血症]]、[[急性传染病]]、[[窒息]]死等腐败也较快,尤其水中捞起的尸体腐败更快,而死前有呕吐[[腹泻]],水分减少者,以及大出血死者,腐败较慢。 ==四、法医学意义== 研究尸体腐败在法医学上具有重要的意义。法医在检验尸体时,可以根据腐败的发生和发展,推测死后经过的时间以及某些死因。尸体腐败可以使沉入水中的尸体浮起而有利于揭露犯罪。但是尸体腐败也能破坏生前的损伤和病变,给法医学鉴定工作带来难以克服的困难。为了争取尽量获取证据,应当争取尽早进行[[尸检]]或将尸体冷藏保存,切不可等到尸体腐败破坏以后才进行检验。但是,法医工作者即使在尸体腐败以后,亦应进行尸检和剖验,以发现有鉴定价值的材料。例如,在高度腐败,只剩下[[骨骼]]、毛发、指(趾)甲以及牙齿的尸体,仍然可以检验出金属毒物、[[血型]]、骨损伤、[[骨髓]]内的硅类等,并可作性别、年龄、个人特点等观察。所有这些,对于案件的侦破和证据的收集,对于揭露和证实犯罪都有极为重要的意义。 [[分类:法学]][[分类:法医]]
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