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[[小脑]]位于[[颅后窝]][[延髓]]上方、[[脑干]]的背侧、[[大脑半球]][[枕叶]]的腹侧,被[[小脑幕]]所覆盖。小脑分为[[小脑蚓]]部及[[小脑半球]]两大部 。根据[[种系发生]]上出现的顺序,将小脑分为[[古小脑]]、[[旧小脑]]及[[新小脑]]。[[小脑体征]]是指小脑损害所表现的[[体征]],如[[眼球震颤]]、肌张力减退、[[共济失调]]等。 ==小脑体征的原因== 1.[[外伤]]:[[小脑]]外伤较大[[脑外伤]]少见,单纯小脑外伤多为小脑穿通伤。小脑外伤[[症状]]多因[[昏迷]]而掩盖。 2.[[脑血管病]]:小脑[[齿状核]][[动脉破裂]]致[[小脑出血]],引起后侧半身的小脑破坏性症状及[[体征]]。 病灶同侧上下肢[[小脑性共济失调]],[[肌张力减低]],健[[反射减弱]]或消失。 3.[[肿瘤]]:[[小脑半球]]肿瘤时亦可出现[[颅内压增高]]的症状和体征及双侧[[外展神经麻痹]]。 4.[[变性]]病变:小脑半球及蚓部的[[皮质]][[萎缩]],[[神经细胞]]变性及减少,首[[发症]]状突出地表现为站立及行走不稳,言语轻度障碍。 5.[[感染]]:[[病毒感染]]引起急性[[小脑炎]],出现急性小脑性共济失调。 6.中毒:[[急性酒精中毒]]及长期服用较大剂量的[[苯妥英钠]]均可出现小脑性共济失调。 ==小脑体征的诊断== [[小脑]]机能丧失[[症状]]如下: l、[[共济失调]]:由于小脑调节作用缺失,病人站立不稳,摇晃、[[步态不稳]],为[[醉汉步态]]:行走时两腿远分,左右摇摆,双[[上肢]]屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。一般不能用一只足站立,但睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。笔迹异常亦是臂、手共济失调的一种表现,字迹不规则,笔划震颤。一般写字过大,而[[震颤麻痹]]多为写字过小。 2.爆发语言:表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音。有类似“[[延髓]]病变的语言”,但后者更加奇特而粗笨,且客观检查常有[[声带]]或软鄂[[麻痹]],而小脑性言语为共济[[运动障碍]],并无麻痹。 3.辩距不良或尺度障碍。 4.轮替[[动作障碍]]。 5.协同障碍。 6.反击征。 7.[[眼球震颤]]。 8.肌张力变化:肌张力变化较难估计。因病变部位与病变时期而有所不同,如:①一侧[[小脑病变]]([[外伤]]、[[肿瘤]])发生典型的同侧半身[[肌张力降低]]。②[[两侧对称]]性小脑病变者,一般无明显的肌张力改变。③某些[[小脑萎缩]]的病例可见渐进性全身肌力增高,可出现类似震颤麻痹的情况。 ==小脑体征的鉴别诊断== [[小脑]]机能丧失症需要做如下鉴别: 1.[[小脑半球]] [[体征]]在病变同侧的肢体,表现为[[共济失调]],辨距不良、轮替[[动作障碍]]、反击征等,并可能出现同侧肢体肌张力低下,[[腱反射]]减弱等。 2.[[齿状核]] 如病变仅限于齿状核(特别是齿状核合并下橄榄)最常见的[[症状]]是运动过多,[[节律性运动]]失常([[肌阵挛]])。偶而也可见[[肌张力过高]]。孤立性齿状核病变(或合并一侧[[结合臂]])一般是发生同侧性曲型动作震颤(或意向性震颤)。 3.小脑[[白质]]和小脑脚 [[多发性硬化]]损伤小脑白质和小脑脚,引起[[意向性震颤]],共济失调和爆破样语言。 小脑机能丧失症状如下: l、共济失调:由于小脑调节作用缺失,病人站立不稳,摇晃、[[步态不稳]],为[[醉汉步态]]:行走时两腿远分,左右摇摆,双[[上肢]]屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。一般不能用一只足站立,但睁眼或闭眼对站立的稳定性影响不大。笔迹异常亦是臂、手共济失调的一种表现,字迹不规则,笔划震颤。一般写字过大,而[[震颤麻痹]]多为写字过小。 2.爆发语言:表现为言语缓慢,发音冲撞、单调、鼻音。有类似“[[延髓]]病变的语言”,但后者更加奇特而粗笨,且客观检查常有[[声带]]或软鄂[[麻痹]],而小脑性言语为共济[[运动障碍]],并无麻痹。 3.辩距不良或尺度障碍。 4.轮替动作障碍。 5.协同障碍。 6.反击征。 7.[[眼球震颤]]。 8.肌张力变化:肌张力变化较难估计。因病变部位与病变时期而有所不同,如:①一侧[[小脑病变]]([[外伤]]、[[肿瘤]])发生典型的同侧半身[[肌张力降低]]。②[[两侧对称]]性小脑病变者,一般无明显的肌张力改变。③某些[[小脑萎缩]]的病例可见渐进性全身肌力增高,可出现类似震颤麻痹的情况。 ==小脑体征的治疗和预防方法== [[小脑病变]]的预防: 1、加强脑的锻炼 人的器官都遵循“用进废退”的规律。[[大脑]]也不例外,用则发达,不用则[[退化]]。所以退休以后,脑子不能闲着,可以经常读书看报,听广播,练习写字,吟诗绘画,使大脑保持弛张有序,正常运转,不断促进大脑[[神经]]及感官信息运动的活跃,有利于改善脑部的[[血液循环]],推迟脑细胞的老化,延缓[[小脑萎缩]]的进程。 2、加强体育活动 俗话说:“脚是大脑的炊事员。”只要双脚运动,就能推动[[心脏]]像泵一样把全身[[血液]]源源不断地向脑部输送。 ==参看== *[[酒中毒性小脑变性]] *[[肌阵挛性小脑协调障碍]] *[[橄榄体脑桥小脑萎缩]] *[[共济失调]] *[[小儿常染色体显性小脑性共济失调]] *[[小儿常染色体隐性小脑性共济失调]] *[[小儿急性小脑性共济失调]] *[[脊髓小脑变性症]] *[[肌张力异常]] *[[眼球震颤]] *[[小脑扁桃体下疝]] *[[副肿瘤性小脑变性]] *[[小脑幕脑膜瘤]] *[[小脑脑桥角脑膜瘤]] *[[小脑扁桃体下疝畸形]] *[[头部症状]] <seo title="小脑体征,小脑体征的治疗_小脑体征的原因,小脑体征怎么办_症状百科" metak="小脑体征,小脑体征治疗,小脑体征原因,小脑体征症状" metad="医学百科小脑体征症状条目页面。介绍小脑体征是怎么回事,小脑体征的原因,小脑体征怎么办,如何治疗等。小脑位于颅后窝延髓上方、脑干的背侧、大脑半球枕叶的腹侧,被小脑幕所覆盖。小脑分为小脑蚓部及小..." /> [[分类:头部症状]]
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