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小儿结膜吸吮线虫病
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[[结膜]]吸吮[[线虫]]病(conjunctival thelaziasis)是由结膜吸吮线虫(thelazia callipaeda)[[寄生]]在人的眼部所致的眼病。此虫主要寄生在犬、猫等动物的眼内,人仅是偶然被该虫[[感染]],引起眼部疾患。本虫寄生部位特殊,仅在眼部主要是[[结膜囊]]内,有时可一过性爬行于[[眼球]]表面。由于本虫分布于亚洲许多国家,故又称东方眼虫,所致病又称[[东方眼虫病]]。 ==小儿结膜吸吮线虫病的病因== (一)发病原因 成虫较小,在人[[眼结膜]]囊内时为淡红色,半透明,取出后为乳白色,虫体表皮具微细[[横纹]]。雌虫长6.2~20.0mm,雄虫长4.5~15.0mm,尾端向腹面卷曲,幼虫长350μm~414μm。雌虫在终[[宿主]][[眼眶]]内产出幼虫,幼虫可被蝇类吸食,并在蝇的血体腔[[内经]]2~4周的发育成为[[感染期]]幼虫。当蝇类再叮食另一宿主的眼分泌物时,幼虫突破蝇喙,进入宿主的眼结膜囊,发育成熟从感染期幼虫进入眼内至发育为成虫,雌虫又产出幼虫需2个月左右。 在我国多[[寄生]]于狗、猫的[[结膜囊]]内,通过苍蝇作为[[中间宿主]]和[[传播媒介]]传染。此病多见于婴幼儿,家中喂养狗、猫,和[[婴儿]]的自身个人及环境卫生有关,消灭苍蝇及减少与家畜接触可减少发病。 (二)发病机制 本症是一种动物源性[[疾病]]。[[病原体]]是吸吮科[[线虫]],通过媒介动物传播。虫体以其口囊吸附于结膜囊内,虫体吸附、运动时,体表角皮及雄虫[[交合刺]]产生的[[机械性损伤]],虫体[[代谢]]产物的[[化学]]性刺激,均可对眼部造成危害。 ==小儿结膜吸吮线虫病的症状== 患者多有异物感、[[畏光]]、[[流泪]]、分泌物增多,有时[[眼痛]],但[[视力]]一般无障碍。虫体被取出,[[症状]]可自行消失。如揉搓病眼,引起[[继发性]][[细菌感染]]可加重症状。虫体[[寄生]]在[[眼前房]],可发生[[眼睑水肿]],[[结膜充血]]、[[炎症反应]]及形成小[[溃疡]]面,病人自觉眼前有丝状物飘动;[[睫状体]]中度[[充血]],[[房水混浊]],[[瞳孔散大]],视力下降,[[眼压]]增高,而后引起[[继发性青光眼]]。如累及[[泪小管]],可引起上下[[泪点外翻]]。在[[球结膜]]和[[睑结膜]]下能形成[[肉芽肿]]。重者因组织损伤可发生[[纤维]][[增生]]、[[瘢痕]]形成、[[角膜混浊]]和[[角膜]]薄翳。一般为[[单眼]][[感染]],仅少数病人发生双眼感染。全身体检无异常,眼部检查结膜充血,有分泌物,可发现[[结膜囊]]内有乳白色线状虫体[[蠕动]]。点[[丁卡因]]后,充分暴露上下穹隆部[[结膜]],取出[[线虫]]。 根据患者的[[主诉]]和症状,家畜和苍蝇[[接触史]],仔细检查眼部,从患处取出虫体,镜下进行成虫形态学鉴别和确定虫种,即能建立诊断。 ==小儿结膜吸吮线虫病的诊断== ===小儿结膜吸吮线虫病的检查化验=== 并发[[细菌感染]]可有外周血象增高。 必要时可做[[X线]]胸片等检查。 ===小儿结膜吸吮线虫病的鉴别诊断=== 根据家畜[[接触史]]和虫体特征可与蝇蛆症相鉴别。 ==小儿结膜吸吮线虫病的并发症== 可[[继发性]][[细菌感染]],[[继发性青光眼]],[[角膜混浊]]和形成[[角膜]]薄翳。 ==小儿结膜吸吮线虫病的预防和治疗方法== 注意个人卫生和环境卫生,尤其是儿童的眼部卫生,少与犬、猫等接触。防蝇[[灭蝇]]。 ===小儿结膜吸吮线虫病的西医治疗=== (一)治疗 仔细检查患者眼部,采用1%~2%[[可卡因]]或1%[[普鲁卡因]],或是1%[[丁卡因]]滴眼,虫体受刺激后可从眼角内爬出,用[[眼科]]镊从患处取出虫体鉴定。而后用3%[[硼酸水]][[冲洗结膜囊]],最后点滴[[抗菌]][[眼药水]]。[[角膜]][[发炎]]时,可用[[红霉素软膏]]或[[磺胺]]软膏涂抹角膜囊。要注意随访。 (二)预后 形成[[角膜瘢痕]]可影响[[视力]],若虫体未取净易复发。 ==小儿结膜吸吮线虫病的护理== <span> </span> <span> 应培养讲清洁、爱卫生的习惯,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,洗脸用具定期煮沸[[消毒]],预防[[重复感染]],加重病痛,造成不良后果。<span lang="EN-US"></span></span> ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿结膜吸吮线虫病,小儿结膜吸吮线虫病症状_什么是小儿结膜吸吮线虫病_小儿结膜吸吮线虫病的治疗方法_小儿结膜吸吮线虫病怎么办_医学百科" metak="小儿结膜吸吮线虫病,小儿结膜吸吮线虫病治疗方法,小儿结膜吸吮线虫病的原因,小儿结膜吸吮线虫病吃什么好,小儿结膜吸吮线虫病症状,小儿结膜吸吮线虫病诊断" metad="医学百科小儿结膜吸吮线虫病条目介绍什么是小儿结膜吸吮线虫病,小儿结膜吸吮线虫病有什么症状,小儿结膜吸吮线虫病吃什么好,如何治疗小儿结膜吸吮线虫病等。结膜吸吮线虫病(conjunctival ..." /> [[分类:儿科疾病]]
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