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小儿慢性胰腺炎
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{{头部模板-炎症}} [[慢性胰腺炎]](chronic pancreatitis)是指[[胰腺]]局部或弥漫性的慢性进行性[[炎症]]。它具有进行性、持续性及不可逆性。日益加重的胰实质损害,导致胰腺内、[[外分泌]]功能进行性衰退。 ==小儿慢性胰腺炎的病因== (一)发病原因 1.常见原因 引起[[慢性胰腺炎]]的常见原因有3类: (1)阻塞性:先天性[[导管]]异常、损伤,[[硬化性胆管炎]],特发性纤维性[[胰腺炎]]。 (2)[[钙化]]:遗传性胰腺炎、热带性胰腺炎、[[胆囊]][[纤维化]]、[[高钙血症]]、[[高脂血症]]。 (3)混合性:[[线粒体肌病]]、[[炎症]]性[[肠病]]、特发性。 2.慢性钙化性胰腺炎 (1)遗传性胰腺炎:是一种[[常染色体隐性遗传]]性[[疾病]]。遗传性胰腺炎的[[基因定位]]于7号[[染色体]]长臂。[[胰蛋白酶原]]的第117位的[[精氨酸]]被[[组氨酸]]替代,导致[[胰腺]]的自身[[消化]]并诱发胰腺炎。 [[病理]]发现包括胰腺[[萎缩]]、纤维化及钙化,[[腺泡]]细胞几乎均萎缩,导管堵塞以及广泛的纤维化。[[胰岛]]细胞完好。 (2)青少年热带性(营养性)胰腺炎:热带性(营养性)胰腺炎是儿童慢性胰腺炎较常见的原因。见于印度南部、印尼、非洲近赤道的热带区域的一些营养摄入不足的人群。其原因是[[营养不良]]及食用[[木薯]]粉,木薯含有有毒的[[糖苷]]。临床过程与其他类型的慢性胰腺炎类似。 3.慢性阻塞性胰腺炎 (1)[[胰腺分裂]]症:胰腺分裂症在总人群中的[[发病率]]为5%~15%,是胰腺最常见的[[畸形]]。由于背侧和腹侧胰腺始基不能融合,导致[[胰尾]]、[[胰体]]和部分[[胰头]]通过相对狭窄的[[副胰管]][[引流]],而不是通过主[[胰管]]引流。许多学者认为胰腺分裂症和[[复发性胰腺炎]]有关。ERCP可以诊断胰腺分裂症。[[乳头]][[括约肌切开]]有帮助。 (2)[[腹部外伤]]:[[腹部]]受[[外伤]]后,胰腺导管的隐性损伤可以导致狭窄、[[假性囊肿]]形成以及慢性阻塞。 4.特发性纤维化胰腺炎 特发性纤维化胰腺炎很罕见,可以有[[腹痛]]或[[阻塞性黄疸]]。腺体可见弥漫性纤维性组织[[增生]]。 5.其他 高脂血症Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型病人可以发生胰腺炎。胰腺炎时可以出现一过性高脂血症,所以[[急性胰腺炎]]时的[[血脂]]升高必须在好转后重测。其他病因还包括胆囊纤维化、硬化性胆管炎、炎症性肠病等。 (二)发病机制 慢性胰腺炎有两种主要的病理类型:钙化性和阻塞性。这两种类型在儿童中均很少见。在儿童中,慢性钙化性胰腺炎见于遗传性胰腺炎和特发性胰腺炎。胰腺坚硬,手术时可触及钙石。当含有多种[[蛋白]]如[[消化酶]]、黏多糖以及[[糖蛋白]]的黏性塞子融合在导管腔内时,就会发生阻塞。[[碳酸钙]]沉淀形成管内[[结石]]。也有推测有毒的[[代谢物]]加重胰腺的损害。 [[胰石]]蛋白是一种糖蛋白,在正常[[胰液]]时可以防止钙盐的沉淀。慢性[[乙醇]]摄入和[[蛋白质缺乏]]都会减少胰石蛋白的合成。胰石蛋白水平降低以及[[继发性]]钙结石的形成,可能是许多原因导致钙化性胰腺炎的共同通路。 [[先天畸形]]或后天获得性疾病,如[[肿瘤]]、[[纤维变性]]或损伤性狭窄,阻塞主胰管时就会发生阻塞性胰腺炎。胰腺[[上皮]]发生炎症,被[[纤维]]组织替代。[[自由基]]以及[[抗氧化剂]]缺乏在慢性胰腺炎的形成和发展中都起了很重要的作用。 ==小儿慢性胰腺炎的症状== [[慢性胰腺炎]]病人常见的初期临床[[症状]]是反复发作的[[急性胰腺炎]],这种急性发作使[[胰腺]]的损害逐渐明显,并进行性的减弱了胰腺的功能。但在一些病人这种使病情不断恶化的过程并不明显,可能既无[[疼痛]]也无其他特殊表现,只是当这种渐进性潜隐性的病变发展到中期或后期,发生胰腺功能不全时病人的[[临床表现]]才明显。 1.[[腹痛]] 大多数慢性胰腺炎的患儿有间歇性的或慢性的腹痛,疼痛原因不十分清楚,主要表现在上[[腹部]]、[[季肋部]]或脐周围,[[背部]]亦有痛感,[[呕吐]]与[[发热]]并不常见。有时疼痛可以持续几周。疼痛的程度不同,但随着[[疾病]]的发展,疼痛可逐步减轻。 2.[[吸收障碍]]和发育不良 这一临床表现主要是由于餐后腹痛限制了饮食的摄取使营养供应不足。另外胰腺功能的低下影响了脂肪和[[蛋白]]的吸收。[[脂肪泻]]多于蛋白泻,这是由于疾病早期[[脂肪酶]]减少比[[蛋白酶]]减少明显。虽有严重脂肪泻,但[[脂溶性维生素]]吸收障碍较少见,只有[[维生素B12]]的吸收不良比较明显。[[血脂]]和尿[[氨基酸]]均增高。 3.[[糖尿病]] [[糖代谢]]的异常是由于[[胰岛素]]和[[胰高血糖素]]的释放受到损害,此种情况有时在疾病早期即可出现。糖尿病是青少年热带[[胰腺炎]]最常见的临床表现,在[[钙化]]型胰腺炎和[[酒精]]型胰腺炎也可见到。[[胰岛]]细胞损伤致胰岛素分泌减少的同时,胰岛周围[[纤维化]]致[[循环障碍]]使胰岛素释放入血减少。 4.胰腺的[[恶性肿瘤]] 对某些有慢性胰腺炎的病人来讲,其[[胰腺癌]]的发生率有明显增高,这种危险性的高低随病因不同而有差异,也有可能是部分慢性胰腺炎的自然转归。到目前遗传性胰腺炎病人尚无[[胰腺恶性肿瘤]]的报道。 5.其他 慢性胰腺炎伴[[腹水]]的很少见,伴有[[胸腔积液]]就更为少见。有的可因[[胰酶]]逸入[[血液]]进入皮下而导致皮下脂肪[[组织坏死]],形成[[红斑]]及[[结节]]。有的病人可出现腹部包块,可为胰腺的炎性包块,也可能是[[假性囊肿]]或胰腺的良性或恶性肿瘤。 许多病人有反复发作的急性胰腺炎史。腹痛为最突出与多见的症状,在大多数情况下,随着时间的推移,腹痛的严重性减轻、持续时间减少。在钙化性胰腺炎,随着胰腺的钙化,疼痛减轻,但随之出现内、[[外分泌]]功能不足。98%的胰腺功能丧失时 ,才会出现外分泌功能不足的表现。胰腺外分泌功能不足会导致[[营养不良]]、[[贪食]]及[[生长障碍]]、[[营养缺乏]],尤其是脂溶性维生素、维生素B12以及[[必需脂肪酸]]的缺乏。严重时可出现脂肪泻,患儿粪便量显著增多,粪酸臭或[[恶臭]]。可出现糖尿病,但一般不严重。 遗传性胰腺炎起病年龄多见于5~10岁。由于有家族史,诊断很容易。患者有严重的[[腹痛伴恶心、呕吐]]。[[体格检查]]和临床过程与其他原因所致的急性胰腺炎相似,[[急性期]]症状在4~8天后缓解。每次发作后都会加重胰腺组织损害。发作间期病人一般情况尚可,[[无症状期]]可以是数周或数年。当发展为慢性胰腺炎时,[[淀粉酶]]和脂肪酶在急性发作时可以正常。[[CT]]或[[超声]]检查显示缩小的、钙化胰腺伴[[导管]]扩张。ERCP可以发现扩张或狭窄的导管内的[[结石]]。多年以后,发展为胰功能不全。晚期[[并发症]]包括糖尿病、[[动脉血]]栓、胰腺癌和腹部其他[[肿瘤]]。 根据病人有典型的胰腺炎病史,以及[[影像学]]上有慢性征象,慢性胰腺炎很容易诊断。更典型的是病人有反复发作的腹痛、呕吐及[[血清淀粉酶]]升高。有些病人有吸收不良和生长障碍。[[脂溶性维生素缺乏]]很少见。 1.胰酶测定 [[急性发作期]]血淀粉酶和血脂肪酶升高。 2.[[葡萄糖]]不耐受、脂溶性维生素缺乏、[[低球蛋白血症]]、[[肝功能异常]]。 3.胰腺功能测试 如[[核素]]脂肪试验、CCK-[[促胰液素]]、[[BT]]-PABA试验等。无任何胰功能试验有足够敏感性,可诊断出轻度早期甚至中度胰腺炎。 4.腹部平片 腹部平片见到[[胰腺钙化]],则慢性胰腺炎的诊断成立。 5.ERCP 诊断慢性胰腺炎的敏感性最高。 ==小儿慢性胰腺炎的诊断== ===小儿慢性胰腺炎的检查化验=== 1.一般[[实验室检查]] (1)[[血清淀粉酶]]在[[急性发作期]]可升高,但多数病例因[[胰液]]分泌障碍,血清淀粉酶不增高。 (2)粪便[[显微镜]]检查有多量脂肪滴和未消化的[[肌纤维]]。 (3)部分病例[[尿糖]]反应和[[糖耐量]]试验呈阳性。 2.[[胰腺]]外分泌功能试验(pancreatic external secretion function test) (1)[[促胰酶素]]-[[促胰液素]]试验(pancreozymin-secretin test,P-S试验):是惟一的[[慢性胰腺炎]]在不太严重时直接检查胰腺分泌功能的方法。进行试验前做P-S敏感试验,患儿[[空腹]]12h,检查前[[肌内注射]][[甲氧氯普胺]]和安定,先以2%[[丁卡因]][[咽喉]]部局麻,于荧光屏监视下插入胃肠双[[腔管]]。胃[[引流]]孔位于[[胃窦]]部,远侧孔位于[[十二指肠降部]]的下端。当十二指肠液变清并呈碱性[[反应时]],收集10~20min[[十二指肠]]液用做实验对照。[[静脉]]缓慢注射促胰液素2~3U/kg,每10分钟收集十二指肠液1次,共2次,然后静脉缓慢注射促胰液素1~2U/kg,每10分钟收集十二指肠液1次,共3次。本试验的正常范围(表1)。 本病患儿给予促胰酶素或促胰液素后,可出现胰液流出量、碳酸氢盐、[[胰酶]]排出量低于正常值。 (2)苯甲酰-[[酪氨]]酰-[[对氨基苯甲酸]]试验([[BT]]-PABA test,bentiromide test):检查前3天禁用胰酶、磺胺类、[[维生素B2]]等对检查有影响的药物,检查前1天晚上禁食。口服BT-PABA 15mg/kg(约含PABA 5 mg/kg),可与正常早餐一起服用,可正常饮水,收集6h尿,测定其中PABA含量。结果以尿中排出PABA量占服用PABA量的比表示。正常情况下,6h尿PABA排出率为60%~87%,平均70%。慢性胰腺炎患儿排出率&lt;60%。本试验在进展期较为准确(敏感性约70%),但在早期或轻度的慢性胰腺炎敏感性较低,在肝胆[[疾病]]、[[肾脏]]疾病以及[[小肠]]疾病都可能出现[[假阳性]]。 1.[[腹部]]平片 可见[[胰腺钙化]]或[[胰管]][[结石]]。 2.[[B超]] 可见胰腺钙化,胰管结石,[[胰管扩张]],胰腺局限性或弥漫性增大或[[萎缩]],[[胰腺假性囊肿]]等改变。 3.[[CT]]扫描 可见胰腺轮廓不规则、胰腺钙化灶,胰腺[[导管]]的扩张或不规则,腺体萎缩。 4.[[内镜逆行胰胆管造影]](endoscopic retrograde cholangiopancreatogra- phy,ERCP) 胰管造影可见管腔扩张或不规则呈串珠状,可有[[钙化]]或结石,也可见有假[[囊肿]]。 5.胰[[血管造影]](pancreatic angiography) 通过[[脾动脉]]或十二指肠上[[肠系膜]]动脉造影可见到胰内动脉节段性狭窄或闭塞或有[[动脉瘤]],胰内静脉也可狭窄或闭塞。 ===小儿慢性胰腺炎的鉴别诊断=== 与[[脂肪泻]]、[[糖尿病]]、[[上腹部包块]]、[[黄疸]]等其他病因相鉴别。 ==小儿慢性胰腺炎的并发症== 常并发[[吸收障碍]]和[[生长发育]]不良,并发[[糖尿病]]、[[胰腺癌]]等。 ==小儿慢性胰腺炎的预防和治疗方法== 遗传性慢性再发性[[胰腺炎]]应作好[[遗传病]]咨询工作;青少年热带胰腺炎应防止[[蛋白]][[营养不良]],[[平衡膳食]];防止[[高脂血症]]、[[高钙血症]];防止[[维生素D中毒]]和营养过度;同时应彻底治疗[[急性胰腺炎]],防止病情迁延。 ===小儿慢性胰腺炎的中医治疗=== 1.[[肠胃]][[积热]] [[外邪]]入里[[化热]],或过食辛辣厚味,[[湿热]]食滞交阻,结聚于里,[[气机]]不和,腑气不通。临床症见[[腹部]][[胀痛]]而[[拒按]],[[胃脘]]部痞塞不通,[[恶心呕吐]],[[口干]],[[大便秘结]]。[[舌质]]红,苔黄燥,[[脉滑]]数。治宜[[清热化湿]],[[通里攻下]]。方用[[清胰汤]]合[[大承气汤]]加减:[[柴胡]]10g,[[枳壳]]10g,[[黄芩]]12g,[[黄连]]6g,[[白芍]]12g,[[木香]]6g,[[银花]]30g,玄胡12g,生大黄(后下)10g,[[芒硝]]([[冲服]])10g,[[厚朴]]12g。 2.[[肝胆湿热]] 外邪内侵或饮食不调,以致湿热蕴结于肝胆,使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁[[疼痛]],[[厌食]]油腻,[[发热]],[[恶心]],[[身重]]倦怠或[[黄疸]]。[[舌苔黄腻]],脉滑数。治宜[[疏肝]]泄胆、[[清热利湿]]。方用清胰汤合龙胆[[泻肝汤]]加减:[[龙胆草]]15g,[[茵陈]]30g,生[[山栀]]15g,柴胡15g,黄芩12g,[[胡黄连]]10g,白芍12g,木香6g,生大黄(后下)10g,[[金钱草]]30g,[[苡仁]]30g,[[苍术]]10g,[[焦三仙]]各10g。 3.[[脾虚]]食滞 素体[[脾胃虚弱]],复因[[暴饮暴食]],脾运不及,肠胃受伤,[[食积]]停滞,气机失畅。临床症见[[脘]]闷[[纳呆]],食后[[上腹]]部饱胀不适,[[泄泻]],[[大便]]酸臭或有不消化食物,面黄肌瘦,倦怠[[乏力]]。[[舌淡]]胖,苔白,[[脉弱]]。治宜[[健脾]][[化积]],调畅气机。方用清胰汤合[[枳实]][[化滞丸]]加减:[[焦白术]]20g,焦三仙各15g,[[茯苓]]20g,枳实 10g,银花30g,黄芩10g,柴胡10g,[[泽泻]]20g,[[陈皮]]10g,苡仁30g,木香6g。 4.[[瘀血]]内结 久病入络,导致瘀血内结,气机不通。临床症见[[脘腹疼痛]]加剧,部位固定不移,脘腹或左胁下[[痞块]],x线片或b超发现[[胰腺]]有[[钙化]]或[[囊肿]]形成。舌质紫暗或有[[瘀斑]]、[[瘀点]],[[脉涩]]。治宜[[活血化瘀]],[[理气]]止痛。方用[[少腹逐瘀汤]]加减:[[香附]]10g,[[元胡]]15g,没药10g,[[当归]]10g,[[川芎]]10g,[[赤芍]]10g,[[蒲黄]] 15g,[[五灵脂]]10g,柴胡10g,苡仁30g,黄芩10g,[[丹参]]30g。 ===小儿慢性胰腺炎的西医治疗=== (一)治疗 治疗的主要目的是减轻[[症状]]和控制[[并发症]]。 1.[[腹痛]] 在[[疼痛]]发作期,治疗方法近似于对[[急性胰腺炎]]的处理。对于儿童[[慢性胰腺炎]],控制疼痛很重要,但有时却很困难。可以用甾体类或非甾体类抗炎药;补充[[胰酶]]以抑制[[胆囊收缩素]]的分泌。在间歇期病人无明显的疼痛,可只对症处理。 如果一般的[[止痛药]]物无效,有时需用[[麻醉药]]物,但[[吗啡]]类药物因其可引起[[壶腹]][[括约肌]][[痉挛]]而受限。对症状较轻的病人也可用限制[[胰腺]]分泌的方法减轻疼痛,如大量[[胰酶制剂]]的应用可[[反馈]]性抑制胰腺的分泌。口服[[枸橼酸盐]]和[[依地酸二钠]](EDTA)可减轻[[胰腺钙化]]和疼痛,但机理不清。如果疼痛难以控制,药物治疗失败时,可行内镜下或[[外科手术]]解除[[胰管梗阻]],但切除腹腔神经丛或胰腺等治疗方法的效果不是十分肯定的。 2.饮食治疗 慢性胰腺炎时吸收不良常见,但儿童中的发生率尚不清楚。治疗可用胰酶制剂,需摄入已补充维生素的平衡饮食。 饮食治疗的目的是要减轻症状并改善病人的全身情况。适当的限制脂肪摄入,可减轻病人的疼痛和[[脂肪泻]]。但在考虑减轻症状的同时,一定要注意对儿童发育提供足够的热量和[[蛋白]]。少量多次的饮食方法对有些儿童是可取的。胰酶的补充也可减轻脂肪泻和蛋白泻,在治疗中如不能改善症状,可以增加剂量。但在胃pH&lt;4时,胰酶的活性受限,可应用微[[胶囊]]肠溶胰酶制剂改善活性酶的传输,同时应加[[制酸剂]],如H2[[受体]][[拮抗药]],保持[[消化道]]的pH值约为4~5。如果这些方法不能改善脂肪泻,要考虑是否伴随有[[小肠]][[黏膜]][[疾病]]。在[[营养不良]]十分明显的病人,[[胃肠外营养]]可以补充[[肠道]]的吸收不良。饮食以低脂、高蛋白和高碳水化合物为宜,在某些营养不良病人,如饮食中脂肪配制受限,可考虑应用中链三酰甘油。 3.[[假性囊肿]] 急性和慢性胰腺炎都可发生[[胰腺假性囊肿]]性病变。假性囊肿是囊性结构,常局限于[[小网膜]]囊,可和[[胰管]]相通,囊液内含有高浓度的胰酶。假性囊肿的发生常是潜在的,只是在假性囊肿增大后,偶尔在上[[腹部]]发现,或引起腹痛[[腹胀]],触摸时有饱满感。比较多的是在[[B超]]检查时被发现。假性囊肿可引起压迫性梗阻,根据[[囊肿]]的大小部位,可引起胰管和胰管以外的器官(胆道、[[十二指肠]]、胃等)梗阻。假性囊肿可继发[[出血]]或[[感染]],如破裂可引起[[腹膜炎]]。小的假性囊肿一般可以自行消失,也可以长期存在而无症状。如果囊肿体积较大,6周以上仍然没有缩小的趋势,应行[[引流]]治疗。引流的方法有多种,可在B超或[[CT]]的引导下穿刺引流,也可手术引流。 4.[[糖尿病]] 慢性胰腺炎合并有糖尿病时通常为轻度,[[酮症酸中毒]]很少见,如果[[尿糖]]的含量很高则需要治疗,需相对小剂量的[[胰岛素]]来维持[[血糖]]水平。很多病人[[口服降糖药]]物即能满意的控制尿糖,如口服降糖药物效果不明显,可用胰岛素,[[胰腺炎]]性糖尿病病人对胰岛素是十分敏感的,有的病人应用小量胰岛素可发生严重[[低血糖]],这可能是由于来源于胰腺的[[胰高血糖素]]分泌降低了。继发于慢性胰腺炎的糖尿病病人较少并发[[心血管]]病,这与特发性胰腺炎病人不同。 5.胆系梗阻 [[胆总管]]远端的梗阻可引起[[胆汁淤积]]、[[黄疸]]、[[胆汁性肝硬化]]、[[胆管炎]]等。有时这些可能是首[[发症]]状,继而才发现了慢性胰腺炎,但也可能是在慢性胰腺炎出现后引起的症状。治疗以引流胆道系统为主。 慢性胰腺炎多采用[[内科]]治疗,有以下指征的病人可手术治疗: (1)难以控制的[[慢性腹痛]]。 (2)[[胆总管梗阻]]。 (3)胰管梗阻及扩张。 (4)假性囊肿及其并发症。 在外科治疗中对腹痛的治疗效果常难确定。对于胆道和胰管的梗阻,首先可采用ERCP进行诊断,诊断明确后可采用[[鼻胆管引流]]、[[括约肌切开]]等方法治疗。ERCP治疗后如果疼痛减轻还可进一步预言用外科手术的方法引流效果会更好。对胆总管和胰管的[[结石]]梗阻,如能手术排除结石治疗效果最佳。对[[胆管]]和胰管的非结石梗阻常用括约肌切开或成形的方法,或者应用胆管[[肠吻合术]]或胰管肠吻合术。胰腺的部分切除,常用于[[胰体]]尾部的局限性病变,胰十二指肠切除用于[[胰头]]部的病变。对严重的持续性腹痛,胰腺次全切除是可以有效的,但术后可引起胰腺外分泌和[[内分泌]]功能不足。对胰腺功能完全丧失的病人,[[胰腺移植]]有一定的疗效。 (二)预后 本症预后不良。 ==小儿慢性胰腺炎吃什么好?== [[慢性胰腺炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、瓜果汁。白[[萝卜汁]]、[[西瓜]]汁、[[番茄汁]]、雪梨汁:[[荸荠]]汁、[[绿豆]]芽汁等,均可饮服。有[[清热解毒]]功效,并可补充[[维生素]]。适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的[[急性胰腺炎]]患者。 2、黄花[[马齿]]饮。[[黄花菜]]30克,[[马齿苋]]30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,[[武火]]烧沸,改[[文火]]煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有[[清热解毒消炎]]功效。适用于[[胰腺炎]]刚开始进食流质阶段。 3、[[佛手]]粥。佛手15克,[[粳米]]50克。佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入[[冰糖]]适量,粥成后食之。有理气:止痛:[[健脾]]养胃之功。 4、桂甘[[白芍]]。[[桂枝]]20克,白芍40克,[[甘草]]12克,[[生姜]]20克,[[大枣]]12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾[[安胃]]。 5、[[豆蔻粥]]。[[肉豆蔻]]10克,生姜10克,粳米50克。先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服。可[[理气]]止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者。 6、[[猪胰]]散。猪胰微火焙干研成末,用[[胶囊]]分装,每日分次服用。内含多种[[胰酶]],可起替代[[疗法]]的作用,对消化不良和[[脂肪泻]]患者有效。 7、[[山楂]]荷叶茶。山楂30克;[[荷叶]]12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清[[消导]],助消化,可治疗慢性胰腺炎[[消化不良]]。 8、草决[[海带]]汤。海带20克,[[草决明]]10克。上两料加水2碗,煎至上碗,[[顿服]],每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。 9、[[干姜粥]]。[[干姜]]3克,[[高良姜]]3克,粳米50克,先将干姜:高良姜用水煎,去渣取汁,再加入洗净的粳米同煮成粥,分次食之。有健脾温胃作用。 10、[[吴茱萸粥]]。[[吴茱萸]]2克,生姜2片,[[葱白]]2根,粳米50克。粳米加水煮粥,待米将熟时,将吴茱萸:生姜研细粉,葱白切碎放入同煮成粥,每日分次食之。有和胃止呕:理气止痛功效。 11、[[鲫鱼羹]]。[[砂仁]]10克,荜菝10克,[[陈皮]]10克,[[鲫鱼]]一条,[[胡椒]]10克,泡[[辣椒]]10克,葱:蒜:盐适量。将鲫鱼刮洗干净,将上药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之。具有散寒:理气:止痛作用,用于慢性胰腺炎。 12、[[槟榔饮]] 用法:将[[槟榔]]10克洗净,加适量水煎煮30分钟后,加入[[春砂仁]]5克再煎煮5分钟,渣去渣取汁即可饮服。功效:[[行气]]化石、和中,主治慢性胰腺炎,[[湿浊]]中阻,症见食[[少腹胀]],[[大便]]黏滞不畅,口腻,周身困重。 13、清炖鲫鱼 用法:将鲫鱼1条(约300克)去鳞及[[内脏]],洗净;[[橘皮]]10克、春砂仁3克用[[纱布]]包好,精盐3克,葱白、[[植物油]]适量。将上述诸物加适量水,一起炖至烂熟后,去药包即可食用。功效:行气、[[利水]]、[[燥湿]],主治老年人慢性胰腺炎,症见[[腹部]][[胀痛]]、食少。 14、砂仁惹[[苡仁]]粥 用法:先用纱布将春砂仁5克包好;粳米100克淘净后,加适量水,与惹苡仁30克起煮成稀粥;然后加入砂仁药袋再煮5分钟,去药袋调味即可饮服。功效:理气燥湿、止痛,主治老年人慢性胰腺炎,症见腹部[[隐痛]],[[口淡不渴]],[[食欲不振]]。 15、[[参芪]]粥 用法:将[[党参]]20克,[[黄芪]]15克,粳米100克洗净,加适量水,以小火慢煮成稀粥,即可食用。功效:健脾[[补气]],主治慢性胰腺炎,症见[[脘]]腹隐痛,疲倦[[乏力]],食力,便稀。 16、陈皮[[丁香]]粥 用法:将陈皮10克切碎,与丁香8克共同煮成沸,再加入粳米100克煮成稀粥即可服用。功效:行气、燥湿、止痛,主治慢性胰腺炎,症见[[腹部疼]]痛,胀闷不适。 17、山楂麦芽粥 用法:将山楂15克,[[麦芽]]30克,粳米100克洗净即可服用。功效:化食消积、[[活血]],主治慢性胰腺炎,症见[[腹痛]],食欲不振,脘腹不舒。 18、山药茯苓粥 用法:将[[淮山药]]30克,[[茯苓]]20克,粳米100克洗净后,加适量水,一起煮成稀粥,即可饮服。功效:[[益气健脾]],主治慢性胰腺炎之[[脾气虚]]弱,症见脘腹部疼痛,食少,[[消瘦]],疲倦乏力,便稀。 慢性胰腺炎吃哪些食物好? (1)宜吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、[[蛋白]]、[[豆腐]]等,米、面等碳水化合物。 (2)[[蔬菜]]可多吃[[菠菜]]、青花菜和花椰菜、[[萝卜]],但须煮熟吃,将[[纤维]]煮软,防止增加[[腹泻]]。 (3)水果可选[[桃子]]、香蕉等没有酸味的水果。 慢性胰腺炎最好不要吃哪些食物? 1、严禁酒,高脂食物。饮酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起[[慢性胰腺炎急性发作]]或迁延难愈的重要原因,因此一定要禁酒,禁吃大肥大肉。有因[[暴饮暴食]]引起[[坏死性胰腺炎]]而丧命者。 2、盐也不宜多,多则增加[[胰腺]][[充血]][[水肿]]。 3、调味品不宜太酸、太辣。因为能增加胃液分泌,加重胰腺负担。 4、易产气使[[腹胀]]的食物不宜吃如炒黄豆、[[蚕豆]]、[[豌豆]]、红薯等。 ==参看== *[[儿科疾病]] <seo title="小儿慢性胰腺炎,小儿慢性胰腺炎症状_什么是小儿慢性胰腺炎_小儿慢性胰腺炎的治疗方法_小儿慢性胰腺炎怎么办_医学百科" metak="小儿慢性胰腺炎,小儿慢性胰腺炎治疗方法,小儿慢性胰腺炎的原因,小儿慢性胰腺炎吃什么好,小儿慢性胰腺炎症状,小儿慢性胰腺炎诊断" metad="医学百科小儿慢性胰腺炎条目介绍什么是小儿慢性胰腺炎,小儿慢性胰腺炎有什么症状,小儿慢性胰腺炎吃什么好,如何治疗小儿慢性胰腺炎等。慢性胰腺炎(chronic pancreatitis)是指胰腺..." /> [[分类:儿科疾病]] {{导航板-炎症}}
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