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《[[医学衷中参西录]]》上册。 ==功用== 【功用】补肾,[[安胎]]。 【主治】肾虚[[滑胎]],及[[妊娠]]下血,[[胎动不安]],胎萎不长者。 ==组成及用法== 【组成】[[菟丝子]]120克(炒炖) [[桑寄生]]60克 [[川续断]]60克 真[[阿胶]]60克 【用法】上药将前三味轧细,水化阿胶和为丸,每丸重0.3克。每服20丸,开水送下,日服二次。 【加减】[[气虚]]者,加[[人参]]60克;大气陷者,加生黄耆90克;食少者,加炒[[白术]]60克;有寒者,加炒[[补骨脂]]60克;有热者,加[[生地]]60克。 【方论】方中菟丝子补肾益精,肾旺自能荫胎;桑寄生、[[续断]]补[[肝肾]],固冲任,使[[胎气]]强壮;阿胶滋养阴血,使冲任血旺,则胎气自固。四药相配,共奏补肾安胎之功。 ==治滑胎== 菟丝子(四两,炒炖) 桑寄生(二两) 川续断(二两) 真阿胶(二两) 上药将前三味轧细,水化阿胶和为丸一分重(干足一分)。每服二十丸,开水送下,日再服。气虚者加人 参二两,大气陷者加生黄三两,食少者加炒白术二两,凉者加炒补骨脂二两,热者加生地二两。 胎在母腹,若果善吸其母之气化,自无下坠之虞。且男女生育,皆赖[[肾脏]]作强。[[菟丝]]大能补肾,肾旺自能荫胎也。[[寄生]]能养血、强筋骨,大能使胎气强壮,故《[[神农本草经]]》载其能安胎。续断亦补肾之药。阿胶系驴皮所熬,最善伏藏血脉,[[滋阴补肾]],故《神农本草经》亦载其能安胎也。至若气虚者,加人参以[[补气]]。大气陷者,加黄以升补大气。饮食减少者,加白术以健补脾胃。凉者,加补骨脂以助肾中之阳(补骨脂善保胎修园曾详论之)。热者,加[[生地黄]]以滋肾中之阴。临时斟酌适宜,用之无不效者。 此方乃思患预防之法,非救急之法。若胎气已动,或至下血者,又另有[[急救]]之方。曾治一少妇,其初次有妊,五六月而坠。后又有妊,六七月间,忽胎动下血,急投以生黄、生地黄各二两,白术、[[山萸肉]](去净核)、 [[龙骨]]( 捣)、[[牡蛎]](捣)各一两,煎汤一大碗,[[顿服]]之,胎气遂安。将药减半,又服一剂。后举一男,强壮无恙。 [[流产]]为妇人恒有之病,而方书所载保胎之方,未有用之必效者。诚以保胎所用之药,当注重于胎,以变化胎之性情气质,使之善吸其母之气化以自养,自无流产之虞。若但补助妊妇,使其气血壮旺固摄,以为母强自能荫子,此又非熟筹完全也。是以愚临证考验以来,见有屡次流产者,其人恒身体强壮,分无病;而身体软弱者,恐生育多则身体愈弱,欲其流产,而偏不流产。于以知︰或流产,或不流产,不尽关于妊妇身体之强弱,实兼视所受之胎善吸取其母之气化否也。由斯而论,愚于千百味药中,得一最善治流产之药,乃菟丝子是也。 [[寿胎丸]],重用菟丝子为主药,而以续断、寄生、阿胶诸药辅之,凡受妊之妇,于两月之后徐服一料,必无流产之弊。此乃于最易流产者屡次用之皆效。至陈修园谓宜用大补大温之剂,使[[子宫]]常得暖气,则胎自日长而有成,彼盖因其夫人服白术、[[黄芩]]连堕胎五次,后服[[四物]]东加[[鹿角胶]]、补骨脂、续断而胎安,遂疑凉药能堕胎,笃信热药能安胎。不知黄芩之所以能堕胎者,非以其凉也。《神农本草经》谓黄芩下血闭,岂有善下血闭之药而能保胎者乎?盖汉、唐以前,名医用药皆谨遵《神农本草经》,所以可为[[经方]],用其方者鲜有流弊。迨至宋、元以还,诸家恒师心自智,其用药或至显背《神农本草经》。是以医如丹溪,犹粗忽如此,竟用黄芩为保胎之药,俾用其方者不惟无益,而反有所损,此所以为近代之名医也。所可异者,修园固笃信《神农本草经》者也,何于用白术、黄芩之堕胎,不知黄芩之能开血闭,而但谓其性凉不利于胎乎?究之胎得其养,全在温度适宜,过凉之药,固不可以保胎,即药过于热,亦非所以保胎也。惟修园生平用药喜热恶凉,是以立论稍有所偏耳。
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