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{{百科小图片|bk9xe.jpg|}}临床上的[[银屑病]]分为寻常型、[[红皮]]型、[[脓胞]]型、[[关节炎]]型等四型,以寻常型为多见,占银屑病患者的96%。[[寻常型银屑病]]: 初起时为针状至绿豆大小的淡红色或鲜红色[[丘疹]]或[[斑疹]],境界清楚,表面有干燥的多层银白色[[鳞屑]],呈[[云母]]状,周围绕以红晕,基底[[浸渍]]明显,[[皮疹]]逐渐增多,扩大融合成斑块,鳞屑增厚,容易刮除,刮除后露出一层淡红色的发亮半透明膜称为"薄膜现象"。刮除薄膜即见点状[[出血]],是本病的重要特征。 ==病情时期== 此病病程长,可持续数年至数十年,期间病情可反复发作。一般为三期: 1、[[进行期]]:为急性发作阶段,新皮损的不断出现,原有皮损不断扩大,鳞屑厚积,周围有红晕、针刺、[[外伤]]或涂搽性质强烈药物等刺激,可在受刺激部位诱发新的皮损,称为"[[同形反应]]"。 2、稳定期:无新的皮损出现。 3、消退期:皮损逐渐消退,颜色变浅,皮损消退后,遗留[[色素减退]]或[[色素沉着]]斑,一般[[上肢]]和躯干部位皮损消退较快而下肢(尤为[[小腿]])及[[头皮]]较慢。 ==基本病征== 皮损可形成多种形态,如点滴状,钱币状,斑片状,地址状,环状,[[头部]]可呈帽盔状。少数皮损有[[渗出]],干燥后形成污褐色鳞屑[[痂]]呈砺壳状,称为砺壳状银屑病,患者有不同程度的[[瘙痒]]。皮损以头皮、四肢伸侧,如膝前肘后好发,亦可泛发于全身各处。对称分布,少数病例皮损长期局限于某一部位,如,头皮、外阴或小腿等处,呈肥厚斑块状,称为慢性肥厚银屑病。发生于头皮者,皮损境界清楚,表面厚积鳞屑,[[头发]]呈束状,但无[[脱发]]和断发现象,皱裂部银屑病呈境界分明的炎性[[红斑]],鳞屑较薄或缺如,常因摩擦、潮湿、[[多汗]]而致浸渍,皱裂或[[湿疹]]样变,掌跖部银屑病少见,为境界清楚的棕黄色角化斑,或点滴状角化过度,周围有红晕,斑上可有白色鳞屑或点状凹陷,易形成皱裂,[[口唇]]及龟头部银屑病,边界清楚的淡红色或者灰白色[[浸润]]斑,刮之可见白色鳞屑及点状出血。指(趾)甲银屑病多见,甲板常有"顶针样"凹陷,失去光泽,可出现纵脊,横裂、肥厚,甚至破坏脱落。 ==历史传说== 古希腊人认为银屑病是众神的诅咒,并强迫银屑病患者摇铃,以防被传染。可知的名人中林彪、斯大林和曾国藩患有此种[[疾病]]。曾国藩患有严重的银屑病,每晚要婢女为他搔痒方能入睡,终身未能痊愈。过去由于以主妇及餐饮业工作者较多,曾一度认为是他们用来洗手的[[清洁剂]]有关。由于当时社会认为银屑病会传染,为免客人错误进食含有[[皮屑]]的食物而被传染,这些员工都会被餐厅解雇。现时普遍认为是因为生活压力过大,以致病者的[[内分泌失调]],从而影响身体的[[免疫系统]]。所以,医生有时会为病者处方[[维生素B]]杂,以帮助纾缓压力;亦有医生认为病者应该多做带氧运动,使身体的自然调节机制透过运动而自我调整。在香港,有很多学生和教师都有局部的银屑病,主要集中在[[手掌]]、手臂、双腿或肩膀。在美国,最近有药厂发明了一种[[针剂]],可以对严重患者的病程控制,使他们的[[皮肤]]回复光滑。这种针剂在2006年亦被引入到加拿大进行临床测试。不过,这种针剂不能根治银屑病,一旦停止注射,问题会立即重现。 ==现状== 据调查,银屑病的[[发病率]]占世界人口的0.1%~3%,黄种人发病率为0.1%~0.3%,该病在人群中的发病率白种人明显高于黄种人,黑种人次之。截至1998年,我国银屑病患者已经达到280余万人。美国近年来的调查,其发病率为2.6%,患者多达600-700万人,远远高于中国。因该病顽固难治,仍被列为当今世界[[皮肤科]]领域的重要研究课题,是全世界皮肤科重点防治疾病之一。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上,与会专家一致认为“中医与[[中西医]]结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和[[激素]]类药物有严重的[[副作用]],应尽量避免使用”。 其皮损特征是红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,有明显的季节性,多数患者病情春季,冬季加重,夏季缓解。全国总[[患病率]]为0.72‰,男性多于女性,北方多于南方,城市高于农村。初发年龄男性为20-39岁,女性为15-39岁为最多。近十年来发病率有上升趋势。认为与工业污染和工作环境有关。 ==发病因素== 银屑病病因尚未明了但初步观察与下列因素有关: ①<b>[[遗传因素]]</b>。多认为本病受[[多基因]]控制,同时也受外界其他因素的影响。 ②<b>[[感染]]因素</b>。有人认为是[[病毒感染]]所致,虽发现过在[[表皮]][[棘细胞]]核内有嗜酸性[[包涵体]],但至今[[病毒培养]]未能成功。[[链球菌感染]]可能是本病的重要诱发因素,因急性点滴状银屑病[[发疹]]前常有[[急性扁桃体炎]]或[[上呼吸道感染]]。 ③<b>[[代谢障碍]]</b>。有报告患者[[血清]]内[[脂质]]、[[胆固醇]]、[[球蛋白]]、糖、[[尿酸]]、钾等增高,[[叶酸]]含量降低,但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及[[花生四烯酸]]增加。 ④<b>[[免疫功能]]紊乱</b>。有的患者[[细胞免疫]]功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗 IgG[[抗体]];有人用[[免疫荧光技术]]测到患者表皮角质层内有抗角质的[[自身抗体]]。 ⑤<b>精神因素</b>。[[精神创伤]]和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。 ⑥<b>其他</b>。多数患者冬季复发、加重,夏季缓解或[[自然消退]],但久病者季节规律性消失。也有的妇女患者经期前后加重,[[妊娠期]]皮疹消退,[[分娩]]后复发。[[氯喹]]、[[碳酸锂]]及β[[肾上腺]]能阻滞药等可使本病加重。 ==治疗方法== <b>中医常用的治疗[[牛皮癣]]的方法</b> 中医学在现代医学治疗牛皮癣方面占有重要的地位,有着丰富的治疗经验,已得到越来越多人的认可,其疗效的长远、副作用小,赢得了很多患者的好评。下面介绍几种中医常用的牛皮癣治疗方法,供广大牛皮癣患者参考。 1、[[养血]]润燥法。皮疹常见有干燥、[[脱屑]]、[[皲裂]]、革化等特点,属于燥的牛皮癣患者, 应该用[[当归]]、[[地黄]]、[[元参]]、[[麦冬]]、[[白芍]]、[[首乌]]、[[胡麻仁]]药物治疗。 2、[[清热解毒]]法。皮疹常有红热[[肿痛]]的特点,属于热的牛皮癣患者。常用药物有二花、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[黄连]]、[[野菊花]]、[[蒲公英]]。 3、[[活血化瘀]]法。皮疹具有色素增加[[紫斑]],出现暗红色[[结节]]等特点,属于[[血瘀]]的牛皮癣患者。其常用药物有当归、[[桃仁]]、红花、[[赤芍]]、[[丹皮]]等药物。 治疗牛皮癣的方法有很多,但是,牛皮癣患者应该得到合理地治疗。因为身体免疫功能和对药物的敏感程度因人而异,所以选择时慎用之,可以向专家咨询后对症选用。医生会依照患者病情的不同,选用不同的治疗方法。 专家指出牛皮癣的发病与“肝阴虚”有关,针对肝阴虚采用可以缓解牛皮癣的复发周期。 [[分类:银屑病]]
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