匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“寄生虫学/卡氏肺孢子虫”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
寄生虫学/卡氏肺孢子虫
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 卡氏肺[[孢子]]虫(Pneumocysis carinii Delanoe et Delanoe,1912)简称肺孢子虫,广泛存在于人和其他哺乳动物的肺组织内,可引起肺孢子虫性[[肺炎]],或称肺孢子虫病(pneumocystosis)。本虫为一种威胁人类健康的机会致病[[寄生虫]]。 '''形态''' 本虫为真核[[单细胞生物]],其分类地位尚未明确。生活史中主要有两种型体,即[[滋养体]]和包囊。在姬氏[[染色]][[标本]]中,滋养体呈多态形,大小为2~5µm,[[胞质]]为浅蓝色,[[胞核]]为深紫色。包囊呈圆形或椭圆形,直径为4~6µm,略小于红[[细胞]],经姬氏染色的标本,囊壁不着色,透明似晕圈状或环状,成熟包囊内含有8个香蕉形囊内小体(intracystic bodies),各有1个核。囊内小体的胞质为浅蓝色,核为紫红色。 '''生活史''' 卡氏肺孢子虫在人和动物肺组织内的发育过程已基本清楚,但在[[宿主]]体外的发育阶段尚未完全明了。一般认为本虫的包囊经空气传播而进入肺内。动物实验证实其在[[肺泡]]内发育的阶段,有滋养体、囊前期和包囊期三个时期。滋养体从包囊逸出经[[二分裂]]和内出芽和[[接合生殖]]等进行繁殖。滋养体[[细胞膜]]渐增厚形成囊壁,进入囊前期;随后囊内核进行分裂,每个核围以一团胞质,形成形成囊内小体。发育成熟的包囊含8个囊内小体,以后[[脱囊]]而出形成滋养体(图12-11)。 1984年吉用幸雄等用[[电子显微镜]]观察囊前期早期发育的构造,内含有[[联会复合体]](synatonemal complex)。当联会复合体消失后进行两次连续的[[减数分裂]]和一次[[有丝分裂]],形成8个囊内小体。 '''致病''' 健康人感染本虫多数为[[隐性感染]],无症状,当宿主[[免疫力低下]]时,处于潜伏状态的本虫即进行大量繁殖,并在肺组织内扩散导致间质性[[浆细胞]]性肺炎。肺组织的泡沫状渗出物为肺泡内[[蛋白]]性[[渗出]]伴脱落变性的肺泡细胞,少量[[巨噬细胞]]、虫体的滋养体和包囊等。 卡氏肺孢子虫肺炎[[临床表现]]可分为两种类型: [[婴儿]]型:或称流行型(间质性浆细胞性肺炎)。主要发生于[[早产儿]]及[[营养不良]]的虚弱婴儿。高发于出生后6个月内。患儿[[干咳]]突然[[发烧]]、[[呼吸]]、[[脉搏]]增快,严重时[[呼吸困难]]和[[紫绀]],[[X线]]胸检可见双肺弥漫性[[浸润]]灶。常进一步呼吸困难导致死亡。国内已有报道,但未见到病原证实。 {{图片|gldnrw36.jpg|卡氏肺孢子虫生活史}} 图12-11 卡氏肺孢子虫生活史 成人型:或称散发型。先天性[[免疫功能]]不全,大量的[[免疫抑制剂]],[[抗肿瘤药物]]及[[放射线]]照射等的应用易诱发本病。在患者[[免疫功能低下]]的情况下发病最多。国外曾报道卡氏肺孢子虫肺炎是[[艾滋病]]患者最常见的[[并发症]],其中艾滋病成人患者[[感染率]]为59%,儿童患者为81%,是艾滋病患者主要死亡原因之一。由于艾滋病的流行,全世界的本病发病率逐年明显上升。[[症状]]为干咳、呼吸困难、紫绀、精神不安,[[咳嗽]]几乎无痰,肺部无明显的[[罗音]]。X线显示两肺弥漫性阴影或斑点状阴影。[[急性期]]时,[[血沉]]快,原发病加重,如诊断不及时,2~6周内死亡。国内已有检到[[病原体]]的病例报道。本病的发病多与[[淋巴细胞白血病]]、[[恶性淋巴瘤]]、恶性淋巴瘤、[[器官移植]]术后、艾滋病、长期[[饥饿]]、[[恶性营养不良]]、及[[原发性]][[免疫缺陷]]等有关。 '''诊断''' 1.[[病原学]]诊断 可收集痰液或[[支气管]]分泌物[[涂片]][[镜检]],但阳性率很低,应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮[[穿刺]]肺活检、[[支气管镜]]肺活检或[[开胸肺活检]],这些方法虽可靠,但损伤大。 2.[[免疫学]]诊断 常用方法为IFA、ELISA或[[补体结合试验]]。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染,[[血清]]中都有[[特异性抗体]]存在,故检测[[血清抗体]]的方法一般不用于肺孢子虫病的诊断。 近年来,[[DNA]][[探针]]、rDNA探针和PCR技术等已试用于肺孢子虫病诊断,显示有较高的敏感性和特异性。 '''流行''' 世界性分布,二次大战后先在欧洲流行,病例报告达数千例,以后美洲、亚洲、大洋洲、非洲均有报告。我国文献报告已有10余例。 本病流行常发生于婴幼儿集中的场所。[[散发病例]]多见于儿童或成人。[[传播途径]]不甚清楚可能与[[咳痰]]飞沫直接传染有关。 '''防治原则''' 本病如得不到及时治疗,[[死亡率]]很高,如及早治疗则可有60%~80%生存。常用药物有戊烷脒,[[乙胺嘧啶]]及[[复方新诺明]]。目前国内多数[[医院]]治疗[[白血病]]时加服[[磺胺噻唑]](ST)合剂,对预防并发卡氏肺孢子虫肺炎有良好效果。 {{Hierarchy footer}} {{人体寄生虫学图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:人体寄生虫学图书专题
(
查看源代码
)
模板:图片
(
查看源代码
)
返回至
寄生虫学/卡氏肺孢子虫
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志