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家庭诊疗/门静脉血栓形成
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{{Hierarchy header}} [[门静脉血栓形成]]是[[血栓]]导致的[[门静脉]]阻断。 门静脉阻断可由[[肝硬化]]或肝、胰、胃的癌肿引起,或由[[胆管炎]]、[[胰腺炎]]或[[肝脓肿]]引起。[[新生儿]]门静脉血栓可由肚脐[[感染]]([[脐炎]])引起。门静脉血栓形成也可发生于[[妊娠]]妇女,特别是伴有妊娠中毒症(一种以[[高血压]]、[[蛋白尿]]、[[水肿]]、[[癫痫]]样发作,有时伴[[昏迷]]的[[疾病]])的妇女。 门静脉血栓形成也可发生于任何导致门静脉血流[[淤滞]]的情况下,如巴-希氏[[综合征]],[[慢性心力衰竭]]、慢性限制性[[心包炎]],不正常的[[血凝]]倾向同样可引起门静脉血栓形成。门静脉血栓形成的原因常不能查明。 ==[[症状]]和诊断== 因为门静脉提供[[肝脏]]3/4的[[血液]],门静脉的部分或完全堵塞可以损害[[肝细胞]]。损伤程度决定于血栓的位置、大小以及形成速度。门静脉堵塞提高门脉内的[[血压]],其他邻近[[静脉]]分流血液,[[食管静脉]]增粗。门静脉血栓的首发症状常常是[[食管]]下端曲张静脉[[出血]]([[食管静脉曲张]]),咳出或呕出血液。[[脾脏]]增大,特别是患此病的儿童,医生可触及其脾脏,有触痛。 大约1/3门静脉堵塞的病人,静脉堵塞发展较慢,允许其他[[血管]]围绕[[栓子]]形成侧支(侧支血管),最终门静脉再通。尽管如此,[[门静脉高压]]可以持续。 如果病人有门静脉[[高压]],肝脏[[标本]][[显微镜]]检查显示[[细胞]]正常,有可能诊断门静脉血栓。[[超声波]]或[[CT]]扫描可显示堵塞部位,[[血管造影]]可肯定诊断(一种[[X线]]技术,在门静脉内注入[[造影剂]]后摄影)。 ==治疗== 治疗针对降低门静脉压力和预防食管曲张静脉出血进行。医生可以首先应用橡胶圈或经内镜(一种可弯曲的可视性、带有[[外科]]附件的[[导管]])注入混合液,[[闭锁]]曲张静脉。必要时行手术再建门静脉和腔静脉间的联接,引导血液经旁路分流,减少门静脉压力,但这种旁路手术增加[[肝性脑病]]的危险(肝疾病的脑损害)。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参看== *[[门静脉血栓形成]]
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