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家庭诊疗/醛固酮增多症
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{{Hierarchy header}} [[肾上腺]]分泌[[醛固酮]]增多([[醛固酮增多症]])影响血中钠、钾、碳酸氢盐及氯化物的水平,导致[[高血压]]、[[无力]],极少数患者可出现[[瘫痪]]。 醛固酮是肾上腺所产生和分泌的[[激素]],它可引起[[肾脏]]排钠减少,排钾增多。醛固酮的分泌部分受[[垂体]][[促肾上腺皮质激素]]调节,同时也受肾脏([[肾素]]-[[血管紧张素]]-醛固酮系统)调节(见[[家庭诊疗/高血压|高血压]])。肾素是种酶,由肾脏产生,调控血管紧张素的激活,后者刺激肾上腺产生醛固酮。 肾上腺肿瘤(往往是良性的)可引起醛固酮增多症(康恩[[综合征]])有时醛固酮是机体对某种[[疾病]]的反应。例如[[血压]]明显升高或肾脏的[[动脉狭窄]]均可引起肾上腺分泌大量醛固酮。 ==[[症状]]== 醛固酮的分泌过多可能导致血钾过低,其表现为无力、[[感觉异常]]、[[肌肉]][[抽搐]]和瘫痪。[[神经系统]]功能紊乱。还可出现极度[[口渴]],[[尿频]]及性格改变。由于[[甘草]]内含有某种类似醛固酮的化学物质,食用者可出现醛固酮增多症。极少情况下,大量食用带有甘草调味品的糖果者,也可发生醛固酮增多症。 ==诊断和治疗== 如果怀疑高血压或相关症状是由醛固酮增多症引起者,应检测血钠、钾水平。还要测定醛固酮水平,如果增高,服用氨体舒通以[[拮抗]]醛固酮活性,观察醛固酮水平是否降至正常。一般不需要做其他检测。 醛固酮分泌过多者,应检查肾上腺是否有[[腺瘤]]或癌肿。[[CT]]或[[MRI]]扫描有一定价值。常需剖腹探查。如发现[[新生物]],手术切除。腺瘤摘除后大约70%的患者血压降至正常,其他症状消失。肾上腺功能亢进而非[[肿瘤]]引起者,切除部分肾上腺不能控制高血压,而肾上腺全部切除导致[[肾上腺功能减退]],需终生服药治疗。氨体舒通常可控制症状,且降血压药物容易获得。罕有需作双侧肾上腺切除者。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[醛固酮增多症]] {{Hierarchy footer}}
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