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家庭诊疗/苯丙胺滥用
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{{Hierarchy header}} 在药物分类中归为[[苯丙胺类]]的有[[苯丙胺]]、[[甲基苯丙胺]]和甲基苯丙胺的合成品(methylenedio-xymethamphetamine,MDMA,又称为销魂药)。 苯丙胺滥用可以是长期的亦可以是间歇的,它既可以产生心理依赖亦可以产生躯体依赖。有些人开始使用苯丙胺是为了[[减肥]],但若干时间后就出现了依赖,大多数滥用者在开始使用苯丙胺时就是非法的。有些苯丙胺类物质在医疗上是禁止使用的,而另一些则完全是非法制造和使用。甲基苯丙胺是目前在美国被滥用得最多的苯丙胺类药。而MDMA,过去几年在欧洲比较流行,现在在美国亦被广泛地滥用。滥用者常常在服药后,去舞厅等休闲场所尽情疯狂。MDMA往往要干扰5-[[羟色胺]]的[[重吸收]],因而对[[神经系统]]有明显的[[毒性]]作用。 ==[[症状]]== 苯丙胺可以提高觉醒度,增强注意力,降低食欲和减轻[[疲劳]]。服用苯丙胺后会出现愉悦感和[[欣快感]]。 许多苯丙胺滥用者存在情绪[[抑郁]],因而他们往往通过服用刺激性的情绪[[兴奋剂]]来缓解抑郁。苯丙胺可以暂时提高人体的运动能力,例如,田径运动员的成绩在第一名和第二名间只有毫秒之差,服用苯丙胺能在一定程度上提高运动员的成绩。对于有些人如长途卡车司机,服用苯丙胺有助于维持清醒状态。 除了兴奋[[大脑]]外,苯丙胺还会升高[[血压]],加快心率。即使是健康的年轻运动员,服用苯丙胺后都有可能出现[[心脏病]]发作。[[血压升高]]会导致[[脑血管意外]],从而造成[[癫痫]]和死亡。在下列情况时服用苯丙胺易导致死亡:(1)在[[通气]]不良温度较高的房间里服用MDMA;(2)服用后[[活动过度]],如疯狂跳舞;(3)出汗过多而没有喝水补充体液。 每天常规多次服用苯丙胺的人,很快就会出现[[耐受性]]。其最大剂量可以超过普通剂量几百倍以上。服用大剂量的人几乎都产生[[精神病症状]],因为苯丙胺可以诱发严重的[[焦虑]]、偏执和对现实的[[知觉障碍]]。精神病症状则可能有幻听、[[幻视]](听见和看见根本不存在的事物)以及夸大妄想。虽然任何苯丙胺滥用者都可以出现精神症状,但[[精神病]]患者,如[[精神分裂症]],服用苯丙胺后病情就更为恶化。 ==治疗== 突然停用苯丙胺,可以出现与服用苯丙胺效应相反的症状,滥用者感觉疲劳或[[嗜睡]]--一般要持续2~3天。有些人会变得严重焦虑和[[烦躁不安]]。那些开始因为抑郁而服用苯丙胺的滥用者,在戒断苯丙胺后会变得更为抑郁,他们往往持续数天想[[自杀]],但由于身体虚弱而难以自杀成功。因此,长期滥用苯丙胺的人在戒断时应该住院治疗。 滥用者出现[[幻觉]]和妄想等精神病症状时,可以给予[[抗精神病药物]]治疗,如[[氯丙嗪]],具有[[镇静]]作用,能缓解病人的痛苦不安,但必须注意[[抗精神病药]]易导致血压突然降低。通常,采用支持性治疗和安静、平和的环境有助于患者的[[康复]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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