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家庭诊疗/腹腔脓肿
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{{Hierarchy header}} [[脓肿]]可以在膈下、腹腔中间、[[盆腔]]内、或[[腹膜]]后形成。脓肿亦可发生在腹腔任何一个器官中或其周围,如[[肾脏]]、脾、[[胰腺]]或[[肝脏]],甚至[[前列腺]]里面。[[腹腔脓肿]]常由[[创伤]]、[[感染]]或肠道[[穿孔]],或任何一个腹腔器官的感染引起。 [[膈下脓肿]]可以由来自[[阑尾穿孔]]之类病变的感染液体,随[[呼吸运动]]时膈肌活动造成的腹压改变所吸引,向上移动而在膈下形成。主要[[症状]]有[[咳嗽]]、[[呼吸]]时疼痛和一侧肩部疼痛。后者系因肩部和膈肌具有共同的[[神经支配]],[[大脑]]在分辨疼痛来源时发生错误判断,因而出现这种[[放射性]]疼痛的例子。 中腹部的脓肿可来自阑尾穿孔、大的[[肠穿孔]]、炎性[[大肠]][[疾病]]或[[憩室病]]。在脓肿部位常有[[腹痛]]。 [[盆腔脓肿]]形成的来源与腹腔脓肿相似,但应加上[[妇科]]的感染。症状有腹痛,来自肠道[[激惹]]引起的[[腹泻]]和由[[膀胱]]激惹产生的[[尿频]]和[[尿急]]症状。 腹腔后脓肿([[腹膜后脓肿]])位于覆盖腹腔和[[腹部]]器官表面的腹膜后面。其形成原因与腹部其他脓肿的病因一样,如[[阑尾]]的[[炎症]]([[阑尾炎]]),症状主要为下[[腰部]]疼痛,当活动[[下肢]]和髋部时加重。 肾脏脓肿由身体感染部位的[[细菌]]经血流带到肾脏或[[尿路感染]]的细菌到达肾脏并扩散到肾组织中形成。在肾脏表面的脓肿([[肾周脓肿]])几乎都是由肾内脓肿破裂后引起,感染由此向肾表面包绕的组织中扩散。肾脏脓肿的症状有[[发热]]、[[寒战]]和下[[背部]]疼痛,[[排尿]]可有[[尿痛]],有时有[[血尿]]出现。 [[脾脓肿]]可由经血流扩散来的感染细菌,[[脾脏]][[外伤]]或邻近脓肿的感染扩散如膈下脓肿等形成。腹左侧、左背和左肩部可出现疼痛。 [[胰腺脓肿]]通常发生于[[急性胰腺炎]]之后,症状有发热、腹痛、[[恶心]]和[[呕吐]],多出现在[[胰腺炎]]恢复1周以后。 [[肝脓肿]]可由细菌或[[阿米巴]](一种单细胞[[寄生虫]])引起。肠道内的阿米巴通过[[淋巴管]]而到达肝脏,细菌则可从[[胆囊]]感染、穿通或[[钝器伤]]、[[腹腔感染]]如邻近的脓肿,或从身体其他部位感染经血流带来。肝脓肿的症状包括食欲不好、恶心和发热,腹痛则可有可无。 [[前列腺脓肿]]常由[[尿道感染]]引起、前列腺的感染([[前列腺炎]])发展而来。常见于40~60岁间的男人,常见症状有尿痛、尿频或[[排尿困难]]。少见的症状为病人感到阴茎根部疼痛,并发现尿中有脓和血。 ==诊断和治疗== 几乎所有的腹部脓肿都需要由[[外科]]或经皮[[穿刺]][[引流]]脓液进行治疗。为确定针刺的部位,医生可利用[[计算机断层扫描]]([[CT]])或[[超声]]扫描帮助定位,实验室对脓液的分析检查可确定病原[[微生物]],以帮助选择有效的[[抗生素]]。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[腹腔脓肿]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-传染病}}
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