匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/肌无力”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/肌无力
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} [[肌无力]]是一常见问题,但对不同的人意义不同。一些人,仅感到[[疲劳]]或体力不支。但真正的肌无力,即使尽全力也不能产生正常力量。[[无力]]可累及全身或仅涉及一条胳膊,一条腿,甚至一只手或一个[[手指]]。虽然无力可由[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[骨骼]]或[[关节]]问题而致,但更多的肌无力是由[[神经系统]]问题所致。有一些肌无力总是随[[疾病]]而来,且常随年龄老化发生。 '''肌无力原因''' {| class="wikitable" | '''原因''' | '''病例''' | '''主要后果''' |- | 脑损伤 | [[脑卒中]]或[[脑肿瘤]] | 脑损害对侧躯体无力或[[瘫痪]],语言、[[吞咽]]、人格及思维可能受累 |- | [[脊髓]]损害 | 颈或[[背部]]损伤,[[脊髓肿瘤]],[[椎管狭窄]],[[多发性硬化]],横贯性[[脊髓炎]],[[维生素B12]]缺乏 | 损伤平面以下的[[上肢]]和[[下肢]]无力或瘫痪,进行性感觉缺失,[[背痛]],大小便功能及[[性功能]]可能受累 |- | 脊髓内[[神经]]变性 | [[肌萎缩]]侧束硬化 | [[进行性肌萎缩]]及无力,但无感觉丧失 |- | [[脊神经根]]损伤 | 颈或下段脊髓[[椎间盘脱出]] | [[颈痛]],上肢无力或麻木,下背部疼痛放射至腿部([[坐骨神经痛]])、腿无力及麻木 |- | 单神经损伤(单神经病) | [[糖尿病性神经病]],局部压迫 | 受损[[神经支配]]区的肌无力及[[萎缩]]和感觉缺乏 |- | 多数[[神经损伤]]([[多神经病]]) | [[糖尿病]],吉-巴[[综合征]],[[叶酸缺乏]],其他[[代谢]]疾病 | 受累神经支配区的肌无力,萎缩和感觉缺失 |- | 神经肌肉接头疾病 | [[重症肌无力]],[[箭毒]][[中毒]],伊-兰综合征,昆虫毒中毒 | 多肌肉瘫痪或无力 |- | 肌肉疾病 | 迪歇纳病([[肌营养不良]])[[感染]]或炎性疾病(急性细菌性[[肌炎]]、[[多发性肌炎]]) | 全身进行性肌无力,肌[[压痛]]或疼痛无力 |- | 心理障碍 | [[抑郁]],癔想[[症状]],歇斯底里(转化反应),[[纤维]]肌疼 | 诉自身无力,瘫痪而无神经受损证据 |} '''肌无力原因鉴别''' {| class="wikitable" | '''神经问题''' | '''肌肉问题''' |- | 肌肉可能萎缩但比看起来强壮 | 肌肉比看起来弱 |- | 肌肉在皮下收缩 | 皮下无肌肉收缩 |- | [[反射]]可能会出乎意料地弱或消失 | 虽然肌肉无力但反射可能仍存在 |- | 在肌无力区可能有感觉缺失 | 感觉(如[[触觉]]及[[温度觉]])正常,但有[[肌痛]] |} ==诊断== 当医生评估病人是否患肌无力时,应寻找能明确疾病的原因,确定是否确实有肌无力存在及肌无力的程度。系统的肌肉检查首先从面部和[[颈部]]开始,然后是上肢、下肢。正常的人应能维持上肢伸直几分钟而不坠落或摇摆,不能维持上肢平举可能是肌无力的一个[[体征]]。抗阻力能力的测定是通过抵抗医生的推或拉力来进行。 功能试验--让患者进行一系列操作,医生观察是否有累及肌群的功能不足,也可提供肌无力线索。例如:医生可检测患者不用手臂从椅上起立,从蹲位站起或下蹲,靠脚跟和[[足趾]]站立,去抓一物体等。 医生寻找萎缩的肌肉(肌萎缩),这可能由于肌肉或其神经支配损伤所致。[[肌肉萎缩]]也可能是由于缺少使用(废用性萎缩),如卧床过久而致。肌肉肥大常由锻炼所致,如举重。当一个人生病时,一些肌肉肥大可由[[代偿]]其他肌无力引起。当正常肌肉组织被异常组织所替代时也可出现肌肥大,常见于[[淀粉样变性]]及一些[[遗传性肌病]]如[[先天性肌强直]]。 在检查时,应检查肌触痛及肌性状。通常,肌肉较紧而不坚硬,光滑而非凹凸不平。同样也要检查肌肉的异常运动,短暂、细微、不规则的皮下肌收缩(肌颤)通常提示[[神经病]]变,虽然有时在健康人中也可出现(特别是寒冷及紧张时,在老年人[[小腿肌]]肉中常见)。肌肉不能松弛(肌强直)常提示是肌肉问题,而不是神经问题。 全面的神经检查有助于查明感觉、[[协调运动]]、精细动作、反射是否有异常。神经检查,包括神经传导速度的测定,有助于确定支配肌肉的神经功能是否正常,[[肌电图]]通过记录肌肉的电冲动可帮助确定肌肉是否正常。如果肌肉异常,肌电图有助于区分[[原发性]]神经异常及原发性肌肉异常。 如果问题出在肌肉本身,可进行肌肉活检,即取一小片肌肉进行[[显微镜]]检查。[[血液]]检查可查[[红细胞]]沉降率,它升高提示有[[炎症]]。[[肌酸激酶]]是一个正常的肌酶,当肌肉损伤时释放入血。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[肌无力]] {{Hierarchy footer}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/肌无力
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志