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家庭诊疗/癌症分期
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{{Hierarchy header}} 当[[癌症]]被发现后,分期检查有助于医生制订恰当的治疗计划和判断预后。各种检查用来确定癌症的位置、大小、它附近的结构、和转移到身体的其他部位。分期是判断有无治愈可能的关键。癌症病人有时在分期检查期间变得烦躁和忧虑,希望迅速开始治疗。但明确分期使医生能拟定出明智的、有计划的治疗方案。 可用各种扫描做分期检查,如像肝和[[骨扫描]]、染料示踪检查、或[[计算机体层摄影]]([[CT]])或[[磁共振成像]]([[MRI]])等检查判定癌症是否已转移。[[纵隔镜检查]]是用一种纤维镜装置观察[[胸腔]]中部([[纵隔]])(见[[家庭诊疗/呼吸系统疾病的诊断性检查|呼吸系统疾病的诊断性检查]]),用于判定癌症,通常是[[肺癌]],是否扩散到附近的[[淋巴结]]。[[骨髓]]活检,即从骨中取组织,在[[显微镜]]下检查,可帮助判定癌症是否已扩散至骨髓(见[[家庭诊疗/血液生物学|血液生物学]])。 有时手术可用于判定癌症的分期。例如,[[剖腹探查术]],可判定[[结肠癌]]是否扩散至附近淋巴结或转移至[[肝脏]],[[外科]]医生可手术切除治疗,在[[乳腺]]切除时从[[腋窝]]切取的淋巴结分析能帮助判定[[乳腺癌]]已扩散多远和决定是否要术后治疗。切除[[脾脏]]的手术(脾脏[[切除术]])帮助[[霍奇金病]]分期。 [[超声波]]扫描是一种用声波显示[[内脏]]结构的无痛性、无创性检查。对识别和判定某些癌症大小、尤其是肾、肝、[[盆腔]]和[[前列腺]],有帮助。医生在针刺活检时也用[[超声]]扫描来引导取得组织[[标本]]。 CT用于检查在[[大脑]]、肺、[[腹部]]器官的癌症,包括[[肾上腺]]、淋巴结、肝脏和脾脏的癌症。[[淋巴管造影]]是一种将染料注入到足部[[淋巴管]],然后当染料向上流动时用[[X线]]来跟踪的检查,这种检查帮助识别腹部淋巴结异常。虽然因CT出现淋巴管造影不常使用,但这种检查对霍奇金病和[[睾丸癌]]的分期还是有价值的。 MRI是对CT扫描的一种改进。用这种手段,一个非常强的磁场产生极其细致的[[解剖学]][[成像]],在检查大脑、骨、[[脊髓]]的癌症具有相当高的价值。无X线[[辐射]],且相当安全。 '''癌症分期检查''' {| class="wikitable" |- | | '''癌症部位''' | | '''活检方法''' | | '''相关检查''' |- | | 乳腺 | | 针吸或整个包块活检 | | 乳腺X线摄影<br /> 肝、骨扫描<br /> 脑CT扫描<br /> 活检标本的[[雌激素]]和[[孕激素受体]]检查 |- | | [[胃肠道]] | | 通过[[内窥镜]]或经皮针吸(通常用CT引导)取得的肝、[[胰腺]]或其他器官的组织活检 | | [[胸部]]X线<br /> X线钡餐<br /> 超声扫描<br /> CT扫描<br /> 肝扫描<br /> 肝酶血液学检查 |- | | 肺 | | 肺活检和肺的[[包膜]]([[胸膜]])活检<br /> 纵隔镜 | | 胸部X线<br /> CT扫描<br /> 痰[[细胞学]] |- | | [[淋巴系统]] | | 淋巴结活检<br /> 骨髓活检 | | 胸部X线<br /> [[血细胞]]计数<br /> 超声扫描<br /> CT扫描<br /> [[同位素]]扫描<br /> 探查手术<br /> 脾脏切除术 |- | | 前列腺 | | 针吸活检 | | [[酸性磷酸酶]]和[[前列腺特异性抗原]]检查<br /> 超声扫描 |- | | [[睾丸]] | | [[睾丸切除]]活检 | | 胸部X线<br /> CT扫描 |- | | [[子宫]]、宫颈、[[卵巢]] | | 在探查术时取组织<br /> 活检 | | 在[[麻醉]]下盆腔探查<br /> 超声扫描<br /> CT扫描<br /> 钡剂[[灌肠]]检查 |} {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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