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家庭诊疗/气体和化学物质接触
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{{Hierarchy header}} 多数气体,如[[氯气]]、[[光气]]、[[二氧化硫]]、[[硫化氢]]、[[二氧化氮]]、氨气等,可在工业意外时突然释放而严重地损伤肺脏。一些气体如氯气和氨气等极易分解并可直接刺激口、鼻和咽部,仅在深吸入气体后才导致下[[呼吸道]]受累。接触核反应堆意外事故所释放的[[放射性]]气体,数年后可发生[[肺癌]]和其他多种[[癌症]]。 有些气体如二氧化氮,不容易分解,吸入后并无鼻部和眼部受刺激的早期征兆,因此容易被吸入至肺内。这类气体可引起小气道([[细支气管]])[[炎症]]或导致肺内液体积聚([[肺水肿]])。装窖者病,因吸入发霉的青储[[饲料]]释放的二氧化氮烟雾所致,在吸入后12小时并不出现肺内液体积聚,其[[症状]]可短暂缓解,但于10~14天后复发,即使未再接触有关气体。复发可导致小气道(细支气管)受累。 一些长期接触少量气体或其他化学物质者可发生[[慢性支气管炎]]。同样,接触某些化学物质如[[砷化合物]]和烃类,可导致癌症的发生。癌症可发生于肺或身体其他部位,取决于所吸入的物质。 ==症状和诊断== 可溶性气体如氯气可引起严重的眼、鼻、咽喉、[[气管]]及大气道[[烧伤]]。患者常有[[咳嗽]]和[[咳血]]痰([[咯血]]),[[恶心]]和[[呼吸困难]]亦较常见。不易溶解的气体如二氧化氮可在吸入后3~4小时出现严重的呼吸困难。 [[胸部]]X线可提示有无肺水肿或[[细支气管炎]]。 ==预后、预防和治疗== 意外吸入有害气体后,大多数可完全恢复。最严重的[[并发症]]是[[肺部感染]]。 预防的最佳方法是处理气体和化学物质时应极其小心。万一发生事故,应使用能自动供气的气罩。农民应了解意外接触地窖内的有害气体具有危险性。 氧疗是主要的治疗措施。如肺受损严重,则需机械[[通气]]。气道扩张药、[[静脉]][[补液]]及[[抗生素]]对治疗 亦有帮助。皮质激素如[[强的松]]常用于减轻肺部炎症。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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