匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/毒蛇咬伤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/毒蛇咬伤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 美国本土大约有25种毒蛇,[[颊窝]]毒蛇(响尾蛇、铜头蛇和棉口蛇)、[[珊瑚蛇]]和几种后毒牙蛇(游蛇)。据报道,美国每年虽然有45000多人被[[蛇咬伤]],但不到8000人是被[[毒蛇咬伤]],其中死亡不到15人。死亡者绝大多数是儿童、老年人、没有治疗或治疗不当的人,以及耍弄毒蛇的宗教教派的教徒。在毒蛇咬伤中,约70%是被响尾蛇[[咬伤]],几乎所有死亡者都是由响尾蛇咬伤。另外的毒蛇咬伤中,多数是铜头蛇,一小部分是棉口蛇,在所有咬伤中,珊瑚蛇咬伤不到1%。在动物园、蛇饲养场,以及业余或专业饲养进口蛇的人中,每年约有15次蛇咬伤事件发生。 毒蛇咬伤并不一定都会引起[[中毒]]。颊窝毒蛇咬伤者中约有25%未被射入[[毒液]],在[[眼镜蛇]]和珊瑚蛇咬伤者中约50%未被射入毒液。蛇的毒液是一种含有多种[[蛋白质]]的复杂混合物,能引起中毒反应。[[蛇毒]]直接或间接地影响人体各主要器官系统。 响尾蛇和其他颊窝毒蛇的毒液可以损伤[[伤口]]周围组织,引起[[血细胞]]病变、[[凝血机制]]缺陷、[[血管]]损伤[[渗出]],导致[[内出血]]和[[心脏]]、[[呼吸系统]]以及[[肾脏]][[衰竭]]。珊瑚蛇的毒液能影响[[神经系统]]功能,但对伤口周围组织损伤很小。 ==[[症状]]和诊断== 颊窝毒蛇中毒的症状差异很大,主要取决于蛇的种类和大小、射入毒液的[[毒性]]与量,咬伤的部位,受害者的年龄、体重以及个体健康状况。大多数咬伤部位是手或脚。通常被响尾蛇、棉口蛇和铜头蛇咬伤,射入毒液后,立即引起疼痛,在10分钟内开始[[肿胀]]。这些症状很少延迟到20~30分钟后才出现。疼痛可能很轻微,也可能是剧烈疼痛。根据毒牙咬痕、[[充血]]、疼痛、肿胀的程度,是否有手指、[[足趾]]或口周刺痛和麻木,以及其他症状来诊断是否是毒蛇咬伤和中毒。有几种响尾蛇咬伤后,嘴里感到有金属或橡胶样味道。 如不治疗,肿胀继续发展,几小时内影响整个[[上肢]]或[[下肢]]。[[局部淋巴结]]肿大、触痛,另外的症状有[[发热]]、[[寒战]]、全身[[无力]],心跳加快、变弱,[[晕厥]],出汗,[[恶心呕吐]]等。有时出现[[呼吸困难]],特别是被莫哈维响尾蛇咬伤后。受伤者可能还有[[头痛]]、[[视力模糊]]、[[眼睑]]下垂和明显[[口渴]]等症状。 中度和严重的颊窝毒蛇咬伤中毒,一般在被咬后3~6小时,出现[[皮肤]][[瘀斑]]。伤口周围皮肤绷紧和变色;在8小时内咬伤部位常出现血性[[疱疹]]。如不治疗,伤口周围组织[[坏死]],周围的血管内形成[[血栓]]。 很多颊窝毒蛇的毒液,特别是响尾蛇,都能引起[[凝血障碍]],出现[[牙龈出血]],呕吐物、大小便中带血。有关[[凝血]]的[[血液]]检查结果异常,[[血小板计数]]明显减少。 珊瑚蛇咬伤通常很少或没有疼痛和肿胀。主要是神经系统改变引起的症状。咬伤局部可能出现刺麻感,附近[[肌肉]]无力,随后出现肌肉[[共济失调]]和全身虚弱无力。其他症状还有[[视力]]障碍、[[流涎]]增多、说话和[[吞咽困难]],最后出现[[呼吸衰竭]]。 ==治疗== 毒蛇咬伤属医学急症,需要立即紧急救治。在开始治疗前,必须明确是否是毒蛇咬伤和有无毒液射入。如果没有毒液射入,治疗与普通伤口相同,彻底清创后,注射[[破伤风抗毒素]]。 颊窝毒蛇咬伤后,应尽可能使患者保持安静、温暖,并立即运送到最近的[[医疗机构]]。咬伤的肢体不松不紧地固定在低于心脏水平的位置。戒指、手表和紧身衣物应脱掉,不要用任何[[兴奋剂]]。在咬伤5分钟内,应用莎耶(Sawyer)[[拔毒]]器(从伤口处吸出毒液的装置)吸毒,保持30~40分钟。 [[抗蛇毒血清]](抗蛇[[毒素]])可以中和毒性,用于大多数患者。抗蛇毒素由[[静脉]]输入,并注射破伤风抗毒素,有时需要用[[抗生素]]。 珊瑚蛇咬伤的一般治疗与颊窝毒蛇咬伤相同。如果出现呼吸困难,需要提供[[辅助呼吸]]。用珊瑚蛇咬伤特效的抗蛇毒药。 所有的蛇咬伤中毒患者,特别是儿童和老年人,都应与中毒控制中心联系。关于进口毒蛇咬伤的治疗应首先向当地动物园或中毒控制中心咨询,哪里有抗蛇毒药和专门治疗蛇咬伤的医生。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[毒蛇咬伤]] {{Hierarchy footer}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/毒蛇咬伤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志