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家庭诊疗/新生儿败血症
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{{Hierarchy header}} [[新生儿败血症]]是指[[新生儿期]]严重的全身性[[细菌感染]]。 新生儿败血症发生率低于1%,但占[[新生儿]]7天内死亡的30%以上。出生体重低于2500g的新生儿败血症发生率是正常体重足月儿的5倍,男性发生率较女性高2倍。[[分娩]]时的[[并发症]]如羊膜早破、母亲[[出血]]或[[感染]],使新生儿易发生[[败血症]]。 ==[[症状]]== 50%以上的患儿在生后6小时内出现症状,大多数患儿在72小时内出现症状。生后4天或以上出现的败血症可能是在[[医院]]新生儿室获得的感染([[医源性感染]])。 败血症患儿常常有[[乏力]]、吸吮[[无力]]、心率慢、[[体温]]波动(时高时低)、[[呼吸困难]]、[[抽搐]]、[[黄疸]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]和[[腹胀]]等。 感染的原发灶和扩散程度不同,出现的症状也不同,例如,[[脐带]]残端感染([[脐带炎]])可引起脐根部流脓、出血;[[脑膜炎]]或[[脑脓肿]]引起[[昏迷]]、[[惊厥]]、[[角弓反张]]、囟门([[颅骨]]间两个软的部位)膨隆;[[骨感染]]([[骨髓炎]])导致感染的肢体活动受限;[[关节]]感染可出现关节红、肿、热、痛;[[腹腔感染]]([[腹膜炎]])引起腹胀和血便。 ==诊断== 通过采血或体内明显的感染灶作培养明确感染的[[病原体]],[[抗体]]试验可辅助诊断。尿[[标本]]可作[[镜检]]或[[细菌培养]]。如果怀疑脑膜炎应进行脊椎[[穿刺]](腰穿)。耳分泌物或胃液也可作镜检。 ==预后和治疗== 新生儿败血症采用[[抗生素]][[静脉]]治疗,抗生素应在实验报告之前使用,再根据实验结果选择不同的抗生素。少数患儿可给予[[纯化]]的抗体或[[白细胞]]。 尽管有新的特效抗生素和高危护理,仍有25%或以上的败血症患儿死亡。低体重儿、[[早产儿]]败血症的[[病死率]]为正常体重儿、足月儿的2倍。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[新生儿败血症]] {{Hierarchy footer}}
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