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家庭诊疗/新生儿脑膜炎
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{{Hierarchy header}} [[脑膜炎]]是[[细菌]]侵入[[脑膜]]引起的[[感染]](见[[家庭诊疗/中枢神经系统感染|中枢神经系统感染]])。 正常体重儿和足月儿脑膜炎的[[发病率]]为2/10 000,低体重儿的发病率为2/1000,男性发病多于女性。[[新生儿]]脑膜炎大多是[[脓毒败血症]]的[[合并症]]——血行感染蔓延或侵入脑膜所致。 ==[[症状]]和诊断== 脑膜炎的症状包括[[发热]]或[[体温]]不升、[[呼吸困难]]、[[黄疸]]、[[嗜睡]]、[[抽搐]]、[[呕吐]]、[[激惹]]。约25%的患儿有[[颅内压增高]],[[前囟]]([[颅骨]]间软的部分)饱满或紧张。15%的患儿由于[[头部]]运动疼痛而出现颈[[强直]]。支配[[眼球]]活动和面部运动的[[神经]]受损,出现眼内斜或眼外斜、[[面瘫]]。 新生儿脑膜炎可形成[[脑脓肿]]。随着[[脓肿]]长大,颅内压增高,出现呕吐,头围增大,前囟饱满。如果上述症状突然加重,可能是脓肿破裂到[[脑室]]或[[蛛网膜下腔]],引起感染扩散所致。 脊椎[[穿刺]](腰穿)抽取[[脑脊液]],脑脊液检查或脑脊液培养可诊断[[细菌性脑膜炎]]。[[超声波]]检查或[[CT]]可诊断脑脓肿。 ==预防和治疗== 尽早[[静脉注射]]大剂量[[抗生素]]可杀灭脑脊液内的细菌。选用抗生素可根据实验室的[[细菌培养]]结果。即使采用最先进的治疗,仍有30%的细菌性脑膜炎患儿死亡。如果形成脑脓肿,[[病死率]]大约为75%。存活的患儿中,20%~50%有大脑和神经损害、脑室扩大([[脑积水]])、[[耳聋]]和[[精神发育迟滞]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-炎症}}
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