匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“家庭诊疗/扩张型充血性心肌病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
家庭诊疗/扩张型充血性心肌病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{Hierarchy header}} 扩张型[[充血性心肌病]](DCM)是一组[[心脏]][[疾病]],患者的[[心室扩大]]但不能泵出足够的[[血液]]以满足全身需要,从而导致[[心力衰竭]]。 在美国,导致DCM最常见的病因是广泛流行的[[冠心病]](见[[家庭诊疗/冠状动脉疾病|冠状动脉疾病]])。[[冠状动脉]]疾病发生后,[[心肌]]本身亦不能获得足够的血液灌注,从而导致心肌永久损害。未受到损伤的心肌组织随后出现[[代偿]]性的过度伸展和紧张,以期能补偿降低的心脏泵血功能。当这种紧张和伸展不足以代偿受损的心脏泵血功能时,就发展成为DCM。 [[病毒感染]]所致的心肌[[急性炎症]]反应([[心肌炎]])可以减弱心肌收缩力并导致DCM的发生(有时被称为[[病毒性]]心[[肌病]])。在美国,[[柯萨奇]]B[[病毒]]是引起病毒性心肌病的最常见原因。某些慢性[[代谢性疾病]],如[[糖尿病]]和[[甲状腺功能亢进]]等,最终有可能会导致DCM的发生。某些药物如[[酒精]]、[[可卡因]]和[[抗抑郁药]]等有时也导致DCM的发生。[[酒精性心肌病]]可在重度饮酒10年后发生。其他少见的原因如[[妊娠]]和[[结缔组织]]疾病(例如[[风湿性关节炎]]等)也可引起DCM。 ==[[症状]]和诊断== DCM的首发症状通常是活动后气促以及易于[[疲乏]]等,这是由于心脏泵血[[功能障碍]]([[心衰]])所致。当心肌病是由[[感染]]引起时,患者的首发症状可以是突然[[发热]]和类[[流感样症状]]。不管是何种病因,患者的心率增快,同时伴有[[血压]]下降或正常、在[[大腿]]和[[腹部]]有液体[[潴留]]以及肺中液体淤积。由于增大的心脏引起心脏瓣膜开、闭功能障碍,故常导致心脏内([[二尖瓣]]和[[三尖瓣]])存在一定量的血液回流。在此种情况下,借助于[[听诊器]]常能闻及[[心脏杂音]]。心肌损伤和心肌的紧张或伸展常可导致[[心律失常]](过快或过慢)。 该病的诊断主要靠症状和体检。在心电图上有时也可表现出特征性的异常。[[超声心动图]]和[[磁共振]]可用来证实该病的诊断。如仍不能确诊,可进行心导管检查。在[[导管]]检查中还可进行[[心内膜]]心肌活检,以获得确实的诊断和明确病因。 ==预后和治疗== 大约70%左右的DCM患者,在出现症状后5年内死亡;当其心肌壁变薄和心肌功能减退后,预后将进一步恶化。心律失常的存在使预后更严重。总的看来,男性患者存活时间只有女性患者的一半,而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生,推测是由于严重的心律失常所致。 治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是[[心肌病]]的病因,则病人应戒酒;如果患者的心肌病是由感染所致则应使用[[抗生素]]。 冠心病患者,[[心肌缺血]]可以导致[[心绞痛]](由[[心脏病]]引起的一种[[胸痛]])发作。可用硝酸盐类制剂、β[[阻滞剂]]和[[钙通道阻滞剂]]治疗。后两种药物能降低心脏的收缩力。充分的休息和睡眠以及避免紧张等可以减少心脏耗氧。 肿大心脏的心肌壁上可以形成[[血栓]],故常用抗凝剂来预防[[血栓形成]]。由于大多数控制心律失常的药物都不同程度地有抑制心肌收缩力的[[副作用]],因而常建议从小剂量开始使用,视疗效再谨慎地增加剂量。[[血管紧张素转换酶抑制剂]]常用于心力衰竭的治疗,一般同时使用一定的[[利尿剂]]。然而,除非有特别的病因可寻,否则DCM患者心力衰竭的预后并不理想。正是由于这种不良的预后,现今进行的[[心脏移植]]手术多是针对DCM的。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
该页面使用的模板:
模板:Hierarchy footer
(
查看源代码
)
模板:Hierarchy header
(
查看源代码
)
模板:默克家庭诊疗手册图书专题
(
查看源代码
)
返回至
家庭诊疗/扩张型充血性心肌病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志