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家庭诊疗/妊娠期用药
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{{Hierarchy header}} 大多数孕妇在[[妊娠期]]都服用过某些药物。[[疾病]]预防与控制中心和世界卫生组织估计,90%以上的孕妇都服用过[[处方药]]物、[[非处方药]]物或违禁药品以及吸烟、饮酒等。在[[出生缺陷]]儿中,由药物引起的占2%~3%,其余的大多数由[[遗传因素]]、环境因素引起,部分[[畸形]]的原因不明(见[[家庭诊疗/出生缺陷|出生缺陷]])。 药物从母体通过[[胎盘]]进入[[胎儿]]体内,与输送胎儿[[生长发育]]需要的营养物质途径一样。在胎盘内,母体[[血液]]中的药物和营养物透过一层很薄的膜进入胎儿血中。这层膜是将母体血和胎儿[[血分]]隔开的唯一屏障。 孕妇在孕期服用的药物可以通过以下方式影响胎儿: .通过对胎儿的直接作用,引起损害、[[发育异常]]或死亡。 .通过改变胎盘的功能,常常是引起胎盘[[血管]]的收缩、减少母亲和胎儿之间的氧和营养物质交换。 .通过引起[[子宫肌层]]强有力地收缩,减少胎儿的供[[血量]],损害胎儿。 药物对胎儿的影响如何,取决于用药时胎儿所处的发育阶段,以及药物的药效和剂量。某些药在[[妊娠]]早期,即[[受精]]后17天前服用,对胎儿的影响可以是“全有”或“全无”的;或者是杀死[[胚胎]],或者完全没有影响。这段时期,胎儿对致畸药物有较高耐受力。但是在受精后的17~57天之间,胎儿对致畸因素的影响特别敏感。因为,此阶段正处于器官发育时期,这时药物进入胎儿体内可导致[[流产]]、明显的[[先天畸形]],或者引起一些永久的、出生时不易察觉后来才被发现的缺陷,或影响不明显。器官发育完成后,药物不太可能引起明显的先天畸形,但可以影响胎儿以后的生长发育和器官、组织正常功能的形成。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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