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家庭诊疗/妊娠合并原发性高血压
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{{Hierarchy header}} [[原发性高血压]](见[[家庭诊疗/高血压|高血压]])一般在妊娠前就已经存在,而只有很少数在[[妊娠期]]发生。 如果[[血压]]轻度增高(140/90~150/100mmHg)的妇女希望[[怀孕]]或已经怀孕,应该停止用降压药。这类药物对[[胎儿]]的危害可能大于它的疗效。控制孕妇的盐摄入量、减少活动,有助于控制血压。 如果孕妇有中度[[高血压]](150/90~180/110mmHg)应继续服用[[抗高血压药物]],有些药物对孕妇是安全的,但对胎儿有害。妊娠期常用的[[降压药物]]有[[甲基多巴]]和[[盐酸肼苯哒嗪]]。某些通过利尿排除多余的水分,减少[[血容量]]来降低血压的药物,能导致胎儿宫内[[发育迟缓]],一般不用。如果孕前用[[利尿剂]]降低血压,应在[[妊娠]]确诊后,立即用甲基多巴代替。如果需要也应加用盐酸肼苯哒嗪。应每月进行一次[[肾功能]]检查并用[[超声波]]扫描监测胎儿的[[生长发育]]状况。常常在妊娠38周[[引产]],终止妊娠。 患有严重高血压的孕妇(血压高于180/110mmHg)需要特殊处理。妊娠可加重高血压,导致[[脑水肿]]、脑溢血、[[肾衰]]、[[心衰]]甚至死亡。在高血压孕妇中,更常见[[胎盘早剥]]。随着[[胎盘]]剥离,胎儿的氧和营养物质供应被切断,可导致[[胎儿宫内死亡]]。即使没有胎盘早剥,高血压也可引起胎盘的供血减少,影响胎儿生长。如果要继续妊娠,必须给予有效的降压药物。为了保护孕妇和胎儿,应在妊娠后半期或更早的时间住院治疗。若病情加重,应劝其尽快终止妊娠,挽救孕妇生命。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[妊娠合并原发性高血压]] {{Hierarchy footer}}
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