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家庭诊疗/失血性贫血
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{{Hierarchy header}} [[失血]]是[[贫血]]最常见的原因,失血后机体会迅速调动[[血管]]外组织中的液体到血管中以维持血管充盈,这样,[[血液]]被稀释,[[红细胞]]所占的比例就会减少,最后,红细胞产生增加纠正贫血。这种贫血开始时可能很重,特别是突然失血、贫血发生很快时,如意外事故、手术、生产或血管破裂。 突然大量失血会引起两个问题:一是由于血管中液体减少而产生[[低血压]];二是[[红细胞减少]]导致机体氧供应减少。其中任何一种都可以引起[[心衰]]、[[中风]]或死亡。 比突然[[出血]]更常见的是身体许多部位的慢性失血,比较明显的有[[鼻衄]]和[[痔疮]]出血,其他如胃及[[小肠溃疡]]、[[大肠息肉]]或[[肿瘤]]、特别是[[结肠癌]]的慢性出血是不太明显的--因为出血量较少大便不会变成红色,这种出血称为隐血。其他失血的原因包括肾或[[膀胱肿瘤]]引起的[[血尿]]以及[[月经过多]]等。 [[失血性贫血]]可轻可重,其相应[[症状]]也不同,可以无症状,或有轻微头昏、[[眩晕]]、[[口渴]]、出汗、[[脉搏细速]]或[[呼吸]]加快,当病人坐起或站立时常感到眩晕([[体位性低血压]])。贫血也可引起严重[[疲乏]]、[[呼吸困难]]、[[胸痛]],情况严重时,可以发生死亡。 症状的轻重取决于失血发生的速度,失血很快时,如发生在几小时或更短的时间内,失去全身[[血量]]的1/3就会致命;失血速度慢时,如几天,几周或更长时间,失去全身血量的2/3可能也只引起[[乏力]]和虚弱,甚至没有症状。 ==治疗== 治疗取决于失血的速度和贫血的严重程度,输注红细胞是治疗快速失血或严重贫血的唯一可靠方法,还应找到出血部位并[[止血]]。慢性失血或贫血不太重时,机体可产生足够的红细胞纠正贫血而无须[[输血]]。红细胞的生成过程中需要铁,而失血时铁也丢失了,多数患者需要补充铁剂,通常用片剂。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[失血性贫血]] {{Hierarchy footer}}
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