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家庭诊疗/外阴癌
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{{Hierarchy header}} 外阴是[[女性外生殖器官]]。[[外阴恶性肿瘤]]仅占女性生殖系统[[肿瘤]]的3%~4%,常发生在绝经后。随着人口老龄化,预计[[外阴癌]]的发生率还会增加。 外阴癌是发生在阴道口或阴道口附近的一种[[皮肤癌]]。常见外阴癌的[[细胞]]类型与皮肤癌相同([[鳞状细胞癌]]、[[基底细胞癌]])(见[[家庭诊疗/皮肤癌|皮肤癌]])。大约90%的外阴癌属于鳞状细胞癌,4%属于基底细胞癌,剩下的6%是很罕见的癌([[佩吉特病]]、[[前庭大腺]]癌、[[黑素瘤]]及其他)。 像其他皮肤癌一样,外阴癌开始在[[皮肤]]表层。最初只局限在外阴部位。虽然有[[浸润]]癌,但大多数外阴癌生长都比较缓慢。如果不治疗可以浸润到[[阴道]]、[[尿道]]和[[肛门]],并进入这个区域的[[淋巴系统]]。 ==[[症状]]和诊断== 外阴癌容易察觉,常在阴道口或附近发现[[结节]]、肿块或[[溃疡]]。有时有鳞状斑块、皮肤颜色改变以及周围组织皱缩、折叠等。患者常常感到外阴部轻微不适,有时伴有[[瘙痒]]。随后有[[出血]]或渗液(水样分泌物)。如果有这些症状出现应立即就诊治疗。 确诊应做活检,活检时应注意确定异常皮肤是否[[癌变]],排除[[感染]]和[[炎症]]。如果发现癌变要鉴别[[癌细胞]]的类型,有助于指导制定治疗方案。 ==治疗== 首选的治疗方法为[[外阴切除术]],手术切除阴道口周围的大片组织。所有外阴鳞状细胞癌,即使癌肿很小,都应做外阴根治[[切除术]]。这样广泛的手术是因为该类型的外阴癌,能很快扩散到邻近组织和[[淋巴结]]。外阴切除可能切除[[阴蒂]],医生在术前应仔细与患者一起制定最适合她年龄、性生活方式以及其他医学问题的手术方案。外阴切除术后,一般都能[[性交]]。对恶性程度高、已扩散的病例,术后应进行[[放射治疗]],但这类病例完全治愈的可能很小。 如果能早期诊断治疗,75%的患者在确诊后5年未发现有癌复发,如果淋巴结已经受累,存活率低于50%。 外阴基底细胞癌,没有早期远处转移的倾向,可做局部切除术,除非癌已广泛转移,不需要切除整个外阴。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[外阴癌]] {{Hierarchy footer}} {{底部模板-肿瘤}}
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