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家庭诊疗/代偿机制
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{{Hierarchy header}} [[血压]]取决于三个因素:[[心脏]]泵[[血量]]、[[血管]]内[[血容量]]和血管的容积。 心脏每分钟泵[[出血]]量([[心输出量]])越多,血压越高。如果心率减慢或心脏收缩力减弱如在[[心肌梗死]]后,心脏泵血量将会减少。心率过快也能降低心脏的有效泵血能力,从而降低心输出量。 循环血容量越多,血压越高。由于[[脱水]]和出血导致的[[血液]]丢失,可以减少血容量引起血压下降。 血管的容积越小,血压越高。因此,[[血管扩张]]使血压下降而[[血管收缩]]则使[[血压升高]]。 [[感受器]](尤其是位于[[颈部]]和[[胸部]]的感受器)持续监测血压。当它们察觉到上述三个因素中任何一个引起的改变时,这些感受器将触发其他一些[[代偿]]因素来进行代偿,以维持血压的稳定。[[神经]]将从感受器和[[大脑]]来的信号传递给下面几个关键器官: .心脏调节心脏收缩的频率和强度(改变心脏的泵血量); .[[肾脏]]调节水分的排出(改变循环血容量); .血管使血管收缩或扩张(改变血管的容积)。 因此,当血管扩张使血压下降时,感受器立即发出信号,经过大脑传达到心脏增加心脏跳动的频率以增加心脏泵血量。结果血压即使有波动也很小。 然而,这些代偿机制也有一定限度。比如,当一个人发生出血时,心率加快以增加心脏的泵血量,同时血管发生收缩,以减少血管的容积。然而,如果患者出血量相当大,代偿机制将不足以进行代偿,就会出现血压下降。如果出血停止,液体从身体其他部分移入血循环,恢复血容量,随后血压开始回升。最后,产生新的[[血细胞]],血容量得以完全恢复。[[输血]]是快速恢复血容量的一种方法。 维持血压的代偿机制功能不良也导致[[低血压]]。例如,任何[[疾病]]只要损害了神经的信号传递功能,代偿的调控机制将不能正常工作。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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