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宫颈微小型浸润癌
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{{头部模板-肿瘤}} [[宫颈微小型浸润癌]]是指只能在[[显微镜]]下检出而临床难以发现的临床前[[宫颈癌]]。 ==宫颈微小型浸润癌的病因== (一)发病原因 [[宫颈微小型浸润癌]]是[[宫颈上皮内瘤变]]CIN(主要是[[原位癌]])向[[浸润]][[癌发]]展过程中的一个重要的病变阶段。而CIN主要病因如下: 1.人类[[乳头状瘤病毒]][[感染]] 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与[[子宫颈癌]]前病变的发生有着一定的关联。HPV感染作为一种特殊类型的[[性传播疾病]]是[[子宫颈]][[上皮]]内瘤样病变发生的病因。[[分子]][[生物学]]及[[流行病学]]研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性。HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:HPV16,18,45,56为高危型,HPV31,33,35等11种为中危型,HPV6,11,26等8种为低危型。CINⅠ及亚临床HPV感染常为HPV6,11型,CIN Ⅲ80%为HPV16型感染。 子宫颈重度[[不典型增生]]其细胞内[[染色体]]常伴有HPV[[基因]]的整合,从而启动[[E1]]、E2基因,导致[[病毒基因]]在宫颈上皮内的表达,其后E6、E7基因编码合成多功能[[蛋白]]从而干扰[[细胞]]生长,在16,18型高危的HPV感染者起着重要的细胞[[癌变]]作用。高危型HPVE6蛋白可与[[肿瘤抑制基因]]p53结合,导致p53降解,E7[[基因产物]]是一种核[[磷酸]]蛋白与肿瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)产物结合导致其功能[[灭活]],从而影响其[[抑制细胞]]生长的作用。 2.其他因素 (1)吸烟:吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物[[尼古丁]]与致[[肺癌]]类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。 (2)[[微生物]]感染:[[淋球菌]],[[单纯疱疹病毒]](HSV),[[滴虫]]感染可增加对HPV的[[易感性]],从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。 (3)内源性与外源性[[免疫缺陷]]:[[免疫缺陷病]]毒的感染可致CIN的发生增加。如Hodgkin病、[[白血病]]、[[胶原]]性[[血管病]]与HPV[[感染性疾病]]发生有关。 (二)发病机制 1.Ⅰa1期 [[癌细胞]]向上[[皮层]]深处有微小浸润。癌细胞浸润初期时呈芽状,随后呈圆形,分叉状或舌状,有时在广泛累及腺体的基础上,在病灶边缘出现浸润,周围间质中有许多[[淋巴细胞]]浸润。 2.Ⅰa2期 癌灶可测量,浸润上皮下的深度不超过5mm,宽度不超过7mm,病灶有小浸润灶融合,癌细胞可呈各种[[分化]]程度,有时呈团块状,有时呈由很多钉脚形成的网状结构。周围间质中有许多圆形细胞浸润,有时可见[[巨细胞]],间质[[纤维]]松弛或收缩。 ==宫颈微小型浸润癌的症状== 宫颈微灶[[浸润]]癌同[[原位癌]]一样无特殊[[症状]]和[[体征]],Betsill(1985)报道33%~81%的病例无症状。部分有[[白带增多]]、[[接触性出血]]或不规则[[阴道]]流血及[[慢性宫颈炎]]的种种表现。据统计56.7%的微癌有接触性出血和不规则[[出血]],无症状者占40%。一些作者报告慢性宫颈炎占39.6%,轻、中度[[糜烂]]占28.3%~75.0%,重度糜烂占7.5%,[[白斑]]占3.8%,临床可疑癌占12.5%,而宫颈光滑所占比例(9.4%~12.5%)却低于CIN。 1985年及1994年FIGO对Ⅰa期的诊断标准不但要求明确浸润深度,而且要求计算病变的水平播散范围,提示宫颈微灶浸润癌的诊断是[[组织学]]诊断,必须根据包括全部[[宫颈癌]]变在内的宫颈切除或宫颈锥形切除、全子宫切除[[标本]]的连续或亚[[连续切片]][[显微镜]]检查才能确诊。因此,在诊断MICA中强调2点:①辅助诊断方法联合使用的必要性;②取材及组织精心制作的重要性。 诊断的[[病理学]]标准: 宫颈微灶浸润癌的诊断标准虽经多次修改,仍存在分歧,问题主要集中在以下几个方面: 1.浸润间质的深度 是诊断MICA最重要的定量定性标准。国内外不同作者的标准不一,测量的深度可1~9mm不等。测量的方法也不尽相同,多数从[[基底膜]]开始测量,也有从癌表面以垂直方向测量至癌的浸润尖端(柯应夔,1992)。关于间质浸润深度,最初Mestwavdt以≤5mm作为诊断标准,以后不少作者沿用此标准,但发现MICA的[[淋巴]]转移率(1.2%)和[[死亡率]]很低(Hasumi等,1986)。部分国内外学者主张浸润深度应以≤3mm为界,因发现Ⅰa期[[淋巴结]]转移大多发生在浸润深度3.1~5.0mm间。也有认为≤1mm为好,以体现既有间质浸润而又无转移。 2.[[肿瘤]]面积和体积 Burghardt和Holzer曾提出体积是决定预后的一个重要因素,一般以500mm3为界,早已被欧洲的病理学家所接受,FIGO于1985年采用肿瘤浸润深度及宽度两个参数作为区别Ⅰa1及Ⅰa2及鉴别Ⅰb期的标准,由于镜下测量技术、体积测量的复杂性及主观因素等,有学者持反对意见。目前FIGO关于水平浸润的诊断标准已被多数作者接受。 3.[[脉管]]([[淋巴管]]和[[血管]])浸润 作为一个诊断标准意见不一,多数认为脉管与淋巴结转移及复发有关(Boyce等,1981;Van Nagell等,1983),因此,主张脉管内有瘤栓不应再诊为MICA,但也有一些学者持否定态度(Simon等,1986)。Hasumi等(1980)报告135例MICA,在6例脉管浸润中无1例发生淋巴结转移。Coppleson(1992)收集几组报告证明脉管与浸润深度的关系:浸润&lt;1mm,脉管受侵为0%~8%,3~5mm时则为12%~43%,说明脉管受侵是与浸润深度有关的一个因素。 4.浸润间质的病变形态(病灶融合) Fidler等(1959)首先提出病灶融合是与转移相关的一个参数,相反有认为浸润较深时融合病变常见,但与发生淋巴转移似无明显关系。Simon等(1986)认为病灶融合的概念含糊不清,且带有较多的主观性。 ==宫颈微小型浸润癌的诊断== ===宫颈微小型浸润癌的检查化验=== 1.[[细胞学]]检查 细胞学诊断的准确性与病变程度有关,[[中国医学科学院肿瘤医院]]在[[宫颈癌]]高发区的普查资料显示,在早期宫颈癌(包括[[原位癌]]和[[早期浸润癌]])和宫颈非典型[[增生]]中,细胞学异常的出现率明显不同,分别为巴氏Ⅱa 3.1%和31.6%、Ⅱb 21.5%和32.9%、Ⅲ18.5%和15.2%、Ⅳ35.4%和7.6%及Ⅴ18.5%和10.1%。在二者中的细胞学阳性率(Ⅳ+Ⅴ级)有显著差异,分别为53.8%和17.7%,说明细胞学在初筛早期宫颈癌中的重要意义(章文华等,1994)。Frable等(1998)报告传统细胞学检查的阳性预测值为80%,有10%~15%的[[假阴性]]。最近,细胞学新检查技术薄层液[[基细胞]]学(TCT)的应用提高了检出率。HSIL和癌的阳性率分别为92.9%和100%,常规[[涂片]]则为77.8%和90.9%(Martha等,1999)。中国医学科学院肿瘤医院在中美协作项目中首次在国内使用TCT,1997例中HSIL和[[鳞癌]]的阳性检出率分别为93.2%和100%。 2.[[阴道镜检查]] 在诊断CIN和早期宫颈癌中,[[阴道]]镜和细胞学是缺一不可的辅助诊断方法。早期浸润癌的阴道镜图像与CIN Ⅲ级相仿,但更显异常,“三联图像”较常见,醋白[[上皮]]较厚、边界清晰,表面稍隆起或不规则,点状[[血管]]和(或)镶嵌粗大而不规则,[[血管扩张]]、间距增加,可见异型血管如螺旋状、发夹或逗点状等。有研究在普查中应用阴道镜检查,按Coppleson(1986)的阴道镜像分组标准,重度异常(即Ⅲ级)在早期癌和非典型增生中的比例分别是87.1%和20.98%,在62例早期癌中除2例正常或良性阴道镜所见外,异常图像达96.7%。阴道镜与细胞学合用加颈管刮术无1例[[浸润]]癌漏诊(章文华等,1994),但阴道镜检查难以鉴别宫颈间质有无浸润。 1.宫颈活检及颈管刮术 宜在肉眼观察(ⅥA)或阴道镜指示下做宫颈多点活检,在疑癌处深取活检或大的楔形活检,尤其临床怀疑[[腺癌]]时切取活检及颈管刮术更有必要(Teshima等,1985;章文华等,1993)。因多种原因,即使阴道镜下多点活检仍有可能遗漏早期浸润病变,导致术前诊断不足。 2.[[宫颈锥形切除术]] 仍是微灶型浸润癌最重要、最可靠的诊断方法。多数作者认为只有锥切活检才能对MI-CA做出准确的诊断,但对取材、切片、制片及[[病理]]诊断等技术要求严格,否则易造成漏诊或诊断过高。随着早期联合诊断方法的应用,诊断性锥切率明显下降。近年由于CIN和早期宫颈癌的年轻化趋势明显,宫颈锥切术的应用增多。 (1)其指征修订为: ①细胞学多次阳性,阴道镜检查阴性或不满意或阴道镜下活检及颈管刮术均阴性者。 ②细胞学检查与阴道镜定位活检或颈管刮术结果不符。 ③碘染、VIA或阴道镜下活检疑为早期浸润癌者。 ④级别高的CIN病变超出阴道镜检查范围,延伸至颈管内。 ⑤临床怀疑早期腺癌,细胞学正常或异常,阴道镜检查未见明显CIN或[[鳞状细胞癌]]的异常图像。 对细胞学和(或)阴道镜仅提示[[SPI]]或CINⅠ级的年轻患者,应尽量避免锥切,临床或阴道镜检查可疑浸润癌者则为手术禁忌证。 (2)锥切时应注意以下几点: ①锥切前必须有细胞学涂片、阴道镜检查或碘试验。 ②避免过多的阴道和宫颈准备,以免损伤宫颈上皮。 ③采用冷刀锥切。 ④术前扩张宫颈管并做颈管刮术。 ⑤锥切范围包括阴道镜检查的异常范围、转化区及颈管下段。 3.宫颈环状电切术(LEEP)及大环状转化区[[切除术]](LLETZ) 作为一种新的CIN和早期癌的诊断和治疗方法,20世纪90年代以来不少作者有报道,Meesing等(1994)认为LLETZ锥切活检的指征是: (1)不满意阴道镜检查。 (2)颈管刮术阳性。 (2)细胞学与宫颈活检结果不一致(超过2个级别)。 (4)病变严重,如重度非典型增生或细胞学提示浸润性变化。 这种诊断方法具有热损伤,是否适用于早期浸润癌的诊断,尚待进一步研讨。20世纪90年代后尽管LEEP治疗作为诊治方法已被较多的应用,但对细胞学或阴道镜下怀疑早期浸润癌者,仍主张用冷刀锥切(CKC)较为适宜。 ===宫颈微小型浸润癌的鉴别诊断=== 由于微小[[浸润]][[性腺]]癌(microinvasive adenocarcino-ma)无法像[[鳞状上皮]]层有一目了然的基底细[[胞膜]]层,因此定义也无法明确地界定。此外,[[腺癌]]多半有好几个病灶,能提供保守手术结果的数字不多,不能完全以鳞状上皮微小浸润性癌作为处理的蓝本,应该在锥形切除后个别考虑。尤其在少见的腺癌,如[[透明细胞]]癌(clear cell carcinoma)和恶性[[腺瘤]](adenoma malignum),虽然它们的腺体与正常的[[子宫颈]]内膜腺体酷似,但它的深度与正常的不一样。腺[[鳞癌]](adenosquamous carcinoma)的[[细胞分化]]甚差,预后也很坏。只有新近报告的[[绒毛]]腺癌(villoglandular cervical adenocarcinoma),虽也好发在较年轻的年龄群,但预后甚佳。 ==宫颈微小型浸润癌的并发症== [[感染]]及病变发展为[[宫颈浸润癌]]。 ==宫颈微小型浸润癌的预防和治疗方法== 预防:除做好[[经期]]产后或[[流产]]后的保健外,日常生活中,要注意外阴部卫生,防止[[阴道炎]]症和[[宫颈糜烂]]同时要保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等在此基础上,定期的妇女病检查也是十分重要的。 ===宫颈微小型浸润癌的西医治疗=== (一)治疗 宫颈微灶型[[浸润]]癌的治疗以手术为主,但治疗方式与范围悬殊很大,可从锥切术到广泛性子宫切除加[[盆腔淋巴结清扫术]]。 1.影响治疗的因素 (1)诊断标准不一致,不少资料是回顾性研究的报告。 (2)术前未能正确诊断:Simon等(1986)报告30%的[[早期浸润癌]]被漏诊。Coppleson(1992)提及有4%~28%的浸润癌诊断为镜下浸润,有7%~50%的CIN实际上是镜下浸润癌,说明早期间质浸润癌的准确诊断并不容易,往往过高或偏低。 (3)对该病变的性质认识不足: ①Ⅰa期的[[淋巴结]]转移:文献报告不一致,国外20世纪60~70年代资料的[[淋巴]]转移率为0.8%(1118例中仅9例),国内资料为0.64%(624例中仅4例)。多数认为淋巴转移与浸润深度密切相关,浸润深度在1mm以内者未发现淋巴转移,3mm以内的淋巴转移率不到1%,3~5mm者则高达14.8%。Benson等(1977)报告浸润深度≤3mm和3.1~5.0mm者,淋巴转移率分别为0%和2.7%。Coppleson(1992)统计并收集20世纪80年代5位作者的资料,浸润深度≤3mm的404例中淋巴转移仅2例(为0.5%),3.1~5.0mm的146例中有12例(为8.0%)。有作者报道36例浸润深度在3~5mm之间,仅2例有转移5.6%(Sevin等,1992)。 ②[[脉管]]浸润与淋巴转移的关系:目前尚无定论,Boyce等(1981)发现伴[[血管]]浸润者淋巴转移较多。另有作者却有相反的报道,有脉管浸润者淋巴转移很少,而无脉管浸润者却有淋巴转移(Creasman等,1985;Simon等,1986)。一般认为脉管浸润与淋巴结转移及复发可能有一定关系。但最近一组研究资料表明,Ⅰa期[[宫颈癌]]的转移及复发率均低,且与脉管浸润无关(美国GOG,1998)。 ③对宫颈微灶型[[腺癌]]认识不足:甚至不易识别,因此易漏诊或误诊。Bertrand等(1987)认为此类病变少见,除缺乏认识外,无明确的[[细胞学]]、[[阴道]]镜和[[组织学]]标准,因腺、鳞两种[[病理]]类型的病变常同时并存而易被忽略。 2.治疗原则和方法 对宫颈微灶型浸润癌的处理,目前多数主张缩小手术范围,原则上应根据浸润深度、病变范围、有无脉管受累、病灶是否融合及病理类型等,在准确诊断的基础上选择恰如其分的术式。在宫颈癌诊断规范中,对Ⅰa期主张行次广泛[[子宫切除术]](江森等,1990;吴爱如,1999),而近年有作者采用保守性手术([[激光]]锥切和气化联合使用)治疗MICA 90例,治愈率为96.7%,不全切除率和真正的残存[[肿瘤]]分别为17.8%和10%(Ueki等,1994)。Creasman等(1998)报告一组美国GOG的研究结果,188例Ⅰa2期(间质浸润3~5mm)在宫颈锥切(CKC)后的[[子宫]]切除[[标本]]中,无浸润者的淋巴转移、复发或死亡的危险相当低,5年[[生存率]]为100%,认为此类病人行锥切术即可,但需严密随访。可见迄今仍不一致。纵观国内外见解及以上所述的特殊性,仅供参考的治疗方案如下: (1)Ⅰa1期(浸润深度≤3mm):行[[筋膜]]外[[全子宫切除术]],欲保留生育功能的年轻患者或要求保留子宫的患者,可采用宫颈冷刀锥切术(CKC)。 (2)Ⅰa2期(浸润深度3~5mm):无脉管浸润、病灶局限者,行扩大的筋膜外全子宫切除术(阴道切除1~2cm),病灶下1cm左右。要求保留生育功能或子宫者可行CKC,但术后需严密随诊观察。 (3)Ⅰa2期伴脉管浸润、病灶融合、多发、[[细胞分化]]不良者,则应采用次广泛子宫切除加选择性[[盆腔]]淋巴切除。 (4)拒绝手术或有手术禁忌证的患者,可行[[放射治疗]](单纯腔[[内治]]疗即可)。Ⅰa2期细胞分化不良者应加体外[[放疗]]。 (5)如手术前诊断不足或漏诊、肿瘤体积大、手术未切净或伴脉管浸润、病灶融合疑浸润癌时,术后宜补充放疗以减少术后复发及盆腔淋巴转移,其价值尚待探讨。 (6)对微灶型腺癌的处理目前尚无一致意见,根据腺癌特有的[[生物学]]特征,认为采取比早期浸润[[鳞癌]]更为积极的根治性手术为妥。 (二)预后 台北荣总医院(1975~1986)追踪226位显微侵犯病例(Ⅰa)的统计,复发率是2.2%(5/226)。其中属于Ⅰa1,3mm以下侵犯的复发率是1.8%(3/167);Ⅰa2,深3~5mm,宽7mm以下的复发率为3.4%(2/59)。 ==宫颈微小型浸润癌的护理== [[浸润]]性[[宫颈癌]]往往在[[妇科检查]]中被发现并通过[[病理]]活检[[组织学]]检查证实。部分宫颈癌无症状和肉眼异常所见,称为临床前浸润性宫颈癌。[[宫颈浸润癌]]的发病年龄跨度较大,20~90 岁之间均有发病。[[不规则阴道出血]]是宫颈癌患者的主要临床[[症状]],占80%~85%,尤其是[[绝经]]后[[阴道出血]]更应引起注意。[[疾病]]描述 [[子宫]][[分子]]宫体和子宫颈两部分。[[子宫颈]]位于子宫的最下面,约占整个子宫的1/3,长2.5~3cm,分[[阴道]]上段和阴道段,即宫颈管和宫颈阴道部。发生在这个部位的[[上皮]]性恶性[[肿瘤]]称为[[子宫颈癌]] ==宫颈微小型浸润癌吃什么好?== [[宫颈微小型浸润癌]][[食疗]]方(仅供参考) 1、[[黄芪]]12克、[[当归]]15克、[[党参]]9克、[[白术]]9克、[[天冬]]9克、[[茯苓]]9克、[[淮山]]9克、[[白芍]]6克、[[川芎]]6克、[[甘草]]5克。水煎服,每天一剂。主治[[宫颈癌]]气不足者。 2、[[土茯苓]]30克、[[蒲公英]]30克、茯苓25克、[[茵陈]]25克、白术15克、当归9克、白芍9克、[[柴胡]]4.5克、[[泽泻]]9克。水煎服,每天一剂。[[苦参]]60克、[[蛇床子]]30克、[[野菊花]]30克、[[银花]]30克、[[白芷]]15克、[[菖蒲]]15克。 加水适量煎,去渣浸泡[[阴道]]、宫颈。 3、生[[南星]]30克([[先煎]]2小时)、茯苓24克、[[半枝莲]]30克、[[白花蛇舌草]]30克、山[[桅子]]12克、白术24克、[[莪术]]15克、当归12克、[[香附]]12克、[[丹皮]]12克、[[青皮]]12克。水煎服,每天一剂。 4、[[全蝎]]10克、[[蜂房]]10克、[[蛇蜕]]10克。 全蝎先用冷水泡24小时(换水2-3次),取出晒干后,微火焙黄、蜂房、蛇蜕分别微炒。共研末,水泛为丸,每次2克,日二次。 5、[[女贞子]]30克、半枝莲30克、[[桑寄生]]30克、山药30克、白花蛇舌草30克、[[七叶一枝花]]24克、[[生地]]20克、莪术15克、[[知母]]12克、[[黄柏]]12克。水煎服每天一剂。用于晚期宫颈癌。 6、桑寄生30克、[[黄精]]15克、[[太子参]]15克、[[续断]]15克、[[苡仁]]12克、白术9克、[[狗脊]]9克、[[陈皮]]9克、[[升麻]]3克。水煎服,每天一剂。主治宫颈[[中气下陷]]明显者。 7、白花蛇舌草30克、半枝功15克、淮山15克、[[草河车]]15克、生地12克、知母9克、泽泻9克、[[旱莲草]]15克、[[玄参]]9克、黄柏4.5克。 水煎服,每天一剂。 8、白花蛇舌草50克、[[白茅根]]50克、赤[[砂糖]]50克。 水煎服,每天一剂,连服7-14剂。主治宫颈癌放射疗后[[直肠炎]]。 9、柴胡6克、当归6克、川芎6克、白芍6克、[[熟地]]6克、[[椿皮]]6克、[[白果]]6克。 水煎服,每天一剂。主治晚期宫颈癌。 10、[[人参]]18克、[[鳖甲]]18克、[[花椒]]9克。共研细末,每服7克,日一次,温开水[[冲服]],24天为一疗程。 11、红花6克、[[白矾]]6克、[[瓦松]]30克。水煎,先熏,后外洗外阴部,第日至两次,每次-60分钟,下次加热后再用,每剂可用三至四天。主治早期宫颈癌。 12、[[昆布]]3克、[[海藻]]3克、香附5克、白术5克、茯苓5克、当归6克、白芍10克、柴胡3克、全蝎3克、[[蜈蚣]]2条。 水煎服,每周肉至三剂。主治宫颈癌早期。 13、半枝莲30克、[[黄药子]]15克、[[山豆根]]15克、白花蛇舌草30克、[[核桃]]树枝30克、[[龙葵]]15克、黄芪30克、[[淫羊藿]]30克、寄考30克。 水煎服,每天一剂。主治中期宫颈癌。 14、[[夏枯草]]30克、山豆根30克、[[花粉]]15克、七叶一枝花30克、[[茜草]]15克、柴胡15克、莪术9克、[[三棱]]9克。 水煎服,每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。 15、当归15克、柴胡15克,[[鸡内金]]15克、党参30克、白术9克、白芍9克、茯苓9克、青皮9克、[[乌药]]9克、甘草7克。 水煎服,每天一剂。主治菜花型和糜烂型宫颈癌。 16、[[斑蝥]]30克、[[车前子]]30克、[[滑石]]30克、[[木通]]30克。 共研细末,水泛为丸,每服0.1-0.12克,每日一次。 17、[[鱼腥草]]30克、白茅根30克、[[丹参]]15克、当归9克、[[牡蛎]]30克、白花蛇舌草60克、茜草9克、党参15克、白术9克、[[赤芍]]9克、土茯苓9克。 水煎服,每天一剂。 18、家鸽1个,醋无数鳖甲30克、淮山30克。 鸽宰后去[[内脏]]切碎,与后两味一起加水炖煮烂,盐调味,饮汤食肉。除宫颈癌外,其他[[妇科]][[肿瘤]]也适用。 19、白鳝1条、鲜[[马鞭草]]60克(干品30克)。白鳝去内脏,与马鞭草(布包)一起加水适量煮一小时,去药,盐油调味,饮汤食鱼。主治宫颈癌[[月经不调]],[[带下赤白]]者。 20、[[乌骨鸡]]250克、[[海螵蛸]]30克、[[葱白]]30克。 先将鸡切块与海螵蛸放入锅中,加水适量,煮至鸡烂熟,入葱白、盐、油,煮15分钟即可。饮汤食肉。主治宫颈带下赤白臭秽和[[阴道癌]]。 21、行鸡1只、[[艾叶]]绒12克、[[杞子]]15克。 常法杀鸡去内脏。纳艾叶(布包)和杞子入鸡腹,竹签封口,加水炖烂,去艾叶,盐调味,饮汤食肉。主治宫颈癌体虚者。 22、猪瘦肉60克、鱼胶30克、[[糯米]]60克。 [[猪肉]]及鱼胶(浸泡一天后)切丝,和米煮粥,盐油调味服食。主治宫颈癌[[卵巢癌]]体虚不思饮食者。 23、艾叶25克、鸡蛋2个。用瓦罐(忌用铁器)[[文火]]煮艾叶及鸡蛋,鸡蛋煮熟后,捞出鸡蛋去壳再煮10分钟即可。主治宫颈癌[[少腹]][[冷痛]]不止。 24、土茯苓50克、白糖(或[[蜂蜜]])适量。土茯苓加水二碗半,文火炖至一碗,用时加糖或蜂蜜调味。主治宫颈癌[[白带增多]]。 25、鹌鹑蛋20个、洋葱半只、[[胡萝卜]]80克、[[芦笋]]80克、香茄4个、青椒1只。 蛋煮熟运用壳。[[蔬菜]]切成小块。胡萝卜煮至刚熟。碗中依次放入汤料200毫升、砂糖40克、醋45毫升、酒15毫升、番茄酱20克、[[麻油]]5毫升、杰粉10克、调成料汁。锅中放油30毫升,烧熟后投入蛋和蔬菜秒炒,倒入料汁略煮一下即可食用。主治宫颈癌慢性[[出血]]所致[[贫血]]。 26、[[羊肉]]300克、鲜河鱼1条(500克)、白[[萝卜]]1个。 羊肉切成大块,放入滚水中,同切片的萝卜煮15分钟,汤和萝卜弃之。羊肉放入锅内,加水(约为锅容量的2/3)、葱、姜、酒,煮至熟透。若汤太少可加适量开水。将鱼用[[豆油]]煎透后,放入凌晨肉锅内煮30分钟。汤中加盐、[[香菜]]、蒜苗、葱末,即成美味可口的羊鱼鲜汤。主要用于宫颈癌术后的调养。 27、[[菱粉]]粥:用[[粳米]]100克,加适量水同煮,待米粥至半熟后,调入菱粉30-60克,[[红糖]]少许,同煮为粥。故用菱实粉煮粥服食,不仅可以[[益气健脾]],还可用作防治[[食道癌]]、[[胃癌]]、[[乳腺癌]]、宫颈癌的一种辅助饮食防治措施。 宫颈微小型浸润癌患者吃什么对身体好? (1)宜吃蓟菜、[[甜瓜]]、菱、薏米、[[薜荔]]果、[[乌梅]]、[[牛蒡]]菜、牡蛎、甲鱼、[[海马]]。 (2)出血宜吃鱼翅、海参、鲛鱼、黑木耳、[[香菇]]、[[蘑菇]]、[[淡菜]]、[[蚕豆]]。 (3)[[水肿]]宜吃鲟鱼、[[石莼]]、赤豆、[[玉蜀黍]]、[[鲤鱼]]、鲮鱼、[[泥鳅]]、蛤、胰鱼、鸭肉、[[莴苣]]、[[椰子浆]]。 (4)[[腰痛]]宜吃[[莲子]]、核桃肉、薏米、[[韭菜]]、梅子、[[栗子]]、芋艿、甲鱼、海蜇、[[蜂乳]]、鲎、[[梭子蟹]]。 (5)[[白带]]多宜吃[[乌贼]]、淡菜、[[文蛤]]、蛏子、牡蛎、龟、海蜇、[[羊胰]]、雀、[[豇豆]]、白果、[[胡桃]]、莲子、[[芡实]]、[[芹菜]]。 (6)防治[[化疗]]、[[放疗]][[副作用]]的食物:[[豆腐]]、[[猪肝]]、[[青鱼]]、[[鲫鱼]]、墨鱼、鸭、[[牛肉]]、田鸡、[[山楂]]、乌梅、[[绿豆]]、[[无花果]]。 另外还需注意以下几点,以免术后复发: 1、饮食宜清淡,[[不食]]羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等[[发物]]。 2、忌食[[辣椒]]、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、禁食[[桂圆]]、红枣、[[阿胶]]、[[蜂王浆]]等热性、[[凝血]]性和含[[激素]]成分的食品。 4、多食瘦肉、[[鸡肉]]、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、[[白鱼]]、白菜、芦笋、芹菜、[[菠菜]]、[[黄瓜]]、[[冬瓜]]、 香菇、豆腐、[[海带]]、[[紫菜]]、水果等。 5、饮食定时定量,不能[[暴饮暴食]]。 6、坚持低脂肪饮食,多吃瘦肉、鸡蛋、绿色蔬菜、水果等。 7、多吃五谷杂粮如玉米、豆类等。 8、常吃富有营养的干果类食物,如花生、[[芝麻]]、[[瓜子]]等。 宫颈微小型浸润癌患者吃什么对身体不好? 忌辛辣刺激的食物,不能吸烟,饮酒,不要吃油腻,海鲜等腥发性的食物 宫颈癌由气血瘀滞,痰湿凝聚,毒热蕴结而致。用膳应禁忌肥腻甘醇、辛辣香窜,油煎烤炸等生湿、生痰、[[燥热]],易致出血的食品。 患者白带多水样时,忌食生冷、瓜果、冷食以及坚硬难消化的食物;[[带下]]多粘稠,气味臭时,忌食滋腻之品。 ==参看== *[[肿瘤科疾病]] <seo title="宫颈微小型浸润癌,宫颈微小型浸润癌症状_什么是宫颈微小型浸润癌_宫颈微小型浸润癌的治疗方法_宫颈微小型浸润癌怎么办_医学百科" metak="宫颈微小型浸润癌,宫颈微小型浸润癌治疗方法,宫颈微小型浸润癌的原因,宫颈微小型浸润癌吃什么好,宫颈微小型浸润癌症状,宫颈微小型浸润癌诊断" metad="医学百科宫颈微小型浸润癌条目介绍什么是宫颈微小型浸润癌,宫颈微小型浸润癌有什么症状,宫颈微小型浸润癌吃什么好,如何治疗宫颈微小型浸润癌等。宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现..." /> [[分类:肿瘤科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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宫颈微小型浸润癌
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