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宫颈外翻
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[[子宫颈]]在[[分娩]]时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至[[穹窿]]部,如未及时手术修补,日后[[瘢痕组织]]挛缩,使宫颈管[[外翻]],宫颈粘膜暴露于外,即形成[[宫颈外翻]]。倘若合并[[感染]]而形成[[慢性宫颈炎]]时,[[白带]]呈脓性,量亦增多,也可发生[[接触性出血]]。 ==宫颈外翻的病因== 1.分娩时宫颈[[裂伤]]较大,未能及时修补,颈管粘膜自行愈合,形成一般较坚实的纤维性[[疤痕]]。外口松弛,常[[感染]]致[[水肿]]、[[充血]],宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出[[子宫颈管]]之外; 2.裂伤未能及时手术修补形成的[[瘢痕挛缩]],使宫颈粘膜暴露于外而形成[[子宫颈]]内膜[[外翻]]。 ==宫颈外翻的症状== [[临床表现]] [[宫颈外翻]]的[[症状]]起初只是子宫内有黏液状液体排出,有[[接触性出血]]、下腹部或腰[[骶]]部[[疼痛]],未感染时[[白带增多]]不明显 诊 断 详细询问病史,细心检查,排除[[宫颈糜烂]]及早期[[宫颈癌]]就可诊断。 ==宫颈外翻的诊断== ===宫颈外翻的检查化验=== [[实验室诊断]]: 1、并发[[炎症]]时,可用3%[[醋酸溶液]]涂抹局部,可显示一致性的[[葡萄]]状或面条状凸起。 2、[[阴道分泌物]][[涂片]]检查,可查到大量由[[细胞]]或[[致病菌]]。 3、宫颈涂片查[[癌细胞]],未查到癌细胞及核[[异质]],可查到大量[[白细胞]]。 4、虽有膀优刺激[[症状]],但[[尿常规]]正常。 [[尿常规检查]]内容包括尿的颜色、透明度、[[酸碱度]]、[[红细胞]]、白细胞、[[上皮细胞]]、管型、[[蛋白质]]、[[比重]]、[[尿胆原]]、[[胆红素]]、亚硝酸盐、隐血、酮体及[[尿糖]]定性。 [[阴道]]窥器[[视诊]]:[[子宫颈]]横裂或呈星状,宫颈前、[[后唇]]距离较远,可见颈管下端的粘膜皱襞。 阴道指诊:可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。 ===宫颈外翻的鉴别诊断=== 可与[[子宫颈糜烂]]鉴别 [[宫颈糜烂]]是[[慢性子宫颈炎]]的一种现象,表现为[[子宫颈]]口周围有鲜红或粉红色斑点。多为宫颈外口周围的红色区域。[[阴道镜检查]]时,在红色区表面涂以3%[[醋酸]]后,可见到红色区域局部呈“[[葡萄]]串”改变,此乃柱状[[上皮]][[水肿]]引起。呈均匀的乳白色,间或杂有葡萄状突起,阴道镜检查象亦不同,可详[[妇科]]特殊检查章阴道镜检查节。 [[子宫颈外翻]]肥大,有时外观很难与早期[[宫颈癌]]鉴别,宫颈癌早期没有任何[[症状]],随着病情进展,患者可出现异常[[阴道]]流血。应常规作阴道[[细胞学]]及阴道镜检查,必要时作[[活组织检查]]确诊,仍不能肯定者宜定期随访。 ==宫颈外翻的并发症== 常合并[[感染]],形成[[慢性子宫颈炎]]时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多,而且可有接触[[出血]]。 慢性子宫颈炎(chronic cervicitis)是[[妇科疾病]]中最常见的一种,可能发生于[[急性子宫颈炎]]之后,或由于各种原因所致的宫颈[[裂伤]]造成宫口变形,经常极易受到外界[[细菌]]的感染。[[症状]]表现为[[白带增多]]分泌物中可带有血丝或少量[[血液]],也可有[[接触性出血]]。由于[[白带]]的刺激可引起[[外阴瘙痒]]。下腹或腰[[骶]]部经常出现[[疼痛]],[[月经不调]]、[[痛经]]、[[盆腔沉重感]]、[[不孕]]等。 ==宫颈外翻的预防和治疗方法== 预防: 1.防止[[感染]]:[[分娩]]或[[流产]]等后要注意预防感染。 2.注意掌握[[人工流产]]操作及正确处理[[中期妊娠]]引产与分娩。 3.产后、流产后复查时,亦须常规检查[[子宫颈]]如发现子宫颈[[裂伤]]较重宜及时修补。 ===宫颈外翻的中医治疗=== [[中药]]治疗: 1、[[苦参栓]] 具有[[抗菌消炎]]之功能。治疗[[湿热]]型[[宫颈糜烂]],症见[[白带增多]]、色黄粘稠、臭秽,[[小便]]少,苔黄等症。外用每晚1粒,塞入[[阴道]]深处。 2、[[云南白药]] 具有[[活血化瘀]]、[[消炎散]]肿之功效。可用于治疗[[宫颈外翻]],以局部用药为主,加[[凡士林]]调匀[[成膏]]。 [[偏方]]: 1、[[赤带]] 治法:[[补血]][[益气]],固涩止带 方药:[[胶艾汤]]加味:[[当归]]15g,[[川芎]]10g,[[阿胶]]15g,炒[[艾叶]]15g,[[炙甘草]]15g,[[白芍]]25g,[[熟地]]20g,[[赤石脂]]15g,[[煅龙骨]]15g。[[体倦乏力]]加[[黄芪]]30g,[[党参]]259。 2、[[黄带]] 治法:[[清热利湿]] 方药:止带方加减:[[猪苓]]15g,[[茯苓]]15g,[[车前子]]15g,[[泽泻]]15g,[[茵陈]]15g,[[赤芍]]15g;[[丹皮]]15g,[[黄柏]]15g,[[桅子]]15g,[[牛膝]]15g。带黄质稠者加公英25g,地丁15g;伴[[腹痛]]者加[[败酱草]]15g,[[桃仁]]15g。 3、脓性带 治法:[[清热解毒]],[[化湿]]止带 方药:五昧[[消毒]]饮加减:[[蒲公英]]25g,[[金银花]]25g,[[野菊花]]15g,地丁20g,天蔡子15g,[[白花蛇舌草]]25g,樗根白皮15g,[[白术]]15g。[[发热]]者加大青叶15g,败酱草15g;脓带、[[小腹痛]]加桃仁15g,[[元胡]]15g,苡米15g。 4、[[鹿角]]菟丝子汤 [[鹿角霜]]15g,[[菟丝子]]15g,[[杜仲]]15g,白术15g,[[莲须]]15g,[[芡实]]15g,[[白果]]15g,[[牡蛎]]25g。加水1000ml,煎至300ml,取汁100ml,日三次[[温服]]。适用于[[白带]]清稀,久下不止,[[面色苍白]],[[神疲乏力]],[[形寒]]肢冷,[[头晕]]眩。[[心悸]][[气短]]之候。 5、[[二黄三白汤]] [[川黄连]]15g,黄柏15g,[[香附]]15g,[[白石脂]]15g,白术15g,白芍20g,樗根白皮 15g。加水 1000ml,煎至 300ml,取汁100ml,日三次温服。适用于[[湿毒]]所致黄带或脓性带。 ===宫颈外翻的西医治疗=== 轻度[[子宫颈外翻]]无临床[[症状]]者可不予处理,有合并[[慢性宫颈炎]]症状者,根据具体[[病症]]的处理原则予以治疗。 一、药物治疗:[[慢性子宫颈炎]]的药物治疗方法繁多,常用有以下几种: 1、局部[[阴道]]灌洗及局部上药: 为最常用的治疗方法。灌洗可用1∶5000[[过锰酸钾]]溶液,1∶1000新[[洁尔灭]]溶液,1%[[醋酸溶液]]或0.5~1%[[乳酸溶液]]。轻度表浅者可用[[棉签]]蘸5~10%[[碘酊]]或5~10%[[硝酸银]]溶液局部腐蚀[[糜烂]]面,1周1次,能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。 涂硝酸银后,随即用[[生理盐水]][[棉球]]轻轻蘸擦,现已少用。局部应用氯考片([[氯霉素]]250mg与[[强的松]]5mg制成片),每晚或隔晚放于阴道深部,连用10次为1疗程,其效果与一般[[消毒]]药剂灌洗不相上下,可根据情况选用。 2、阴道侧[[穹窿]]封闭: 可用于慢性子宫颈炎合并[[子宫颈]]旁[[结缔组织]]炎、腰[[骶]]痛及[[宫颈举痛]]明显、严重影响性生活者。 3、[[中药]][[洗剂]]的[[洁尔阴]]: 适用于各种急慢性[[宫颈炎]]。其主要成分是[[蛇床子]],[[黄柏]]、[[苦参]]、[[苍术]]。 一般用10%的药液行[[阴道冲洗]]或坐浴,每日1次,两周为1疗程。 二、其他治疗: 1、[[电凝]]法(electrocoagulation): 以往采用[[辐射线]]状(radialfashion)电[[烙法]](electrocauterization),愈合时间较久(6~8周),目前多改用电凝法,将整个糜烂熨平,故又称电熨(electricironing)。 具体操作,先安置好电熨器,常规消毒[[外阴]]、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈,将电熨头接触糜烂面,均匀电熨,范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2cm,过深可致[[出血]],愈合较慢;过浅影响疗效。电熨后[[创面]]喷撒[[呋喃西林]]粉或涂以[[金霉素甘油]]。 2、[[冷冻疗法]]: 系一种超低温治疗(ultralowtemperaturetherapy),制冷源为液氮,温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。 为提高疗效可采用冻—溶—冻法,即[[冷冻]]1分钟,复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单,术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3、[[激光治疗]]: 主要使糜烂组织炭化[[结痂]],待痂脱落后,创面为新生的[[鳞状上皮]]覆盖。 治疗[[宫颈糜烂]]一般采用[[二氧化碳激光器]],波长为10.6μm的红外光。治疗前的准备同电熨术。 其优点除热效应外,还有压力、光化学及电磁场效应,因而在治疗上有[[消炎]](刺激机体产生较强的防御[[免疫]]机能)、止痛(使组织[[水肿]]消退,减少对[[神经末梢]]的[[化学]]性与机械性刺激)及促进[[组织修复]](增强[[上皮细胞]]的[[合成代谢]]作用,促进[[上皮]][[增生]],加速创面修复),故治疗时间短,治愈率高。 4、[[物理疗法]]: 治疗时间应在[[月经]]干净后3~7天内进行,有急性[[生殖器]][[炎症]]时禁用。物理疗法术后[[阴道分泌物增多]],应保持外阴清洁,在创面尚未愈合前(术后4~8周)应避免[[盆浴]]、[[性交]]及阴道冲洗。如行冷冻治疗,术前应询问患者有无[[心脏病]]病史,必要时做[[心电图]]检查。有心脏病者禁用。 ==宫颈外翻的护理== 预后:进行相关的手术之后,注意生活上饮食,习惯的保健。 ==宫颈外翻吃什么好?== 产后营养食谱大全 原料:鸽子1只、[[香菇]],笋片各100克,以及调味作料。 制法:将鸽子拔净茸毛,除[[内脏]],洗去血污;鸽子、香菇、笋片同时放入锅内,加水适量,小火炖熟后,加入调味作料盛碗,饮汤食肉。 特点:鲜、香、汤清[[润喉]],野味浓郁。 白斩鸡 原料:嫩油鸡1只,虾子酱油适量。 制法:鸡去内脏洗净,放在开水锅中(以淹没鸡为度),用小火约浸1小时左右(不能滚沸,以免鸡皮破裂)捞起,待自然冷却;切成小块装入盘内。蘸虾子酱油吃。 特点:肉嫩味鲜、肥而不油,夏令佳品。 虾仁蛋 原料:鸡蛋5个,虾仁100克,猪油200克,干[[菱粉]]、盐、[[味精]]各适量,蛋清1份。 制法:(1)鸡蛋敲入碗中,加入适量盐、味精搅匀;虾仁洗净,沥去水分,放入蛋清和适量盐、干菱粉拌和待用。(2)猪油200克放入炒锅,烧至五分热时,推入虾仁炒熟,沥去油后放入蛋内;烧热锅,倒入鸡蛋,随即翻炒,起锅盛盘即成。 特点:金黄色,鲜、嫩、软、滑。 [[阿胶粥]] 原料:[[阿胶]]25克,[[糯米]]150克。 制法:将糯米洗净入锅熬熟,加入阿胶,待阿胶完全溶化即可食用。服食时加入知量[[红糖]]。 我爱宝宝网 http://52bb.org 功效:阿胶是[[滋补]][[阴血]]的良品,尤其用于妇女产后进补。本粥在民间甚为流行。适用于妇女产后[[失血]],[[经期出血]]过多及体虚[[乏力]]。四季皆宜。 熏鱼 原料:[[青鱼]]中段(750克),油1000克,葱、姜、白糖、酱油、盐、[[桂皮]]、八角、味精适量。 制法:(1)侧刀法将青鱼切成3厘米厚块状;酱油、盐调和,将鱼块放入拌匀,腌约10分钟。(2)将八角、桂皮、葱、姜、盐、糖、酱油和味精放入锅内,加适量清水,用温水熬成卤汁,捞出渣滓待用。(3)锅内放入生油,待油烧到七分热时,将鱼块逐块放入锅中,炸至呈金黄色时。在锅中放入卤汁,并将鱼块放入,用旺火收汁,待汤汁紧包块时,即翻几下捞出成盘。 特点:鲜,香,甜。 清润瓜糖水 原料:地瓜(又名[[番薯]])约300克,红糖100克,[[生姜]]8片。 制法:(1)将地瓜削去外皮,清水洗净,切成块,待用。(2)把适量的清水放入煮锅,置于炉火上,用旺火烧开,放入地瓜、姜片,同煮约50分钟。待地瓜软透时,再加入红糖调味,即可供食用。 营养:地瓜含大量淀粉质、[[蛋白质]]、[[维生素]]、钾、钠和[[纤维]]质,营养丰富。 功效:补中和血,[[益气]][[通乳]]。最适宜妇女产后食用,既可以[[增乳]],又可治疗[[便秘]]。 羊奶炖[[猪蹄]] 原料:猪蹄1000克,羊奶250克,精盐30克。 制法:(1)将猪蹄除净毛,清水洗净,切成两半,待用。(2)把煮锅洗净,置于火上,加入清水适量,旺火煮沸。放入猪蹄,锅加盖,改用[[文火]]炖烂。加入羊奶、精盐煮沸后即可供食用。 营养:营养:内含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、[[维生素A]]、[[维生素B1]]、[[维生素B2]]、[[尼克酸]][[维生素C]]等。 功效:[[补血]],[[催乳]]。适用于妇女产后血虚[[贫血]]、乳汁少等症。 [[人参]]黄芪粥 原料:人参15克,[[黄芪]]30克,[[粳米]]60克。 制法:(1)先净人参、黄芪放入沙锅中,加水约150克。大火烧开后,改为小火慢熬40分钟,去渣取汁。(2)将粳米淘洗干净,放入锅中,兑入药汁,再加适量清水。煮至米烂汁粘时即可食用。 功效:[[益气养血]]、[[健脾]]摄血,对于产后[[气虚]],[[固摄]][[无力]]所致的[[出血]]疗效甚佳;亦可用于气虚所致的其它[[疾病]],如[[产后自汗]]、[[恶露不止]]等。 [[人参粥]] 原料:人参、粳米各30克。 制法:(1)先净人参放入沙锅中,加水约100克。煎煮约40分钟,去渣取汁。(2)粳米洗净,放入锅中,兑入药汁,再加清水适量。煮至米烂汁粘,即可食用。 孕前准备 功效:[[益气补血]];是产后进补佳品。 [[牛肉]]片炖卷心菜 原料:牛肉250克,蕃茄、卷心菜150克,料酒3克,精盐4克,味精1克,猪油10克。 制法:(1)将蕃茄清洗干净,切成方块,待用。(2)把卷心菜择净,清洗,切薄片,待用。(3)将牛肉洗净,切成薄片,放入洗净的锅内,加清水至能没过牛肉为度。旺火烧开,将浮沫撇去放入猪油、料酒。烧至牛肉快熟时,再将蕃茄、卷心菜倒入锅中,炖至皆熟,加入精盐、味精,略炖片刻,即可食用。 营养:内含蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、维生素A、维生素B1、维生素B2、尼克酸、维生素C等。 功效:健脾[[开胃]],[[活血]]化淤,调理气血,[[生津]][[止泻]]。适用于产妇胃口不开;有开胃纳食、增强食欲之功。 产妇吃什么对身体不好? 一、忌生冷、油腻食物: 由于产后胃肠[[蠕动]]较弱,故过于油腻的食物如肥肉、板油、花生仁等应尽量少食以免引起[[消化不良]]。如夏季[[分娩]],产妇大多想吃些生冷食物,如冰淇淋、冰镇饮料和拌凉菜、凉饭等,这些生冷食物容易损伤脾胃,不利[[恶露]]排出。 二、忌食辛辣等刺激性食物: [[韭菜]]、[[大蒜]]、[[辣椒]]、[[胡椒]]等可影响产妇胃肠功能,引发产妇[[内热]],[[口舌生疮]],并可造成[[大便秘结]]或[[痔疮]]发作。 三、忌食坚硬粗糙及酸性食物: 产妇身体虚弱,运动量小,如吃硬食或油炸食物,容易造成消化不良,还会损伤牙齿使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。 四、忌食过咸食物: 因咸食中含盐较多,可引起产妇[[体内水钠潴留]],易造成[[水肿]],并易诱发[[高血压病]]。但也不可忌盐,因产后尿多、汗多,排出盐分也增多,需要补充一定量的盐。 五、忌营养单一或过饱: 产妇不能挑食、偏食,要做到食物多样化,粗细、荤素搭配,广而食之,合理营养。由于产妇胃肠功能较弱,过饱不仅会影响胃口,还会妨碍[[消化]]功能。因此,产妇要做到少食多餐,每日可由平时3餐增至5-6餐。 六、哺乳者禁食[[大麦]]及其制品: 大麦芽、麦乳精、[[麦芽糖]]等食物有[[回乳]]作用,故产后[[哺乳期]]应忌食。 七、药物禁忌: 产后子宫出血较多,一般需要使用一些[[子宫收缩药]]物,但需哺乳产妇不宜使用[[麦角]]制剂,因麦角制剂抑制[[垂体泌乳素]]的分泌,从而产生回奶效应,同时它还有较强的升压作用,故[[高血压]]产妇应禁用。 八、产后不宜吸烟喝酒: 烟酒都是刺激性很强的东西,吸烟可使乳汁减少,烟中的[[尼古丁]]等多种有毒物质也会侵入乳汁中,[[婴儿]]吃了这样的乳汁,[[生长发育]]会受到影响。新妈妈饮酒时,[[酒精]]会进入乳汁,可引起婴儿沉睡、 [[深呼吸]]、[[触觉]]迟钝、[[多汗]]等[[症状]],有损婴儿健康。 九、产后不宜多吃味精: 味精内的[[谷氨酸钠]]会通过乳汁进入婴儿体内。过量的谷氨酸钠能与婴儿[[血液]]中的锌发生特异性的组合,生成不能被机体吸收的[[谷氨酸]],而锌却随尿排出,从而导致婴儿[[锌缺乏]]。这样,婴儿不仅出现[[味觉]]差、[[厌食]],而且造成智力减退,生长发育迟缓等不良后果。因此,为了婴儿不出现缺锌症,产妇应忌吃过量味精。 十、产后忌食下列食物 产后不宜多喝茶 产妇不宜喝太多茶,因为[[茶叶]]中含有的[[鞣酸]]会影响[[肠道]]对铁的吸收,容易引起[[产后贫血]],进而影响[[乳腺]]的[[血液循环]],抑制乳汁的分泌,造成奶水分泌不足。而且,茶水中还含有[[咖啡因]],产妇饮用后不仅难以入睡,影响体力恢复,咖啡因还可通过乳汁进入婴儿的身体内,间接影响婴儿,导致婴儿发生[[肠痉挛]]或无故啼哭。 产后不宜多喝黄酒 产后少量饮用黄酒可[[祛风]]活血,避邪逐秽,有利于恶露的排出,促进子宫收缩,但饮用过量[[容易上火]],还有可能导致[[子宫收缩不良]],并且可通过乳汁影响婴儿。因此新妈妈产后不宜多喝黄酒。 产后不宜多吃巧克力 产妇在产后需要给[[新生儿]]喂奶,如果过多食用巧克力,巧克力中所含的[[可可碱]]会进入母乳,并通过哺乳进入婴儿体内,损害婴儿的[[神经系统]]和[[心脏]],并使婴儿[[肌肉]]松弛,[[排尿]]量增加,导致消化不良、[[睡眠]]不稳、哭闹不停等。另外,常吃巧克力会影响产妇的食欲,造成身体所需的营养供给不足。因此,新妈妈产后不宜多吃巧克力。 产后不宜吃炖母鸡 产妇在分娩中,当[[胎儿]]和[[胎盘]]脱离母体后,血液中[[雌激素]]和[[孕激素]]的浓度,会随胎盘的脱出而大幅度降低。此时,[[催乳素]]开始发挥泌乳作用,促进乳汁的生成和分泌。如果产妇产后食用炖老母鸡,由于母鸡的[[卵巢]]和蛋衣中含有一定量的雌激素,会使产妇血液中的雌激素水平再度上升,抑制催乳素发挥泌乳作用,造成产妇乳汁不足甚至无奶。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="宫颈外翻,宫颈外翻症状_什么是宫颈外翻_宫颈外翻的治疗方法_宫颈外翻怎么办_医学百科" metak="宫颈外翻,宫颈外翻治疗方法,宫颈外翻的原因,宫颈外翻吃什么好,宫颈外翻症状,宫颈外翻诊断" metad="医学百科宫颈外翻条目介绍什么是宫颈外翻,宫颈外翻有什么症状,宫颈外翻吃什么好,如何治疗宫颈外翻等。子宫颈在分娩时发生撕裂,可为单侧、双侧或星状,程度不等,从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修..." /> [[分类:妇科疾病]]
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