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短暂性完全[[遗忘综合征]](Transient global amnesia syndrome,TGA)是一种突然发生的短暂性近事遗忘的临床[[综合征]],持续1~24小时,发作时患者不能记忆新事物,伴有不同程度的远近记忆丧失,但自知力、说话、书写及计算力保持良好。TGA临床特点是一般发生在中老年既往身体健康或无明显[[心脑血管疾病]]者。表现为突然近记忆力丧失,短时不能获得新知识,不同程度的[[逆行性遗忘]],常坐立不安,反复询问相同的问题。发作间期谈话、书写及计算能力保持正常,人格保留,自知力完整,[[症状]]持续数小时,24小时内可完全恢复(多在3-6小时)。女性多于男性。 患者突出的临床症状为突发的短暂性近记忆丧失伴有[[头晕]][[头胀]],自知力完整,无意识丧失及[[神经系统]][[阳性体征]],24小时内完全恢复,符合TGA的诊断标准。 ==完全性遗忘症的原因== TGA属原炭睦或病因不明,据文献记载在下列情况都曾见到本病:[[偏头痛]]、洒精及[[洋地黄中毒]]、[[心动过缓]]、[[心房纤颤]]、冠状动咏及瞄[[血管造影]]、[[主动脉瓣]]膜病、[[二尖瓣脱垂]]、[[心脏]]手术、[[高血压]]性[[动脉硬化]]、高酯[[血症]]、[[糖尿病]]、[[真性红细胞增多症]]、瞄[[血管病]]、瞄[[肿瘤]]、颅瞄[[外伤]]和[[癫痫]]等。 目前多数认为: 1.TGA实质为TIA的一种特殊类型。多数学者认为是[[大脑后动脉]]或椎一[[基底动脉]]供血不足累及颜叶后部的[[海马]]及海马旁,这些结构与记忆力有关,目前认为,[[颞叶]]海马一[[穹窿]]一[[乳头体]][[边缘系统]]对记忆形成起重要作用 ,且[[丘脑]]、海马是构成PaPez记忆环路的主要组成部分,此结构主要通过海马丘脑径路和内颞叶丘脑径路与内颞叶发生联系,若两[[传导]]径路联合损伤时产生严重的[[记忆障碍]]。 2.TGA与偏头疼有关。有人发现25% ~30%成年患者有典型或[[普通型偏头痛]],以及生气、悲伤等情绪心理[[应激]]时,促使[[儿茶酚胺类]][[递质]]释放,[[血管]]紧张度增高,诱发发生,故认为[[血管痉挛]]也是TGA的另一个重要病因。TGA发作时TCD示[[颈总动脉]]血流异常、SPECT发现双侧颞叶呈低灌注状态,PET示脑氧[[代谢]]及组织氧耗量下降,均与偏头疼发作时相似 。 3.TGA是否为癫痫。由于TGA的发作为突然、短暂、刻板、可逆性,故有少数病人EEG为双颞叶棘波曾被认为是癫痫源性的。但TGA持续时间长,无意识障碍且绝大多数EET正常。TGA为良性病程,可根据病情对症治疗。本患者有[[脑血管病]]的危险因素,如[[高血压病]]史多年、[[高脂血症]],考虑发病机制可能为TIA,以治疗原发病为主。 ==完全性遗忘症的诊断== ① 确能证明有[[记忆障碍]]发作。 ② 发病期间有明确的[[顺行性遗忘]]。 ③ 无意识混浊、人格缺陷、[[失语]]及失用等。④发作中无局灶性[[神经系统]]受损的[[症状]]。 ⑤ 不具有[[癫痫]]发作的特征。 ⑥ 发作性[[遗忘]]必须在24 h内恢复。 ⑦应排除近期内头颅[[外伤]]和活动性癫痫史,如正在使用[[抗癫痫药物]]或过去2年曾有一次癫痫发作者。 ⑧ 大部分病人[[脑电图]]、头[[CT]] 及TCD均正常。 ==完全性遗忘症的鉴别诊断== 通常需与下列[[疾病]]鉴别:(1)[[癫痫]]性遗忘症;反复频繁发作,为时短.常伴[[自动症]]和[[人格解体]]。可见有痫性放电。Jaffe等采用[[静注]]安定鉴别,癫痫性发作者[[症状]]缓解.而TGA病人的记忆力、[[定向力障碍]]加重;(2)心因性[[遗忘]];好发生在[[癔病]]性格患者,起病前常有精神刨伤、[[抑郁]]、[[焦虑]]等因素,持续性记忆衰退和自我认识缺陷,能够重新获得新的信息;(3)[[偏头痛]]:可伴有遗忘发作,尤其见于[[基底动脉]]型,僵与TGA的关系尚待进一步研究}(4)Korsakoff[[精神病]];多由[[酒精中毒]]后[[维生索]]B1缺乏所致,[[记忆障碍]]呈持续性。 ① 确能证明有记忆障碍发作。 ② 发病期间有明确的[[顺行性遗忘]]。 ③ 无意识混浊、人格缺陷、[[失语]]及失用等。④发作中无局灶性[[神经系统]]受损的症状。 ⑤ 不具有癫痫发作的特征。 ⑥ 发作性遗忘必须在24 h内恢复。 ⑦应排除近期内头颅[[外伤]]和活动性癫痫史,如正在使用[[抗癫痫药物]]或过去2年曾有一次癫痫发作者。 ⑧ 大部分病人[[脑电图]]、头[[CT]] 及TCD均正常。 ==完全性遗忘症的治疗和预防方法== 发病后注意休息,最好1个月内避免从事复杂的脑力劳动。 ==参看== *[[遗忘综合征]] *[[全身症状]] <seo title="完全性遗忘症,完全性遗忘症的治疗_完全性遗忘症的原因,完全性遗忘症怎么办_症状百科" metak="完全性遗忘症,完全性遗忘症治疗,完全性遗忘症原因,完全性遗忘症症状" metad="医学百科完全性遗忘症症状条目页面。介绍完全性遗忘症是怎么回事,完全性遗忘症的原因,完全性遗忘症怎么办,如何治疗等。短暂性完全遗忘综合征(Transient global amnesia sy..." /> [[分类:全身症状]]
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