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子宫收缩不良
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当子宫内尚有[[血块]]或是残留有[[胎盘]]时,[[子宫]]会先被血块填塞,然后,子宫平滑肌就会停止收缩,这时候就是所谓的[[子宫收缩不良]]。 ==子宫收缩不良的原因== (一)精神因素:产妇对分娩有顾虑,过度[[紧张]],体力过度消耗,过度疲倦。 (二)体质与[[内分泌]]因素:过于[[肥胖]]或躯干短小,[[妊娠]]末期[[激素]]、[[催产素]]及[[前列腺素]]分泌不足或相互不协调。 (三)产道与[[胎儿]]因素:[[骨盆]]异常,胎儿异常,[[胎位不正]]造成[[头盆不称]]等。 (四)[[子宫]]因素:[[子宫发育不良]]或[[畸形]],子宫过度[[膨胀]]如[[羊水过多]]、[[巨大儿]]、[[多胎]]、[[子宫肌瘤]],[[输卵管]]不通。 (五)药物因素:[[临产]]后[[镇静剂过量]],使宫缩受到抑制。 ==子宫收缩不良的诊断== (一)[[腹部]]检查:[[子宫收缩]]时指压仍感觉强度弱、[[肌肉软]]。 (二)肛诊或[[阴道]]检查:在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降。宫缩过强:进行常规[[妇产科检查]]。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。 ==子宫收缩不良的鉴别诊断== [[子宫收缩不良]]需要做如下鉴别。 1、[[子宫收缩乏力]],子宫收缩乏力又分为[[原发性]]和[[继发性]]两种:在[[临产]]一开始即表现出[[子宫收缩]]强度不够为原发性;而在产程进展到某一阶段出现子宫收缩乏力则为继发性。[[临床表现]]:临产后正常情况下,子宫收缩一般间隔2~5分钟,持续时间达40~50秒,[[子宫体]]较硬。而收缩[[乏力]]者间隔时间延长至6~7分钟或更长,持续时间缩短,不超过30秒,且收缩力减弱,触摸宫体硬度不够。 2、[[子宫收缩过强]]可分为协调性与不协调性两种。协调性:如无[[头盆不称]],可加速产程进展于3小时内结束,造成[[急产]]。常发生软产道损伤、[[产后出血]]、[[新生儿窒息]]等。不协调性:因产妇过度[[紧张]]或[[阴道]]检查过多,手法过重,或应用宫缩剂不当而导致[[子宫]]肌局部[[痉挛]]性收缩(也有普遍性[[强直]]性收缩)而在子宫上下段交界处或围绕胎体狭窄处(如[[颈部]])出现狭窄环。此环宫缩时不上升,宫口不开大,胎头不下降出现梗阻。 (一)[[腹部]]检查:子宫收缩时指压仍感觉强度弱、[[肌肉软]]。 (二)肛诊或阴道检查:在一定时限内宫颈口不扩张或先露不下降。宫缩过强:进行常规[[妇产科检查]]。阴道检查可触及较硬而元弹件的狭窄环。 ==子宫收缩不良的治疗和预防方法== ①消除[[紧张]]心理,稳定情绪。 ②及早发现[[头盆不称]]或[[胎儿宫内窘迫]],行剖宫产。 ③估计可[[阴道]][[分娩]]者,产妇要积极配合医护在产程不同阶段给予的指导和处理,如在[[临产]]开始时要吃好、休息好,必要时可用少量[[镇静剂]],不要过早屏气用力,以保存体力。在除外头盆不称后可在严密观察下静滴[[催产素]]增强宫缩,加快产程进展。如发现异常或静滴催产素4~6小时后产程仍无进展,应查找原因考虑剖宫术。 ==参看== *[[产力异常性难产]] *[[子宫收缩乏力]] *[[臀先露]] *[[持续性枕后位难产]] *[[子宫收缩过强]] *[[子宫内膜异位症]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="子宫收缩不良,子宫收缩不良的治疗_子宫收缩不良的原因,子宫收缩不良怎么办_症状百科" metak="子宫收缩不良,子宫收缩不良治疗,子宫收缩不良原因,子宫收缩不良症状" metad="医学百科子宫收缩不良症状条目页面。介绍子宫收缩不良是怎么回事,子宫收缩不良的原因,子宫收缩不良怎么办,如何治疗等。当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时,子宫会先被血块填塞,然后,子宫平滑肌就会停..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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