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子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)
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[[子宫]]增大明显(子宫增大超过胎龄)是[[多胎妊娠]]的[[临床表现]]之一,[[腹部]]检查可发现。多胎妊娠系指一次[[妊娠]]宫腔内同时有两个或者两个以上的[[胎儿]],但是不包括[[输卵管]]多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。 ==子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的原因== 1、[[遗传因素]]:[[多胎妊娠]]有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有[[分娩]][[多胎]]者,多胎的发生率增加。单卵[[双胎]]与[[遗传]]无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的[[基因型]]影响较父亲大。 2、年龄及产次:年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,&gt;40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高,在15~19岁年龄组仅2.5‰,而30~34岁组上升至11.5‰。产次增加,双胎发生率也增加,Chai等(1988)报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。 3、内源性[[促性腺激素]]:自发性双卵双胎的发生与体内[[促卵泡激素]]([[FSH]])水平较高有关。Mastin等(1984)发现分娩双胎的妇女,其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服[[避孕药]]后1个月受孕,发生双卵双胎的比率升高,可能是[[脑垂体]]分泌促性腺激素增加,导致多个始基卵泡发育成熟的结果。 4、促[[排卵]]药物的应用:多胎妊娠是药物诱发排卵的主要[[并发症]]。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生[[卵巢过度刺激]],以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。 ==子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的诊断== 根据病史、[[产科]]检查,[[多胎妊娠]]的诊断不难确立,有疑问时可借助于[[B型超声]]显像等辅助检查。 1、病史:双方家庭中有多胎[[分娩]]史;此次受孕前接受促[[排卵]]药物治疗;[[早孕反应]]较重;进入孕中期后,[[体重增加]]多、下腹作胀不适。 2、产科检查:(1)[[子宫体]]积明显大于相应孕周。(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小,与子宫体积不成比例;[[胎儿]]肢体多,位在[[子宫腔]]内多处。(3)在[[子宫]]不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多,但两个胎心音心之间相隔一无音区。 3、辅助检查:[[B型超声检查]]:是确诊多胎妊娠的最主要方法。 ==子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的鉴别诊断== [[双胎妊娠]]应与[[巨大胎儿]]、单胎合并[[羊水过多]]、[[子宫肌瘤]]、[[卵巢肿瘤]]相鉴别,注意双胎妊娠可以合并羊水过多,主要通过[[B型超声检查]]确诊。 根据病史、[[产科]]检查,[[多胎妊娠]]的诊断不难确立,有疑问时可借助于[[B型超声]]显像等辅助检查。 1、病史:双方家庭中有多胎[[分娩]]史;此次受孕前接受促[[排卵]]药物治疗;[[早孕反应]]较重;进入孕中期后,[[体重增加]]多、下腹作胀不适。 2、产科检查:(1)[[子宫体]]积明显大于相应孕周。(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小,与子宫体积不成比例;[[胎儿]]肢体多,位在[[子宫腔]]内多处。(3)在[[子宫]]不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差不多,但两个胎心音心之间相隔一无音区。 3、辅助检查:B型超声检查:是确诊多胎妊娠的最主要方法。 ==子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的治疗和预防方法== 避免或减少促[[排卵]]药物应用,降低[[多胎妊娠]]发生率。尽早确诊多胎妊娠,必要时行减胎术。确定[[双胎]]类型,如对单[[绒毛膜]]双[[羊膜]]双胎严密监测,一旦发生[[双胎输血综合征]]及早处理。做好监护工作,减少[[并发症]]发生。了解[[胎儿]]生长发育情况。避免或者推迟[[早产]]的发生。根据孕妇一般情况、胎儿大小及胎方位,选择最佳的[[分娩]]方式。密切监护、积极处理[[早产儿]]、低体重儿。 ==参看== *[[巨大胎儿]] *[[多胎]] *[[多胎妊娠]] *[[妊娠性哮喘]] *[[卵巢肿瘤]] *[[妊娠合并卵巢肿瘤]] *[[巨大儿]] *[[羊水过多]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="子宫增大明显(子宫增大超过胎龄),子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的治疗_子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的原因,子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)怎么办_症状百科" metak="子宫增大明显(子宫增大超过胎龄),子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)治疗,子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)原因,子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)症状" metad="医学百科子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)症状条目页面。介绍子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)是怎么回事,子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)的原因,子宫增大明显(子宫增大超过胎龄)怎么办,如何治疗..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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